LE BIEN-ÊTRE FÉMININ PAR NATURE® COMMUNIQUÉ DE PRESSE - Février 2017 DUAB® À LA PROPOLIS ET CANNEBERGE (CRANBERRY) : pour la première fois, un complément alimentaire original, spécialement conçu contre les infections urinaires démontre son efficacité dans la prévention des cystites récidivantes. Les infections urinaires représentent l’une des infections les plus courantes chez les femmes de tous âges. Sources d’inconfort, elles ont également un retentissement important à la fois sur le plan médical et social. Les antibiotiques constituent le traitement majoritaire des infections urinaires. Néanmoins, la résistance des bactéries aux antibiotiques ne cesse d’augmenter et les rendent moins efficaces contre les infections urinaires récidivantes et qui deviennent également plus virulentes. C’est dans ce contexte que le laboratoire Nutrivercell a initié l’étude clinique CYSDUA qui a permis de démontrer l’efficacité de DUAB®, un complément alimentaire composé d’une association synergique brevetée de propolis et de canneberge (V.m.), en prévention des cystites aiguës pour les femmes exposées aux cystites récidivantes. C’est la première fois qu’un complément alimentaire fait ainsi la preuve de son efficacité, non seulement pour diminuer de façon significative la fréquence de ces infections, mais aussi pour retarder la survenue de l’éventuelle prochaine cystite. INCIDENCE DES INFECTIONS URINAIRES ET RÉSISTANCE À L’ANTIBIOTHÉRAPIE On estime à 3 millions le nombre d’infections urinaires en France chaque année, dont une majorité de cystites. Il s’agirait par ailleurs du second motif de prescription d’antibiotiques par les médecins. La cystite peut avoir plusieurs origines mais la plupart du temps, l’infection est déclenchée par : un manque d’hydratation (38% des femmes atteintes), un épisode de stress (28%) ou un rapport sexuel (16%). Près de 1/5 des femmes concernées par la cystite en souffre deux fois ou plus par an : parmi les femmes en bonne santé ayant entre 18 et 39 ans, le risque de récidive à 6 mois après une première infection urinaire est de 24% (Foxman et al. 2000). Les infections urinaires sont une source d’inconfort important pour les patientes (brûlures mictionnelles, mictions difficiles, besoin pressant d’uriner sans y parvenir, température < 38°C). Elles ont également des impacts sociaux non négligeables (consultations médicales et arrêts maladies). La cystite à E. coli représente 80% des cas (Ronald 2003), c’est une infection très fréquente parmi les femmes en bonne santé. L’adhésion de E. coli sur les cellules uroépithéliales est par ailleurs le prérequis au développement des cystites. 01 LE BIEN-ÊTRE FÉMININ PAR NATURE® Février 2017 Cependant, traiter les infections urinaires à E. coli avec des antibiotiques favorise l’apparition de résistance à ces derniers. Ainsi, depuis quelques années, la bactérie E. coli développe des résistances à de nombreux antibiotiques : 40% pour l’ampicilline et l’amoxicilline, 35% pour l’association amoxicilline acide clavulanique, 10% pour les anciennes quinolones, 7% pour les fluoroquinolones et 15 à 35% pour le cotrimoxazole. En France, une étude de 2012 a évalué très précisément le taux de résistance aux antibiotiques chez les femmes atteintes d’infection urinaire : chez 871 femmes incluses et 550 échantillons d’urines recueillies, les infections étaient dues à E. coli dans 83,8% des cas. La résistance aux antibiotiques était constatée dans les proportions suivantes : fosfomycine : 1%, ciprofloxacine : 1,7%, ampicilline : 39,1%, cotrimoxazole : 14,5%. En 2011, Lavigne et al. ont établi que l’utilisation d’une combinaison propolis / canneberge pourrait constituer une aide précieuse aux traitements classiques dans la diminution de la survenue des infections urinaires. En 2016, pour la première fois, une étude a permis de confirmer le potentiel de l’association propolis / canneberge (Vaccinum macrocarpon – V.m.). Une combinaison reconnue d’une part pour prévenir et diminuer la récidive d’infection et d’autre part pour envisager une meilleure gestion de la prescription d’antibiotiques sur la bactérie responsable, particulièrement exposée au risque de mutation génétique, du fait de sa surexposition à ces médicaments. PROPOLIS ET CANNEBERGE : LE DUO GAGNANT LES VERTUS OUBLIÉES DE LA