Cabinet de Formation mu-sophrologue Sàrl Formations sur mesure en Sophrologie et Techniques de Relaxation couplées au BIOFEEDBACK de Cohérence Cardiaque et Cohérence Emotionnelle Offreur de la semaine du 10.12.2012 au 16.12.2012 NOS FORMATIONS SUR MESURE – Devenir Sophrologue – Développement personnel - Cofinancement • Séminaires et formations en inter-intra entreprises, autoformation, développement personnel, • Certificats en Sophrologie et Techniques de Relaxation : Niveau 1 – 2 – 3 – 4 : o Formation accélérée en 6 mois : début 2013 / Septembre 2013 / Mars 2014 / Septembre 2014, o Formation en 1 an : début 2013 / septembre 2013 / début 2014 / septembre 2014, • Modules de 3 jours à la carte toute l'année • Séminaires d'été. Retour sur investissement de 1/6 Comment atteindre un meilleur niveau de bien-être 1 et améliorer sa qualité de vie au quotidien ? Après avoir réalisé trois années d’études complètes en Bachelor/Licence Soins Infirmiers et deux années en Sophrologie et approfondissement des Techniques de Relaxation, Marianne Urbano - Sophrologue Praticienne diplômée et Formatrice agréée – a créé son Cabinet de Formation mu-sophrologue et s'est spécialisée dans une méthode UNIQUE à LUXEMBOURG : la prise en charge, d'aide et d'accompagnement par la Sophrologie et les Techniques de Relaxation couplées au BIOFEEDBACK de Cohérence Cardiaque et au BIOFEEDBACK de Cohérence Emotionnelle, grâce au Dispositif Santé SymbioCenter®. • • • • • • • Cohérence Cardiaque Cohérence Emotionnelle Sophrologie Relaxation psychologique Meditation de Pleine Conscience – MINDFULNESS Musicothérapie – Music Care® Relaxation Tactile® : réflexologie (mains, pieds, oreilles, visage), massage Suédois, massage aux pierres chaudes et/froides. 1 JOHNSON M. et MAAS M., (1999), Classification de soins infirmiers – CRSI-NOC, Paris, Masson, p. 102. Le bien-être est « L’expression de satisfaction d’un individu à propos de son état de santé ». Exemple : Protocole de BIOFEEDBACK de Cohérence Cardiaque : Protocole thérapeutique basé sur le contrôle respiratoire. Mettre en cohérence la respiration et l’activité cardiaque pour gérer efficacement la réponse émotionnelle face au stress. Stimuler le tonus parasympathique par un travail respiratoire. L’entraînement par le biofeedback permet à l’organisme de retrouver la flexibilité nécessaire pour adapter ses réponses émotionnelles face au stress. Sa simplicité d’utilisation et l’interactivité de son environnement en 3D permettent d’optimiser les pratiques de chacun dans la gestion du stress et des émotions et de la relaxation. Les études scientifiques apportent chaque jour de nouvelles preuves de son efficacité ». Plusieurs études montrent que les interventions visant à réduire la fréquence respiratoire jouent un rôle thérapeutique dans l’amélioration de la sensibilité baroréflexe dans des pathologies telles que : - Insuffisance cardiaque chronique Hypertension essentielle Maladies respiratoires obstructives Est-ce le stress au travail qui serait responsable du stress au quotidien ou est-ce le stress au quotidien qui est responsable du stress au travail ou encore si à partir du moment ou le stress est présent chez un individu ne peut-il pas « interagir » toute la journée et donc « empoisonner » voire « pourrir » la vie ? La littérature 2 nous parle essentiellement du « stress au travail » et serait du à différents facteurs comme : les conditions de travail, l’ergonomie, les problèmes d’organisation et de management… « Selon un sondage 3 CSA pour le compte de l’ANACT réalisé début 2009, 41% des salariés se déclarent très stressés ou assez stressés, de manière générale dans leur quotidien. 