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05/12/2016
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Conférence ARIFTS
« L’autisme : une autre intelligence »
Centre d’Accompagnement Psycho-éducatif et Artistique,
de Conseil et d’Informations en conditions du spectre autistique (ditesTED)
dans le Maine et Loire
CapaciTED49
Adresse postale : L’Ouche Barrier/La Chalinière– 49320 Saint Saturnin sur Loire
Tel : [phone] – Mail : e[email protected]m
Site Internet/Blog : www.elisabethemily-autiste.blogspot.fr
Siret : 799 459 011 000 18
Histoire
1943 :
•Léo Kanner, psychiatre américain, décrit l’autisme pour la 1ère fois. Pendant
5 ans, il suit 11 enfants présentant tous les mêmes difficultés : un repli sur
soi et des problèmes de communication mais n’atteignant pas l’intelligence.
•Par son expertise, il écarte d’emblée la schizophrénie et l’arriération
mentale.
•Il défend l’idée d’une cause innée de l’autisme.

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Histoire
1944 :
Hans Asperger, psychiatre autrichien, fait de son côté les mêmes observations. Il
décrit des parents d’enfants autistes qui « se ressemblent » par une certaine
« originalité » et, à ce titre, il argumente en faveur d’une origine organique et
héréditaire de l’autisme. Il observe un groupe d’enfants avec une forme très élaborée
et très précoce du langage. Il parle aussi d’aptitudes intellectuelles pouvant aller « de
la débilité au génie ». Ses travaux resteront méconnus jusqu’en 1980.
" Ces enfants présentent souvent une sensibilité surprenante à l'égard de la personnalité de leurs
professeurs (...). Ils peuvent apprendre, mais seulement de ceux qui leur offrent une compréhension et
une affection vraies, de ceux qui les considèrent avec amour et également avec humour (...) ".
Histoire
1950 :
Bruno Bettelheim, psychologue américain, propose une conception psychanalytique et
défend une cause acquise de l’autisme : il compare le comportement autistique à celui des
prisonniers juifs dans les camps de concentration allemands. Il conclu à une froideur
maternelle qui a poussé l’enfant à choisir l’enfermement « dans un grand Vide » : « ce qui
précipite l'enfant dans l'autisme infantile est le désir de ses parents qu'il n'existe pas ».
Cette théorie a touché l’opinion publique, et fut retenue…
Beaucoup se sont inspirés des théories de Bettelheim (Lacan, Klein, Dolto… ), et ont
développé la théorie de la mère « mortifère » ou « toxique » qui a parfois mené au retrait
de l’enfant de sa famille naturelle.

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Histoire
Aujourd’hui :
•des études ont démontré qu’il n’y avait proportionnellement pas plus d’enfants
autistes dans les orphelinats, les pays en guerre, etc…
•d’autres approches éducatives ont fait preuve de leurs résultats (Teacch, Denver,
Pecs, Aba, Ted, scénarios sociaux...) et viennent diversifier les possibilités
d’intervention.
•la science apporte de nouvelles explications multidimensionnelles (IRM, Imagerie
cérébrale, génétique, biologie…)
•le Conseil Européen a condamné la France 5 fois pour négligence éducative
•La HAS ne dispose pas d’études psychanalytiques faisant preuve de leur éventuelle
efficacité (cf. Grouchka).
Histoire
1981 :
Lorna Wing, psychiatre Britannique, et mère d’un enfant autiste typique, va « révolutionner la
compréhension de l’autisme ». C’est elle qui va réactualiser les travaux oubliés de Hans Asperger,
qui permettra de définir « le syndrôme d’Asperger », d’y définir les critères communs avec
l’autisme de Kanner. Elle va formaliser la théorie de la triade autistique, aider à l’identification de
critères diagnostics, puis parler d’un SPECTRE AUTISTIQUE.
Tout fait aujourd’hui en partie référence aux travaux de Lorna Wing (décédée le 6 juin 2014) y
compris pour la détermination des critères diagnostics (CIM, DSM).
•Tony Atwood : un des plus grands spécialistes du syndrôme d’Asperger
•Rudy Simone : femme Asperger devenue spécialiste du syndrôme d’Asperger au féminin
•Laurent Mottron : spécialisé dans la mesure de l’intelligence particulière de la personne autiste
•Théo Peeters : Neurolinguiste spécialisée dans la méthode Teacch et la relation Parents-Professionnels
•Olga Bogdashina : Docteur en Sciences Ukrainienne, enseignante, mère d’un enfant autiste, spécialisée dans les
particularités sensorielles des personnes avec autisme
•Temple Grandin : Autiste, ingénieur révolutionnaire en technique d’abbatage du bétail bovin
•…

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Avec la CIM-10*
* L’autisme et les Troubles Envahissants du Développement (TED) recouvrent la même réalité clinique,
à savoir un GROUPE de Troubles caractérisés par :
•une altération des modalités de communication et de langage
•une altération qualitative des interactions sociales
•un répertoire d’intérêts et d’activités répétitif, stéréotypé, et restreint
* Les situations de handicap sont hétérogènes et/mais les symptômes évoluent tout au long de la vie.
Un diagnostic ne vaut donc pas pronostic.
* CIM-10 / ICD-10 : Classification internationale des troubles mentaux et des troubles du comportement
http://www.has-sante.fr/
Définitions
Avec le DSM-5*, en 2013, on ne parle plus d’AUTISME mais de
« Trouble du spectre autistique »
C’est un trouble neuro-développemental caractérisé par des altérations significatives dans 2 domaines :
♦Déficits persistants au niveau de la communication et de l’interaction sociale
♦Comportements, activités et intérêts restreints ou répétitifs
Le degré de sévérité comporte 3 niveaux : Niveau 1 : requière un soutien. Niveau 2 : requière
un soutien important. Niveau 3 : requière un soutien très important
Avec le DSM-5, les particularités sensorielles de la personne autiste sont pleinement considérées dans
les critères diagnostics, notamment avec la mention « Réaction inhabituelle aux stimuli sensoriels ou
intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement ». (Ref Dr. Giacomo Vivanti et Dr Donata
Pagetti Vivanti - http://proaidautisme.org/wp-content/uploads/2014/04/Changes_to_DSM5_FR.pdf) + Gepner
*DSM-5 : Manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux de l’Association Américaine de Psychiatrie (APA).
Définitions

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Le spectre autistique
-
+Variations dans l’expression et l’intensité des troubles
Capacités cognitives préservées 
Pas de trouble associé 
Langage fonctionnel 
Pas de trouble du comportement 
Relative autonomie 
… 
Déficience intellectuelle
Troubles associés
Pas de langage alternatif et fonctionnel
Troubles du comportement
Forte dépendance à l’aidant
…
Les types d’autisme…
L’autisme de Kanner = Plus souvent nommé en cas d’Autisme +déficience intellectuelle.
Toutes formes d’autisme confondues, 70% des autistes n’ont pas de déficience
intellectuelle (chiffres HAS).
L’autisme de Haut Niveau = Autisme sans déficience intellectuelle
Les diagnostics différentiels peuvent parfois être nombreux avant que soit évoqué
l’autisme (TOP, dépression, maltraitance, TDAH...), mais l’un n’en exclu pas
forcément un autre additionnel
L’autisme Asperger = Autisme de Haut Niveau mais sans retard de langage.
Les femmes, véritables caméléons, sont rarement diagnostiquées.
L’autisme typique = Tous les critères de l’autisme sont réunis et/ou symptômes avant 3 ans
L’autisme atypique = La majorité des critères de l’autisme sont réunis et/ou symptômes
apparus après l’âge de 3 ans