Les absences pour raison de santé se sont stabilisées à un niveau

2007
Janv. 2008
Après une progression régulière entre
1998 et 2002, le taux d’absentéisme des
établissements hospitaliers, qui définit
la part du temps perdu pour raison de
santé, affiche un maintien à un niveau
élevé, qui se stabilise depuis cinq ans.
Les absences pour raison de santé
se sont stabilisées à un niveau élevé
depuis 5 ans
L’âge des agents est un facteur
discriminant
Les plus de 50 ans sont les plus touchés
ÉVOLUTION DU TAUX D’ABSENTÉISME (%)
Graphique n° 1
2004
9,3
2005 2006
10,0 9,9
0
2
4
6
8
10
1998 1999 2000 2001 2002 2003
Source Dexia Sofcah
8,1 8,4 8,6 8,9
9,9 9,7
Avec un taux d’absentéisme de 9,9 %, 2006 confirme la tendance de ces dernières
années : un maintien à un niveau élevé de l’absentéisme. Ce chiffre correspond
à 10 agents absents toute l’année au sein d’un établissement d’un effectif de
100 agents CNRACL. Les arrêts en maladie ordinaire et en longue maladie/longue
durée sont les premiers contributeurs de ces absences pour raison de santé,
ils représentent 70 % des journées de travail perdues.
Une analyse par nature d’arrêt et par tranche d’âge confirme que le vieillissement
influe sur les absences : la population des seniors est la plus touchée par
les arrêts de travail pour raison de santé, toutes natures d’arrêt confondues.
Des durées moyennes d’absence plus importantes pour les agents les plus âgés
expliquent majoritairement ce constat.
2006 confirme la stabilité du taux d’absentéisme
Focus
9,9 % d’absentéisme
=
10 agents absents
toute l’année pour
un établissement
employant 100 agents.
Décryptage
La progression de la valeur
de référence, de 100 en 1998
à 123 en 2006, traduit une
augmentation de la gravité
des arrêts de 23 %
sur la période.
Après une augmentation soutenue entre
1998 et 2002, la gravité des absences
pour raison de santé marque une relative
stabilité au cours des 5 dernières
années. Sur l’ensemble de la période,
la gravité des arrêts augmente (+ 23 %)
du fait de durées d’arrêt plus longues,
mais la fréquence de ceux-ci est quasiment
stable sur la période de référence.
La gravité des arrêts est globalement
stable depuis 2002
ÉVOLUTION DE LA GRAVITÉ ET DE LA FRÉQUENCE DES ARRÊTS
(Base 100 en 1998)
Graphique n° 2
Taux de gravité Taux de fréquence
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
90
95
100
105
120
125
130
135
110
115
105 107
112
123 120
115
123 123
99
104 102 102
96 91
100 100
Source Dexia Sofcah

2
Tendances 1998/2006 - Janvier 2008
© Dexia Sofcah
Maladie ordinaire et longue maladie/longue durée,
les deux principales causes d’absences
La maladie ordinaire et les congés longue
maladie/longue durée constituent les
deux principales causes d’absence pour
raison de santé dans les établissements
hospitaliers. Ces deux motifs d’arrêt
représentent à eux seuls plus de 72 %
des journées de travail perdues.
En neuf ans, les arrêts de longue
maladie/longue durée ont progressé
de 39 %.
La maladie ordinaire reste la nature d’arrêt
la plus fréquente : sa fréquence est près
de huit fois supérieure à celle de l’accident
de service. La maladie ordinaire présente
un risque de perturbation important pour
l’organisation des établissements de
santé (organisation des remplacements,
maintien de la qualité du service au
patient), dans la mesure où 80 % des
arrêts en maladie ordinaire durent moins
de 15 jours. Sa maîtrise constitue un
enjeu important pour la performance des
établissements hospitaliers.
Près de 40 % du coût des absences proviennent
de la longue maladie/longue durée
ÉVOLUTION DU TAUX D’ABSENTÉISME PAR NATURE D’ARRÊT (%)
Graphique n° 3
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
0
0,5
1,0
1,5
3,0
3,5
4,0
2,0
2,5
3,6
Maladie ordinaireMaternité
Longue maladie /
longue durée
2,3
1,6
0,6
3,6
2,5
1,6
0,7
3,6
2,7
1,5
0,8
3,7
3,0
1,4
0,8
4,1
3,4
1,5
0,9
4,0
3,2
1,5
1,0
3,6
3,1
1,6
1,0 1,1
4,1 4,0
3,2 3,2
1,6 1,6
1,1
Source Dexia Sofcah
Accident de service
RÉPARTITION DES ARRÊTS, JOURS D’ARRÊT ET INDEMNITÉS
JOURNALIÈRES SELON LE RISQUE EN 2006 (%)
Graphique n° 4
Nbre d’arrêtsNbre de
jours d’arrêt
Indemnités
journalières
Source Dexia Sofcah
Maladie
ordinaire
Maternité Longue maladie /
longue durée
Accident
de service
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
77
7
610
17
40 26
21
39
14
32
11
Décryptage
Les deux principaux contributeurs
aux absences sont la maladie
ordinaire (à hauteur de 40 %) et la
longue maladie/longue durée (32 %).
Les absences liées à la longue
maladie/longue durée totalisent à elles
seules 39 % des indemnités journalières
versées par les établissements hospita-
liers, hors frais médicaux, alors qu’elles
ne représentent que 6 % du nombre
total d’arrêts. A contrario, la maladie
ordinaire, induisant plus de 75 % des
arrêts, représente seulement un quart
des dépenses.
Focus
Longue maladie/longue durée
=
39 % des indemnités journalières versées
=
1/3 du volume total de jours d’arrêt
=
6 arrêts/100
Maladie ordinaire
=
8 arrêts/10
=
42 % du volume total de jours d’arrêt
=
1 sur 4 d’indemnités journalières versées
L’arrêt en maladie
ordinaire est le plus fréquent

