Informations destinées aux patients ayant des douleurs neuropathiques diabétiques AU-DELÁ DES MAUX IL-Y-A PEUT-ÊTRE Pour toute information complémentaire, consultez le site www.douleurnonidentifiée.com Vous êtes peut-être concerné, informez vous auprès de votre médecin au sujet des douleurs neuropathiques et de leur prise en charge Souffrez-vous de douleurs inexpliquées? Vous avez peut-être pris ce dépliant car vous souffrez d’une douleur inexpliquée qui répond peu ou pas aux antalgiques classiques1. Peut-être souffrez-vous depuis longtemps, plusieurs mois, voire plus1. Si vous vous sentez frustré(e) par cette douleur que vous n’arrivez pas à expliquer ou traiter, vous souffrez peut-être de douleur neuropathique consécutive à votre diabète2. QU’EST-CE QU’UNE DOULEUR NEUROPATHIQUE? La douleur est une réponse normale du corps qui nous signale un dysfonctionnement ou l’apparition d’une lésion3. Ce type de douleur joue un rôle important en termes d’avertissement ou de protection3. Toutefois, lorsque la douleur persiste plusieurs mois après la guérison de la lésion initiale3, cette douleur devient alors chronique. La douleur neuropathique est une douleur chronique normalement chargés de détecter la douleur, ou d’une partie du système nerveux qui assure la transmission des signaux de la douleur, tels que le cerveau ou la moelle épinière3. La douleur neuropathique n’a aucune fonction protectrice et doit être diagnostiquée et traitée correctement4. Comment décririezvous votre douleur? Sensations de brûlure Fourmillements douloureux Vous êtes peut-être concerné, informez vous auprès de votre médecin Informations à l’intention des patients PARLEZ-EN Á VOTRE MÉDECIN Si vous pensez souffrir d’une douleur chronique, parlezen à votre médecin. Décrivez-lui avec précision votre douleur et les parties de votre corps affectées. Il sera peut-être utile de signaler à votre médecin les points suivants: • • • • Quand la douleur est-elle apparue? La douleur est-elle ciblée ou diffuse? Quelle est l’intensité de la douleur? À quelle fréquence cette douleur apparaît-elle? Indiquez à votre médecin si cette douleur affecte votre travail, vos sorties et votre vie privée. Une description complète et précise de vos symptômes et de leurs conséquences sur votre vie au quotidien permettra à votre médecin d’établir un diagnostic et de vous prescrire un traitement adapté. Nous sommes tous différents La manifestation de la douleur peut varier d’une personne à l’autre. Si vous êtes diabétique, il se peut que vous souffriez d’une douleur neuropathique dans les membres inférieurs (jambes ou pieds)5 et éprouviez une ou plusieurs des sensations énumérées ci-dessous6: • • • • • Sensations de brûlure Fourmillements douloureux Picotements douloureux Décharges électriques Sensations de froid douloureux Picotements douloureux Décharges électriques Sensations de froid douloureux au sujet des douleurs neuropathiques et de leur prise en charge Comment pouvez-vous aider votre médecin à prendre en charge votre douleur neuropathique? Vous pouvez par exemple: • Tenir un journal sur la douleur, en notant les niveaux les plus intenses et les plus faibles de douleur que vous ressentez au cours d’une journée et toute action qui a déclenché la douleur ou qui l’a atténuée, et si la douleur a gêné votre sommeil. • Discuter régulièrement de votre douleur avec votre médecin, notamment si elle ne s’améliore pas ou si vous vous inquiétez. • Demander des conseils à votre médecin en matière d’exercices et de techniques de détente susceptibles de vous aider. N’affrontez pas seul(e) votre douleur. Il existe des moyens de vous aider. Evoquez votre douleur avec votre médecin et décrivezlui vos symptômes avec précision. Il pourra ainsi établir un diagnostic et discuter avec vous des différents traitements envisageables. Il se peut que vous ne trouviez pas de solution adaptée dans l’immédiat, mais sachez qu’il existe de nombreuses alternatives et que la douleur chronique peut nécessiter une prise en charge sur le long terme. Picotements