symptômes généraux La version révisée de l`échelle d`évaluation

Vos symptômes nous intéressent – symptômes généraux
La version révisée de l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (EESE-r)
Instructions à l’intention des patients
La version révisée de l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (EESE-r) est un outil clair et simple
qui permet aux patients d’auto-évaluer neuf des symptômes les plus courants chez le patient atteint d’un
cancer1. Le programme ontarien de traitement collaborative des symptoms du cancer encourage l’utilisation de
EESE-r. EESE a été développé par le programme régional de soins palliatifs de Capital Health à Edmonton, en
Alberta et légèrement modifié pour Action Cancer Ontario (ACO).
La révision récente de l’EESE visait à la rendre plus compréhensible et facile à remplir pour les patients2. La
version révisée est appelée EESE-r. Les changements ont consisté notamment à ajouter un moment
« maintenant », à ajouter des définitions des symptômes qui pourraient prêter à confusion, à réorganiser les
symptômes, à ajouter un exemple d’« autres symptômes » et à modifier le format pour le rendre plus lisible.
L’Utilisation de l’EESE-r
Cet outil validé pour le dépistage des symptômes permet aux patients d'évaluer la gravité de neuf symptômes
courants du cancer: la douleur, la fatigue, la somnolence, les nausées, le manque d’appétit, l’essoufflement, la
depression, l'anxiété et le bien-être. Vous pouvez inscrire sur la dernière ligne tout autre problème ou
symptôme que vous avez. Lorsque le score est modéré à élevé, les cliniciens procèdent à une évaluation plus
approfondie du patient. Les réponses du patient reflètent la manière dont il se sent au moment de sa visite.
Comment remplir l’EESE-r
Chaque symptôme est noté de « 0 à 10 ». Une note de « 0 » signifie que vous n’avez pas ce symptôme. Une
note de « 10 » signifie que ce symptôme est le pire possible. Choisissez le chiffre qui correspond à la façon
dont vous vous sentez présentement.
Dans la version révisée de l’EESE-r, on a ajouté des définitions à certains symptômes que les patients avaient
de la difficulté à comprendre ou à évaluer3.
Symptôme
Fatigue
Somnolence
Dépression
Anxiété
Définition
Manquer d’énergie
Se sentir endormi
Se sentir triste
Se sentir nerveux
Bien-être
Comment vous vous sentez
globalement
Avec la version pré édente de l’EESE, les patients inversaient souvent l’échelle dans le cas de l’appétit (c.-à-d.
qu’ils considéraient « 0 » comme « aucun appétit » et « 10 », comme « le meilleur appétit »). L’échelle a
maintenant été rebaptisée « manque d’appétit » (c.-à-d. où « 0 » signifie qu’ils n’ont aucun manque d’appétit et
« 10 », qu’ils ont le manque d’appétit le plus grave). On recommande d’apprendre aux patients à bien orienter
l’échelle.
Le schéma du corps qui figure sur la version papier de l’EESE-r peut servir à indiquer les lieux de la douleur. Il
n’est pas nécessaire de le faire tous les jours, mais il faut consigner les changements. Discutez avec votre
patient de la meilleure façon de le faire.
Remplir l’EESE-r sur ISAAC
L’outil interactif de collecte et d’évaluation des symptômes (ISAAC) de l’ACO vise à permettre aux patients
d’évaluer et de suiv e leurs symptômes sur une plateforme électronique. ISAAC permet aux patients de remplir
l’EESE-r électroniquement à un kiosque à écran tactile à leur centre local de cancérologie ou à leur ordinateur
à la maison, par Internet. Pour en savoir davantage sur ISAAC, veuillez visiter le site Web d’ACO
(http://www.cancercare.on.ca/ocs/qpi/ocsmc/isaactool).
Quand devez-vous utiliser l’EESE-r?
On demande aux patients de remplir une EESE-r avant chaque visite au Centre régional de cancérologie. Les
patients peuvent remplir leur EESE-r à la maison avant la visite ou si leurs symptômes changent étant donné
qu’ISAAC est accessible par Internet. Un histogramme décrivant les résultats pour chaque symptôme à la suite
de consultations antérieures est aussi disponible.
Plus récemment, l’ACO a mis à contribution des chefs de file de la radio-oncologie pour créer d’autres
documents d’orientation au sujet de l’occurrence appropriée du dépistage au moyen de l’EESE pour ces
patients. En attendant, on encourage les patients à remplir l’EESE avant chaque visite au Centre régional de
cancérologie.
Qui devrait remplir l’EESE-r?
Il est recommandé que le patient remplit le formulaire, mais si le patient ne peut pas participer à l'évaluation
des symptômes, l’EESE-r peut être rempli par un professionnel de la santé ou un membre de la famille.
1
Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillan K. The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS): a simple
method for the assessment of palliative care patients. J Palliat Care 1991; 7:6-9
2
Watanabe S, Nekolaichuk C, Beaumont C, Mawani A. The Edmonton Symptom Assessment System: what do patients
think? Support Care Cancer 2009; 17:675-683
3
Watanabe SM, Nekolaichuk C, Beaumont C, Johnson L, Myers J, Strasser F. A multi-centre study comparing two
numerical versions of the Edmonton Symptom Assessment System in palliative care patients. J Pain Symptom Manage
2011; 41(4):456-468