une douleur
Douleurs en gastro-entérologie
Benoit Coffin
Yves Flamant
La douleur en gastro-entérologie
•Symptôme très fréquent :
–environ 50 % des patients consulte pour
•une douleur
•ou une gêne très intense = inconfort abdominal.
•Valeur sémiologique importante
–Signes associés
•Recueil à l’interrogatoire ++++
•Orientation
–Diagnostic
–Examens complémentaires
Douleurs médicales en gastro-
entérologie
–Rappels neuro-anatomiques
–Les caractéristiques d’une douleur
–Exemples de douleur
-La douleur ulcéreuse
-La douleur des troubles fonctionnels
intestinaux
Organisation générale
•Innervation
intrinsèque
–Plexus
•Autonomie du tube
digestif
•Innervation
extrinsèque
–Sympathique
–Parasympathique
•Transmission vers la
Moelle épinière puis
le cerveau
Tube digestif : richement innervé
Second cerveau
Terminaisons sensitives
•Pas de structure spécifique (sauf péritoine)
•Terminaisons nerveuses libres
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