3
Tendances 1998/2006 - Janvier 2008
L’influence de l’âge sur les absences pour raison de santé
Un quart des agents des établissements
hospitaliers ont aujourd’hui plus de 50 ans
(10 % d’entre eux ont moins de 30 ans).
Pour anticiper les contraintes de pénibilité,
de fatigue ou d’usure professionnelle,
l’adaptation des conditions de travail, le
renouvellement de la motivation des
plus confirmés dans leur emploi et la
formation continue, peuvent jouer un
rôle déterminant dans la maîtrise du
niveau des absences.
L’organisation du maintien dans l’emploi
des seniors est aujourd’hui au cœur des
actions de gestion prévisionnelle des
emplois et des compétences des
établissements hospitaliers : l’âge est
en effet un risque supplémentaire
d’absence pour raison de santé et le
transfert intergénérationnel de compé-
tences et de savoir-faire doit permettre
d’assurer la continuité de la qualité du
service public.
© Dexia Sofcah
0
1
2
3
4
5
3,4 3,1
5,6
3,5
Source Dexia Sofcah
6
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
TAUX D’ABSENTÉISME
Graphique n° 5
(%)
Moyenne : 3,8 %
Âge et maladie ordinaire
L’influence de l’âge sur les absences en
maladie ordinaire est particulièrement
marquée après 50 ans.
Ainsi, la proportion d’agents ayant
présenté au moins un arrêt dans l’année,
stable jusqu’à 50 ans, augmente
légèrement au-delà.
La durée moyenne d’arrêt, pour sa part,
augmente par palier selon les strates
(moins de 30 ans, 30 à 49 ans et 50 ans
et plus).
De manière globale, en maladie ordinaire,
les 50 ans et plus sont 1,6 fois plus
absents que les moins de 30 ans.
0
5
10
15
20
25
26
23
28
26
Source Dexia Sofcah
30
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
PROPORTION D’AGENTS ABSENTS
Graphique n° 6
(%)
Moyenne : 25 %
0
5
10
15
20
25
27 25
30
22
Source Dexia Sofcah
30
35
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
DURÉE MOYENNE D’ARRÊT
Graphique n° 7
(en jours)
Focus
Les agents de 50 ans et plus
sont davantage concernés
par des arrêts en maladie ordinaire
et pour des durées d’arrêt
plus longues.

La longue maladie/longue durée
4
Tendances 1998/2006 - Janvier 2008
© Dexia Sofcah
0
200
400
600
1 323
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
454 553
479
677
440
Source Dexia Sofcah
678
659
800
1000
1200
1400
Longue durée
Longue maladie
Graphique n° 10
DURÉE MOYENNE D’ARRÊT (en jours)
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
0,2
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
0,4
0,1
0,5
0,4
0,6
Source Dexia Sofcah
0,8
1,2
1,2
1,4
Longue durée
Longue maladie
Graphique n° 9
PROPORTION D’AGENTS ABSENTS (%)
Moyenne (longue maladie) : 0,7 %
Focus
La part du temps perdu en raison des
absences en longue maladie/longue
durée croît régulièrement avec l’âge
des agents.
Si la probabilité de contracter une longue
maladie augmente d’une décennie
à l’autre, elle est multipliée par 2 entre
les 40-49 ans et les 50 ans et plus.
A l’image des congés en longue maladie,
ce sont les agents les plus âgés qui
subissent les arrêts en longue durée
(cf. lexique page 8).
Les agents quinquagénaires, du fait
de leur âge et, probablement, d’un
phénomène d’usure, présentent des
arrêts plus fréquents, dont le caractère
invalidant dépend de la nature du
trouble, de sa gravité et du parcours
professionnel. Quand la condition
physique devient difficilement compati-
ble avec l’exigence professionnelle,
l’adaptation de l’emploi devient nécessaire.
0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
0,2
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
0,4 0,5
0,5
1,0
0,8
Source Dexia Sofcah
3,1
3,0
3,0
3,5
4,0
4,5
Longue durée
Longue maladie
TAUX D’ABSENTÉISME
Graphique n° 8
(%)
Moyenne (longue maladie) : 1,2 %
En longue maladie,
le taux d’absentéisme des 50 ans
et plus est 3 fois supérieur
à la moyenne (1,2 %),
toutes strates
d’âge confondues.
La probabilité de contracter
une maladie de longue durée
est multipliée par 2
(par rapport à la moyenne)
après 50 ans.