60% en imputent la responsabilité à leur vie professionnelle, 38% à leur vie professionnelle et à leur vie personnelle et seulement 6% uniquement à leur vie personnelle ». Quelque soit son origine, un niveau de stress anormal, et/ou engendrant des symptômes et donc des répercussions sur l’état de santé, est forcément néfaste pour toutes les activités de la vie quotidienne, y compris durant le temps de travail. « Les états de mal être physique et psychologique représentent un vrai problème de société tant par leur fréquence que leur retentissement humain, social et économique. Les techniques de gestion du stress et des émotions apparaissent comme un moyen efficace, accessible à beaucoup de personnes. Elles ont pour but d’apprendre à mieux maîtriser les symptômes physiques et psychologiques et de mieux faire face au stress. 2 ALBERT E., SAUNDER L., (2010), Stress.fr, Comment l’entreprise peut-elle agir face au stress de ses collaborateurs ?, Paris, Eyrolles, p. 167-170. 3 BOUFFARTIGUE P., (2010), « Le stress au travail, entre psychologisation et critique des conditions travail », Aix-en-Provence, Laboratoire d’Economie et de Sociologie du Travail, http://halshs.archivesouvertes.fr/docs/00/44/21/22/PDF/Comm.AIS.Juillet.2010.pdf. Dans les études réalisées sur le tonus vagal bas et stress au travail, anxiété, infarctus du myocarde, Hyper Tension Artérielle, contrôle émotionnel et conflits, il est démontré une corrélation entre ces symptômes et un tonus vagal bas. A l’inverse, un tonus vagal haut : - associé aux émotions positives engendre extraversion et amabilité, humeurs positives et optimisme dispositionnel, des émotions positives suivant des stimuli neutres. - Chez des femmes confrontées à un agent stresseur important qui est le cancer du sein, un tonus vagal haut est associé à de meilleures interactions et qualité relationnelles dans le couple. Dans le but de répondre à des demandes, et dans l’objectif d’être un acteur actif dans le nouveau programme de l’OMS 4 , je souhaite mettre en place un programme de gestion du stress et des émotions au sein même de votre établissement, conjointement ou non : Hôpitaux, Maisons de soins, Centres d’accueil, Communes, Administrations, Ministères, Ecoles, Lycées, Universités, Banques, sportifs de haut niveau, cabinet médicaux et paramédicaux… Il s'agit d'outils interactifs très innovants primés par le Ministère de la Recherche (France). Exemple de PROGRAMME d’une séance : Gestion du stress et des émotions * Présentation du Dispositif Santé SymbioCenter® * L'enregistrement de la Cohérence Cardiaque * L'enregistrement de la Cohérence Emotionnelle * Qu'est-ce que le BIOFEEDBACK? * L'intérêt de coupler le BIOFEEDBACK avec d'autres techniques de relaxation * Comment apprendre à mieux gérer son stress et ses émotions * Débat ouvert en fin de séance Quelques études 5 de 1996 à 2011 portants sur les points suivants : - 4 Des techniques de gestion du stress et des émotions couplées au biofeedback sur la variabilité cardiaque permettent, par un entraînement régulier, de se rapprocher d’un état de cohérence ou de lâcher-prise, objectivée par une augmentation de la VFC, et facilitent une meilleure adaptation face au stress. Patients avec accident coronarien, l’entraînement par biofeedback (5 séances d’1h30) augmente la régulation vagale face à une épreuve de stress comparativement à un programme de TCC. (sources : Nolan et al 2005, Sakakibara et al 1996, McCraty et 1998). OMS. (2011), « La nouvelle politique européenne de la santé – Santé 2020 : vision, valeurs, principaux axes et approches », http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/148157/RC61_fdoc09.pdf, p. 9. 5 (Source : Symbiofi) - - Hassel et al – 2007 – COHERENCE CARDIAQUE ET FIBROMYALGIE : l’entraînement au biofeedback de cohérence cardiaque 2X/J pd 10 semaines, réduirait la dépression ainsi que les douleurs et augmenterait la qualité du sommeil. DEL POZZO et al - 2004 - CORONARIENS 6 séances de BIOFEEDBACK hebdomadaires : augmentation de la VFC + le bénéfice obtenu par le biofeedback se maintient après 18 semaines chez les coronariens - Amélioration de la qualité de vie, diminution de la morbidité chez les patients insuffisants cardiaques. - HALLMAN et al 2011 - SUJETS STRESSÉS. 