Achat des médicaments pour nutrition parentérale : Un

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OCTOBRE 2012 COMMUNIQUÉ DE PRESSE
Bonnes pratiques en achats hospitaliers
Achat des médicaments pour nutrition parentérale :
Un processus d’amélioration continue
Les procédures d’achat prennent en compte la promotion du bon usage des
produits de santé, cible importante des hôpitaux et de leurs fournisseurs.
L’appel d’offres concernant les médicaments pour nutrition parentérale
conduite par le CHRU de Lille pour le compte d’UniHA donne l’exemple
d’une méthode ayant à cœur d’associer efficacité économique et pertinence
du point de vue du bon usage. Les outils employés par la société Baxter pour
répondre aux exigences des coordonnateurs lillois illustrent la manière dont
la compétence achat, déployée par le groupement au service de ses
membres, permet de faire évoluer une offre thérapeutique dans une
véritable démarche d’amélioration continue.
« Une vision de l'action et des objectifs ancrés dans les valeurs d'intérêt général du service public
de santé… Nos concitoyens nous confient leur bien le plus précieux : la santé. »
Jean-Olivier Arnaud, Président du GCS UniHA
UniHA
56 grands
hôpitaux
publics
regroupés pour
devenir une force
économique hospitalière
de premier plan

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Bonnes pratiques en achats hospitaliers
Achat des médicaments pour nutrition parentérale :
Un processus d’amélioration continue
Renforcer la sécurisation des centres hospitaliers adhérents
 La consultation 2010 portant sur les médicaments de nutrition parentérale couvrait six
familles de produits, répartis en 63 lots : mélanges d’acides aminés, émulsions lipidiques,
mélanges ternaires et binaires, oligoéléments, vitamines.
 25 établissements ont adhéré à cet appel d’offres.
 Un groupe expert multidisciplinaire, particulièrement attentif à la prise en compte du bon
usage dans l’allotissement et les outils d’évaluation, pilotait cette action : 6 binômes
médecin/pharmacien représentant chacun les établissements de ce groupe.
 « La capacité du fournisseur à mettre en œuvre des moyens humains et des supports
d’information et de formation était ainsi évaluée, tandis que son engagement à respecter un
discours conforme à toutes les recommandations était contractualisé. L’organisation de
rencontres semestrielles avec chacun des fournisseurs a été mise en place afin d’établir un
bilan de la période écoulée », explique Sébastien Neuville, Pharmacien coordonnateur au
CHRU de Lille. Par ces rencontres ayant pour objet l’élaboration d’un bilan quantitatif et
qualitatif, le coordonnateur veille au respect des engagements contractualisés. Il s’agissait
par exemple d’analyser le taux de service, le nombre de réclamations d’ordre logistique et
d’incidents qualité, et de faire la synthèse des actions de formation réalisées au sein des
établissements adhérents. La participation active des fournisseurs à l’optimisation du suivi de
marché est une réelle opportunité en termes de réactivité et de pertinence dans
l’élaboration des mesures correctives. « Ce suivi qualitatif apporte une vraie valeur ajoutée
en terme de promotion du bon usage et conforte la confiance des centres hospitaliers
adhérents à ce marché dans la sécurisation de la démarche UniHA », conclut Sébastien
Neuville.
Chiffres clés UniHA : segment nutrition parentérale
En 2011, le segment nutrition parentérale a représenté 13,20 M€ de montant
notifié et a généré 0,50 M€ de gains.