douloureux Décharges électriques Sensations de froid douloureux au sujet des douleurs neuropathiques et de leur prise en charge Informations à l’intention des patients UN DIAGNOSTIC ÉTABLI Si les symptômes décrits dans ce dépliant correspondent aux vôtres, parlez-en à votre médecin. Cette douleur inexpliquée dont vous souffrez pourrait être une douleur neuropathique consécutive à votre diabète. Une fois la nature et l’origine de la douleur identifiées, il sera plus facile de la prendre en charge. CHOIX DU TRAITEMENT LORSQU’UNE DOULEUR NEUROPATHIQUE A ÉTÉ DIAGNOSTIQUÉE Une bonne description de vos symptômes permettront à votre médecin de déterminer le traitement qui vous convient le mieux, à savoir: • Les médicaments7 • Les traitements physiques8 • La physiothérapie (exercices d’étirement et de renforcement)8 • La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)9 • Les méthodes psychologiques (techniques de détentes, méthodes psychothérapeutiques)10 • L’acupuncture8 La douleur neuropathique peut varier d’un patient à l’autre. Par conséquent, les traitements prescrits par les médecins sont susceptibles de différer selon les cas. Contrôle de la douleur Une douleur neuropathique peut entraîner frustration et épuisement. En identifiant votre douleur comme étant de nature neuropathique et en en discutant avec votre médecin, vous pourrez ensemble déterminer le traitement qui vous convient le mieux. Il vous faudra peut-être essayer plusieurs traitements différents et rien ne garantit que vous serez totalement soulagé(e). Il importe toutefois de vous rappeler que vous êtes un acteur à part entière dans la prise en charge de votre douleur. www.douleurnonidentifiée.com ASSOCIATIONS DE PATIENTS: Patient group x Patient group x Références 1. White S. Assessment of chronic neuropathic pain and the use of pain tools. (Évaluation de la douleur neuropathique chronique et utilisation d’instruments contre la douleur) Br J Nurs. 2004; 13(7): 372-378. 2. Schmader KE. Epidemiology and impact on quality of life of postherpetic neuralgia and painful diabetic neuropathy. (Épidémiologie et impact sur la qualité de vie d’une névralgie postherpétique et d’une neuropathie diabétique douloureuse). Clin J Pain. 2002; 18: 350-354. 3. Ro LS and Chang KH. Neuropathic Pain: Mechanisms and Treatments. (Douleur neuropathique : mécanismes et traitements) Chang Gung Med J. 2005; 28(9): 597-605. 4. Global Neuropathic Pain Survey: Breaking Down Barriers to Understanding. (Étude globale sur la douleur neuropathique : vaincre les obstacles à la compréhension) Résumé. Commandité par Pfizer et le Neuropathic Pain Network. Mars 2007. 5. Chong MS and Hester J. Diabetic Painful Neuropathy. Current and Future Treatment Options. Drugs. (Neuropathie diabétique douloureuse. Options de traitements actuels et futurs. Médicaments) 2007; 67(4): 569-585. 6. Dworkin RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, et al. Advances in Neuropathic Pain: diagnosis, mechanisms, and treatment recommendations. (Progrès dans la douleur neuropathique : diagnostic, mécanismes et recommandations thérapeutiques) Arch Neurol. 2003; 60: 1524-1534. 7. No authors listed. Drug treatment of neuropathic pain. Drug Ther Bull. 2000 Dec; 38(12): 89-93. 8. Albazaz R, Wong YT, et al. Complex regional pain syndrome: a review. Ann Vasc Surg. 2008 Mar; 22(2): 297-306. Review. 9. Cheing GL, Luk ML. Transcutaneous electrical nerve stimulation for neuropathic pain. J Hand Surg (Br). 2005 Feb; 30(1): 50-5. 10. Turk DC, Swanson KS, Tunks ER. Psychological approaches in the treatment of chronic pain patients—when pills, scalpels, and needles are not enough. Can J Psychiatry. 2008 Apr; 53(4): 213-23. Ces adresses sont communiquées uniquement à titre informatif et ne doivent pas être interprétées comme un soutien d’une association en particulier de la part de Pfizer. LYB 604-06/2009 © Pfizer Limited 2009. Tous droits réservés. Date de préparation: Juin 2009 Pour toute information complémentaire, consultez le site www.douleurnonidentifiée.com