10 semaines d’entraînement au biofeedback couplé à la respiration lente et profonde, réduit les douleurs perçus dans le cadre des TMS (Douleurs musculaires chroniques, Troubles Musculo Squelettiques) - Sowder et al – 2010 – Douleurs abdominales chez des enfants. Après 6 séances de biofeedback cohérence cardiaque, les enfants présentant des douleurs abdominales fonctionnelles sont parvenus à réduire leurs symptômes. Il semble que l’augmentation du tonus vagal soit à l’origine des améliorations. - Kauschi et al – RELAXATION MENTAL ET RESPIRATION LENTE ET PROFONDE Une seule séance de relaxation mentale (15 mn) et respiration lente et profonde (10 mn) peut diminuer temporairement la pression sanguine et le rythme cardiaque et avoir un effet bénéfique sur l’ensemble du SNPS, responsable de la mise au repos de l’organisme. - Joseph et al – 2005 – Une respiration lente à 6 cycles/mn diminue la Tension Artérielle, augmente la sensibilité baroréflexe tout en diminuant l’activité sympathique chez les patients hypertendus. - LEHRER – 2004 – BIOFEEDBACK DANS LE TRAITEMENT POUR ASTHMATIQUES 64 patients asthmatiques : biofeedback de cohérence cardiaque, 10 sessions hebdo + entraînement domicile 2 fois 20 mn/j. Diminution des symptômes, diminution de la médication, augmentation des capacités et de la fonction pulmonaire. - Giordano et al – 2004 – Cohérence cardiaque et BPCO 20 patients, 5 séances hebdo BIOFEEDBACK + 4 séances hebdo de marche avec biofeedback. Les patients ont montré des améliorations significatives sur l’épreuve de marche (temps parcouru en 6 mn) et sur les échelles de qualité de vie. Augmentation de la VFC en respiration spontanée. - KARAVIDAS – 2008 – Cohérence cardiaque et dépression. La stimulation du tonus vagal comme outil d’amélioration du patient déprimé : changement significatif de l’humeur et des symptômes. Et traiter les symptômes de la dépression améliore dépression. Outil de self-help maximisant effets des traitements médicamenteux sur graphique non exposé aujourd’hui. - SWANSON KS ET AL - Cohérence cardiaque et insuffisants cardiaques. 6 séances de BIOFEEDBACK hebdo sur un groupe de 29 insuffisants cardiaques. Amélioration significative de la tolérance à l’effort mesurée par le test de marche de 6 mn. Parce que tolérance à l’exercice est considérée comme un indicateur pronostique fort, le biofeedback cardiorespiratoire peut avoir le potentiel pour améliorer la mortalité cardiaque et de la morbidité chez les patients. - LAGOS et al – 2008 – COHÉRENCE CARDIAQUE ET STRESS SPORTIF. 10 séances hebdomadaires de biofeedback, de 45-60 mn, 4 tâches, (Baseline, biofeedback, biofeedback, baseline) + 2 fois 20 mn à domicile. Améliore performance globale (-15 coups de moyenne sur un parcours) en réduisant l’anxiété / le stress de la compétition. - Tan – 2010 – Pilote study – Cohérence cardiaque et stress post traumatique. 20 patients anciens combattants souffrant de Post Traumatic Stress Discorder. Protocole de biofeedback de cohérence cardiaque, 8 sessions hebdo. Augmentation significative de la VFC, réduction des symptômes de stress post-traumatique, amélioration des symptômes d’évitement et d’insensibilité émotive pouvant être bénéfique à la réinsertion sociale. Etudes scientifiques sur tonus vagal et troubles de la modulation sensorielle : - C. Schaaf – 2003 – Problème à réguler et organiser l’intensité de la nature de la réponse aux différents stimuli sensoriels, provenant de l’environnement. Troubles interférant avec le développement des capacités fonctionnelles et le niveau de la participation de l’individu à la vie sociale. - Goldstein et al – 1998. Diminution significative du tonus vagal : Homéostasie adéquate fournirait des compétences d’adaptabilité et de flexibilité comportementale nécessaires pour faire face aux changements multiples de l’environnement quotidien. Importance des stratégies d’intervention soignant pour aider patients à maintenir et à retrouver l’homéostasie ou l’autorégulation. Homéostasie : équilibre vie professionnelle / vie privée. On a observé qu’une diminution de la composante HF (hautes fréquences) de la VFC, indiquant une activité parasympathique réduite, est associée à la dysfonction multi organique et à une mortalité accrue chez les patients admis aux soins intensifs. Tonus vagal bas et stress au travail - Clays et al – 2009. La perception des facteurs de stress au travail est liée à une activité parasympathique réduite. 