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Le point de vue de l’entreprise
Christine Hurter, Manager grands comptes Baxter :
« Baxter travaille avec tous les partenaires du système de santé pour mettre en œuvre une prise
en charge associant efficacité, sécurité, qualité de vie du patient et maîtrise des coûts. Cette
proximité avec les professionnels nous donne une meilleure compréhension des besoins. Nous
pouvons ainsi faire évoluer notre offre thérapeutique dans un souci d’amélioration continue.
Les marchés de la nutrition parentérale et des solutés massifs 2010 et 2012 avec UNiHA furent
une vraie opportunité pour Baxter à plus d’un titre. Tout d’abord, il s’agit d’un groupe très
professionnel, bien structuré avec une méthodologie rôdée en matière d’appels d’offres. De ce
fait, les interlocuteurs expriment clairement leurs besoins, ce qui nous permet d’être plus
pertinents dans les solutions que nous apportons en matière d’information, formation, logistique
et d’aide au suivi du marché etc. Certains échanges très constructifs nous ont permis de mettre en
œuvre de nouvelles méthodologies et processus. Durant l’exécution du marché, des rencontres
régulières avec le coordinateur du marché ont permis une gestion et un suivi optimal de la
performance du laboratoire. Cette démarche constructive a permis à Baxter d’améliorer
qualitativement le suivi du marché.
Un autre point positif était l’aspect fédérateur pour les équipes Baxter. Il s’agit d’un projet
transversal impliquant l’expertise de nombreux départements de notre filiale. C’est donc un
moment important de coopération et d’échange. Aussi lorsque l’issue est favorable, c’est très
gratifiant pour les équipes impliquées. »
La nutrition parentérale
La nutrition parentérale est une technique d'alimentation artificielle consistant en
l’administration intraveineuse de tout ou partie des nutriments nécessaires à la
couverture des besoins nutritionnels du patient : macronutriments (glucose, lipides,
protéines...) et micronutriments (eau, électrolytes, vitamines...). Elle est indiquée
lorsque les alimentations orale ou entérale sont contre-indiquées ou insuffisantes ;
elle peut être exclusive ou complémentaire d’une alimentation orale ou entérale. Elle
se pratique par perfusion au moyen d’une pompe, l’abord vasculaire se faisant via un
cathéter ou une chambre implantable.

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A propos d’UniHA
Le Groupement de Coopération Sanitaire UniHA est le réseau coopératif d'achats groupés de 56
établissements hospitaliers publics français, dont 32 CHU-CHR et 24 centres hospitaliers. Il a pour
vocation d’optimiser les achats de ces établissements, contribuant ainsi à offrir à nos concitoyens les
meilleurs traitements disponibles, à décliner un service hospitalier de haute qualité et à préserver
un égal accès aux soins. Selon les filières, UniHA figure parmi les dix plus gros acheteurs publics
d'Europe.
Les filières d’achats
Organisé en réseau coopératif, avec une structure de
pilotage implantée à Lyon, le groupement comporte 15
filières d'achats, qui touchent les secteurs médicaux,
hôteliers, bureautiques, l’énergie, les nouvelles
technologies de l’information, les ressources humaines, les
prestations intellectuelles et les services.
Chacune de ces filières est subdivisée en segments d’achat.
L’ensemble représente 126 segments, ce qui permet d’avoir
une approche suffisamment fine de la réalité des biens et
des services acquis par les établissements hospitaliers.
www.uniha.org
Portail dédié aux entreprises : http://fournisseurs.uniha.org
A propos de Baxter
Baxter International Inc. développe, fabrique et commercialise des produits qui contribuent à sauver
et améliorer de manière significative la vie de patients atteints d'hémophilie, de maladies
infectieuses, d'insuffisance rénale, de traumatisme ou d'autres maladies chroniques et aiguës. En
tant qu'entreprise de soins de santé internationale et diversifiée, Baxter apporte son expertise en
matière de dispositifs médicaux, de médicaments et de biotechnologies pour créer des produits qui
font progresser la condition des patients du monde entier.
Cependant, l’apport de Baxter dépasse la simple mise à disposition de produits. Ses équipes
développent des programmes de bonnes pratiques, de mise en conformité, de formation et des
outils pédagogiques pour aider les professionnels de santé à améliorer, sans cesse, les pratiques au
sein de leur structure de soins et accompagner leurs patients dans la compréhension de la pathologie
et les options de traitement à l’hôpital et à domicile.