PROPOLIS La propolis est une substance collectée par les abeilles et mélangée à leurs sécrétions salivaires. Ce matériau est la couche protectrice de la ruche qui la préserve des agressions extérieures, qu’elles soient fongiques, bactériennes ou virales. Les propriétés antimicrobiennes de la propolis sont documentées : - in vitro, il a été montré que la propolis inhibe la croissance des micro-organismes et donc stoppe la croissance des bactéries. - In vivo, elle stimule le système immunitaire de l’hôte et permet une meilleure défense contre les bactéries. LA CANNEBERGE ET L’ADHÉSION DES BACTÉRIES La canneberge (V.m.) est une airelle d’Amérique du nord, communément appelée outre Atlantique Cranberry. Les approches naturelles à base de canneberge sont utilisées depuis plusieurs années en France, en complément des traitements médicamenteux, et de nombreuses études s’intéressent à son action sur l’adhésion des bactéries E. coli sur les parois urinaires. Les substances actives de la canneberge s’appellent les proanthocyanidines de type A (PAC A). Elles freineraient de façon mécanique l’adhésion des E. coli aux parois de l’urètre et de la vessie. 02 LE BIEN-ÊTRE FÉMININ PAR NATURE® Février 2017 DUAB® : PARTENAIRE DE L’ANTIBIOTHÉRAPIE À L’EFFICACITÉ DÉMONTRÉE Les bactéries et notamment E. coli présentent deux principales aptitudes : 1/ LA RÉSISTANCE (insensibilité de la bactérie à l´action d´une substance), qui traduit la capacité « de défense » de cette bactérie. 2/ LA VIRULENCE, capacité de développement d´une bactérie dans un organisme donné, qui traduit la capacité « d’attaque » de la bactérie. DUAB® est composé des deux antibactériens, la propolis et la canneberge (V.m.), qui par leur actions différentes et complémentaires a démontré sa double efficacité pour combattre la croissance de E. coli malgré les résistances et pour diminuer la virulence de ces bactéries de plus en plus pathogènes. Dans une étude interne INSERM 1047 CHU Nîmes / Nutrivercell (2009-2015), DUAB® a démontré son efficacité pour combattre la bactérie E. coli quel que soit son degrés de résistance. Il a également montré des effets synergiques avec plusieurs ATB. Dans autre étude préclinique ex-vivo chez le sujet sain on a pu observer que DUAB® permet de diminuer de façon synergique la capacité d’adhérence d’E. coli grâce à l’action combinée de la propolis, qui prolonge de façon significative l’activité anti-adhérentielle des proanthocyanidines (PAC A) de la canneberge (V.m.). L’étude clinique CYSDUA, dont les premiers résultats ont fait l’objet d’un poster commenté au dernier congrès de gynécologie du 7 décembre 2016 à Montpellier, a permis de confirmer pour la première fois l’efficacité d’une composition nutritionnelle naturelle sur une pathologie clairement définie. Son objectif était de comparer la fréquence et le délai de survenue des cystites aiguës chez des femmes exposées aux cystites récidivantes consommant une association de propolis et canneberge (V.m.) (groupe DUAB®) ou un placebo. 42 femmes ont été incluses dans le groupe DUAB® et 43 dans le groupe placebo pour un total de 85 sujets. La bactérie la plus fréquemment identifiée dans les ECBU des deux groupes était E. coli. Au bout de 90 jours d’essai : - le nombre total de cystites était significativement inférieur (0.7 pour DUAB® contre 1.3 pour le placebo) - l’augmentation du délai de survenue d’une nouvelle cystite était significativement inférieur (69.9 jours pour DUAB® contre 43.3 jours pour le placebo). Comme le souligne le Pr Franck Bruyère, chef de service d’urologie du CHU de Tours et référent national sur la question des cystites récidivantes : « L’étude Cysdua a permis d’établir que la prise d’une supplémentation en propolis et canneberge (V.m.), diminue significativement la fréquence des infections urinaires et retarde la survenue du prochain épisode de cystite. Elle confirme également que la consommation de canneberge et sa potentialisation par la propolis dans une composition galénique originale constitue une stratégie utile pour réduire la récurrence des épisodes de cystites et les prescriptions d’antibiotiques qui les accompagnent. C’est la première fois qu’un complément alimentaire démontre une telle efficacité sur ces différents points et cela ouvre de nouvelles perspectives ». 03