653 travailleurs de sexe masculin en bonne santé. Lien établi entre perception facteurs de stress au travail et activité parasympathique. RESULTATS : Appuyant idée que c’est particulièrement le tonus vagal qui est liée au stress au travail Suggérant que l’accumulation de facteurs de stress au travail, physiques et psychosociaux, est liée à une diminution de l’activité parasympathique. TONUS VAGAL BAS ET ANXIETE - Miu – 2008. Anxiété associée à une réduction du tonus vagal. Sujets avec profil rejet social important et niveau bas de tonus vagal montrent moins de contrôle émotionnel et davantage d’hostilité dans situations conflictuelles. Résultats cohérents avec le fait que le RSA (Arythmie Respiratoire Sinusale) : Marqueur de souplesse et flexibilité de la réponse émotionnelle dans le cadre de situations à forte charge émotionnelle Pouvant servir de facteur de protection, particulièrement chez les populations vulnérables. - Les individus avec tonus vagal élevé montrent moins de réponses émotionnelles négatives face aux stresseurs. - Les individus avec tonus vagal élevé sont susceptibles de faire face de façon plus constructive avec les facteurs de stress TONUS VAGAL BAS ET INFARCTUS DU MYOCARDE - Carpegianni – 2005. Courbe de survie de Kaptan-Meyer. Tonus vagal + sensibilité émotionnelle préservée = taux de mortalité significative inférieure à 8 ans. 246 Patients après infarctus aigu du myocarde : faible sensibilité émotionnelle, sentiment d’insécurité, tachycardie relative sont des facteurs prédictifs de mort cardiaque à 8 ans de suivi ; Le tonus vagal bas augmente le risque. Tonus vagal bas et hypertension - J. Cardiot – 1991. Une diminution du tonus vagal et un rythme cardiaque plus élevé ont été constatés chez des patients souffrant d’HyperTension Artérielle. - Sing et al – 1998. Chez les hommes normo tendus, Une diminution du tonus vagal et un rythme cardiaque plus élevé sont associés à un risque plus grand de développer une HyperTension Artérielle. Tonus vagal bas et contrôle émotionnel et conflits - Anett Gyurak and Oziem Ayduk – 2008 Sujets avec profil rejet social important et niveau bas de tonus vagal montrent moins de contrôle émotionnel et davantage d’hostilité dans situations conflictuelles Résultats cohérents avec le fait que le RSA : - Marqueur de souplesse et flexibilité de la réponse émotionnelle dans le cadre de situations à forte charge émotionnelle Pouvant servir de facteur de protection, particulièrement chez les populations vulnérables. Tonus vagal et EMOTIONS POSITIVES - 1. Oveis et al – 2009 - Tonus vagal élevé associé aux émotions positives sur 3 niveaux de mesure : - Extraversion et amabilité - Humeurs positives et optimisme dispositionnel - Émotions positives suivant des stimuli neutres. Tonus vagal haut et relations sociales chez femmes cancer sein - Povzner et al – CANCER DU SEIN 105 participantes Tonus vagal élevé associé à meilleures interactions et qualité relationnelles dans couple chez femme confrontée à agent stresseur important : le cancer du sein. Tonus vagal haut et troubles anxiété phobique - Walkings et al – 2010. Chez des patientes coronariennes femmes Des niveaux élevés d’anxiété associés à des niveaux réduits de tonus vagal. Plus spécifiquement, le tonus vagal inversement associé à l’anxiété phobique et significativement lié au risque de mortalité cardiaque. Je me tiens à votre entière disposition afin de vous faire découvrir cette méthode unique au Luxembourg et je vous prie de croire en l’assurance de mes meilleurs sentiments. Très amicalement. Marianne Urbano.