POURQUOI ET COMMENT UTILISER L’AROMATHERAPIE POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR ? Dr Olivier ABOSSOLO Anesthésie réanimation Médecine Intégrative Clinique VITALIA MONTAGARD AVIGNON - FRANCE Clinique MONTAGARD Chambre 112 2011 Dr Olivier ABOSSOLO Anesthésie Réanimation Médecine Intégrative Médecine générale Hypnothérapie (M. Erickson) Médecine d’urgence Naturopathie MEDECINE Anesthésie Réanimation Algologie Assistance médicale internationale INTEGRATIVE Aromathérapie Thérapie quantique Soins holistiques AROMATHERAPIE ET DOULEUR Définition (OMS) : La douleur est une expérience SENSORIELLE et EMOTIONNELLE désagréable associée à un DOMMAGE TISSULAIRE réel ou potentiel ou décrite en les termes d’un tel dommage. AROMATHERAPIE ET DOULEUR L’huile essentielle est constituée de molécules aromatiques volatiles. Elle est obtenue par la distillation de la plante en alambic. AROMATHERAPIE ET DOULEUR INDE : 7 à 10 000 ans - Médecine Ayurvédique, MOYEN ORIENT : 4 000 ans HEBREUX, EGYPTE : 4 500 ans avant JC). EUROPE : livre sur la médecine par les plantes écrit par un médecin grec, Pedacius Dioscorides ASIE : Le livre Shen Nung’s Herbal (2700 avant JésusChrist) est le plus ancien ouvrage médical en Chine AMERIQUES : Aztèques, Jardins botaniques du Montezuma. AROMATHERAPIE ET DOULEUR Début du XXème siècle : René Maurice Gattefossé, chimiste parfumeur. 1931 il crée le terme « aromathérapie » 1937, il publie un livre sur les effets antiinfectieux des huiles (« Antiseptiques essentiels »). Années 50 : Dr Jean Valnet, travaux et thérapeutiques en phytothérapie et aromathérapie. POURQUOI ? AROMATHERAPIE ET DOULEUR AROMATHERAPIE ET DOULEUR STRUCTURE QUALITE BIOCHIMIQUE ENERGETIQUE AROMATHERAPIE ET DOULEUR CEAH.Drs Ledoux, Beghin, Chacornac AROMATHERAPIE ET DOULEUR CEAH.Drs Ledoux, Beghin, Chacornac AROMATHERAPIE ET DOULEUR CEAH.Drs Ledoux, Beghin, Chacornac AROMATHERAPIE et DOULEUR Anti-infectieux Anti-inflammatoire Antalgique Cicatrisant Drainant Relaxant et détoxifiant AROMATHERAPIE ET DOULEUR HUILES ESSENTIELLES SENSORIELLE EMOTIONNELLE TISSULAIRE (REPARATION) SYSTEME OLFACTIF DOULEUR AROMATHERAPIE ET DOULEUR « Utilisation clinique des huiles essentielles : exemples et discussions de pratiques hospitalières au Bade-Würtemberg (Allemagne) ». C. Gonnin. Thèse de doctorat en pharmacie. Avril 2012. 68 hôpitaux et cliniques Usage externe (massage, diffusion) Gynécologie-obstétrique, oncologie, pneumologie, orthopédie AROMATHERAPIE ET DOULEUR « Applications hospitalières des huiles essentielles en Belgique francophone ». Thèse de doctorat en pharmacie. E. Baudier. 37 hôpitaux 26 services hospitaliers utilisent les HE 11 soins palliatifs, 6 oncologie, 6 obstétrique, 3 psychiatrie 14 souhaitent les utiliser AROMATHERAPIE ET DOULEUR « L’aromathérapie en Rhône-Alpes : exemples d’utilisation thérapeutique des huiles essentielles en soins palliatifs ». Mme A. FAURE. Thèse de doctorat en pharmacie – Lyon - oct 2013. 35% des services de soins palliatifs utilisent les huiles esssentielles Protocoles cliniques diffusion atmosphérique relaxation, respiration Massage anxiolyse, analgésie Satisfaction des patients +++ (CH d’Annonay, EMUSP de Roanne) IATROGENIE POURQUOI ? Aromathérapie = science Efficacité Sécurité Diversité Action d’action globale : physique, psychique, énergétique Ecologie Plébiscite des patients COMMENT ? Qualité des huiles Naturelles et biologiques Procédé d’extraction sans produit chimique Les sigles HEBBD (Huile Essentielle Botaniquement et Biochimiquement Définie) ou HECT (Huile Essentielles Chémotypées) permettent d’identifier qu’un contrôle qualité a été réalisé. Qualité des huiles Le moyen de contrôle physico-chimique de la qualité des huiles essentielles est la chromatographie gazeuse (CPG) couplée à la spectrométrie de masse (SM). Voies d’administration Diffusion atmosphérique Voie percutanée Voie respiratoire Balnéothérapie Voie orale Voie rectale et vaginale CHOIX DES HUILES Privilégier les huiles essentielles à : Aldéhydes : anti-inflammatoire, apaisant du SN Oxydes : anti-inflammatoire Esters : anti-inflammatoire et rééquilibrant du SN Ethers : idem esters + antidépresseur Acides : anti-inflammatoire, antalgique +++ Composés azotés : calmant nerveux Diones : anti-inflammatoire, cicatrisant (Phénols méthyl-éthers) CHOIX DES HUILES Lavande vraie(lavandula angustifolia) 50% esters terp. et