5
Tendances 1998/2006 - Janvier 2008
© Dexia Sofcah
L’accident du travail
La proportion d’agents concernés par
un accident est légèrement supérieure
chez les plus âgés, 37 % contre 31 % en
moyenne.
Toutes strates d’âge confondues, 41 %
des accidents sont suivis d’arrêts d’une
durée moyenne de 41 jours.
La nature des métiers exercés, et donc
l’exposition au risque, est le principal
déterminant de l’accidentologie. La pra-
tique des soins aux patients par exemple
est, par nature, plus génératrice d’acci-
dents qu’une activité administrative.
Près de 70 % des agents de la Fonction
Publique Hospitalière travaillent dans la
filière soignante, plus accidentogène.
Les agents de 50 ans et plus présentent
des durées moyennes d’arrêt supérieures
à celles de leurs collègues moins âgés
(52 jours contre 41 jours en moyenne).
L’influence de l’âge est donc détermi-
nante sur la gravité des accidents. Pour
un même accident survenu dans des
conditions équivalentes, un agent plus
âgé aura besoin d’un temps de conva-
lescence plus long pour arriver à une
situation de consolidation de sa lésion
ou de guérison.
0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
1,3
2,2
3,6
0,8
Source Dexia Sofcah
3,0
3,5
4,0
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
Moyenne : 2,1 %
TAUX D’ABSENTÉISME
Graphique n° 11
(%)
0
5
10
15
20
25
39
44
47
26
Source Dexia Sofcah
30
35
40
45
50
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
Moyenne : 41 %
PROPORTION D’ACCIDENTS SUIVIS D’ARRÊT
Graphique n° 12
(%)
0
0,1
0,2
0,3
0,5
0,4
0,2
0,3
0,5
0,1
Source Dexia Sofcah
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
Graphique n° 13
Moyenne : 0,3 %
TAUX D’ABSENTÉISME (%)
0
0,5
1,0
1,5
4,0
2,5
3,0
3,5
2,0 1,7 1,7
2,3
3,4
Source Dexia Sofcah
30 - 39 ans
Moins de 30 ans 50 ans et plus 40 - 49 ans
Moyenne : 2 %
Graphique n° 14
PROPORTION D’AGENTS ACCIDENTÉS (%)
Focus
Le taux
d’absentéisme
des agents
les plus âgés
(plus de 50 ans)
est plus de quatre
fois supérieur
à celui des moins
de 30 ans.
L’accident de trajet
L’accident de trajet est globalement
influencé par les modes de transport
utilisés et leurs conditions de sécurité.
Ce sont les agents les plus jeunes qui
sont le plus victimes d’accidents (avec
1,7 fois plus d’évènements que la
moyenne).
La durée moyenne d’arrêt chez les plus
âgés est la plus élevée – 2 fois plus longue
(41 jours) que chez les moins de 30 ans
(18 jours) –, ce qui contribue largement
à l’importance du taux d’absentéisme
des plus de 50 ans.
Néanmoins, selon les chiffres 2005 de la
sécurité routière (Les grandes données
de l’accidentologie 2005 – site Internet
de la sécurité routière), les personnes
actives entre 44 et 65 ans sont celles qui
présentent le moins de décès suite à un
accident (44 % de moins que les 25-44
ans et 69 % de moins que les 20-24 ans).
Focus
Toutes strates d’âge
confondues, le taux
d’absentéisme
moyen en accident
de trajet est de
0,3 % pour une
durée moyenne
d’arrêt de 25 jours.
Le taux
d’absentéisme des
agents de plus de
50 ans est 1,8 fois
supérieur
à la moyenne,
toutes strates d’âge
confondues.