non terp. Anti-inflammatoire +++, antalgique ++, cicatrisante + Camomille noble (chamamaelum nobile) 75-80 % esters et 13% cétones terp. Calmant du SNC +++, préanesthésiante +++, anti-inflammatoire ++ Névralgies, névrites, chocs nerveux CHOIX DES HUILES Eucalyptus Aldéhydes terp. 40-80 %, esters terp., alcools Anti-infl. +++, antalgique +++, sédative + Gaulthérie citronné ( eucalyptus citriodora) (gaulthéria procumbens) Esters : 99 % de salicylate de methyle Antispasmodique +++, anti-infl. +++, hépatostimulante CHOIX DES HUILES Géranium Esters 20-33 %, oxydes, aldéhydes, alcools Relaxante +++, anti-infl. ++, antalgique + Laurier rosat ( pelargonium asperum) noble (laurus nobilis) Oxydes (1,8 cinéole) 35-45 % Antalgique +++, équilibrant Σ/para Σ CHOIX DES HUILES Lemongrass Aldéhydes 60-80 % Sédative +++, anti-inflammatoire ++ Verveine (cymbopogon flexuosus) citronnée (lippia citriodora) Aldéhydes 40 %, oxydes, esters terp. Anti-inflammatoire +++, sédative +++, anti-névralgique «La Phytothérapie Européenne», sept-oct. 2009, pages 22-26. Dr Olivier ABOSSOLO REGLES D’UTILISATION HE à phénol : Irritant des muqueuses et dermocaustique Eugénol : eugenia caryophyllata (Girofle), cinnamomum zeylanicum op écorce (Cannelle) Thymol : thymus vulg. sb thymol (Thym à thymol) Carvacrol : origanum compactum (Origan), satureja montana (Sarriette) Guïacol : gaïacum officinalis (Bois de Gaïac) HE à aldéhydes : Irritant des muqueuses et dermocaustique Cinnamique : cinnamomum zeylanicum op écorce (30 à 60 % !) Cuminum cyminum (Cumin) (24 %) HE à composés soufrés : Irritant des muqueuses et dermocaustique Allium cepa (Oignon) Allium sativum (Ail) Melaleuca quinquenervia (<1%) (Niaouli) Mentha piperita (<1%) (Menthe poivrée) REGLES D’UTILISATION HE à coumarines et furocoumarines : photosensibilisant HE à monoterpènes : dermocaustique, révulsif cutané Angelica archangelica op racines (Angélique officinale) Citrus limonum op zestes (Citron) Citrus bergamia op zestes (Bergamote) Citrus aurantifolia op zestes (Citron vert) Thymus vulg. sb thymol Satureja montan Tanacetum annuum (Tanaisie annuelle ou camomille bleue) Extrait Lipidique de Millepertuis : photosensibilisant ! REGLES D’UTILISATION Diluer les huiles essentielles Huile végétale (application cutanée) Alcool (diffusion atmosphérique) Test olfactif avant l’application ou la diffusion AROMATHERAPIE ET DOULEUR Lotion Anxiolytique en diffusion AROMATHERAPIE ET DOULEUR Lotion Cutanée Analgésiante Lotion Chirurgie Orthopédique BOL D’AIR JACQUIER René JACQUIER, 1947 Oxygénation biocatalytique (peroxydes d’alpha et beta pinènes) par vaporisation d’huile essentielle de pin (pinus pinaster ) BOL D’AIR JACQUIER Effets physiologiques : Oxygénation tissulaire : Réveil après AG, cicatrisation, prévention infections anaérobies Détoxination hépatique : Prévention et traitement NVPO, prévention iatrogénie Dynamisation cellulaire : Revalidation Effets thérapeutiques : Analgésie Accélération du processus de réparation Prévention et traitement des NVPO et des troubles cognitifs post opératoires et iatrogènes AROMATHERAPIE et DOULEUR CONCLUSION Douleur aigüe ou chronique En complémentarité ou alternative d’un traitement conventionnel Soins Chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, … Soins en ambulatoire en hospitalisation Intervention chirurgicale Médecine, SSR, Soins Intensifs, Soins Palliatifs AROMATHERAPIE et DOULEUR PLACE DE l’AROMATHERAPIE : Domicile Hospitalier Préventif Curatif Réhabilitation INDICATIONS : De – 12 mois à 120 ans Thérapeutique Confort et bien-être CONCLUSION FORMATION EXPERTISE VALIDATION evidence based medicine COLLABORATION Médecine conventionnelle Patient Pouvoirs publics : AROMATHERAPIE DOULEUR LIVRES UTILES « L’Aromathérapie exactement ». P. Franchomme, R. Jollois, D. Pénoël « La Nouvelle Aromathérapie ». Ph. Mailhebiau « L'Aromathérapie ou Aromathérapie, Traitement des maladies par les essences des plantes ». Dr Jean Valnet « La guérison du corps et de l’esprit selon Hildegarde de Bingen ». W. Strehlow. FORMATIONS NEMI, Tournai, Belgique. Drs B. Chacornac et F. Ledoux. Tél. : 00 32(0) 69 45 63 81 Email : [email protected] CMNI, Mouvaux (59), Dr JM Beghin. Tél. : 03 20 36 60 70 Site : www.cmni.eu Centre de Médecine Intégrative Vitalia Montagard, Avignon, Dr Abossolo. Site : www.vitalia-montagard-avignon.com Novembre 2014. Merci pour votre attention