Accessibilité du cabinet des patients sourds ou - URPS-MK-IDF

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URPS médecins Île-de-France – 12 rue Cabanis – 75014 Paris – Tél. : [phone]
Fax : [phone] – [e-mail] – www.urps-med-idf.org
Accessibilité du cabinet
des patients sourds ou malentendants
Dans le souci d’aider les médecins à faciliter la prise en charge des patients sourds et
malentendants, l’URPS Médecins Île-de-France, en partenariat avec deux associations de
patients, l’Association régionale des parents et amis de déficients auditifs (ARPADA) et
l’Association française pour l'information et la défense des sourds s'exprimant oralement (AFIDEO),
a élaboré une série de recommandations pour vous accompagner dans cette prise en charge
spécifique.
La communication des patients sourds ou malentendants
La surdité ou les problèmes d’audition peuvent rendre l’accès aux soins
problématique.
Les difficultés se posent depuis la prise de rendez-vous jusqu’au dialogue avec le médecin, en
passant par la salle d’attente où il arrive régulièrement aux personnes d’ignorer avoir été
appelées
1
.
5 182 000 millions de Français, soit près de 10% de la population, sont
concernées par la surdité, à divers degrés.
Parmi eux, 303 000 souffrent d’une déficience auditive profonde ou totale. La prévalence de la
déficience auditive augmente fortement à partir de la quarantaine. Parmi les personnes âgées de
60 à 74 ans, un peu plus d’une personne sur cinq (22 %) déclare une déficience auditive.
Contrairement aux idées reçues, moins de 1 % des déficients auditifs (44 000 personnes) déclarent
utiliser la langue des signes. Actuellement, la langue française orale reste le mode de
communication le plus répandu
2
.
Les personnes sourdes de naissance :
Elles se comptent entre 70 000 et 100 000 en France. Parmi elles, nous pouvons distinguer les
personnes sourdes signantes (utilisant la langue des signes) des personnes sourdes oralistes
(utilisant la langue orale).
Les personnes sourdes signantes ne sont généralement pas appareillées et n’ont donc aucun
repère sonore. Leurs vrais repères sont visuels et tactiles.
Les personnes sourdes oralistes sont généralement appareillées mais ne disposent pas d’une
parfaite audition. Leur communication orale peut être accompagnée du code LPC (Langue Française
Parlée Complétée). Le code permet par le jeu de position et de configuration de la main par rapport
au visage d’en saisir les phonèmes sans ambiguïté.
Les personnes malentendantes ou devenues sourdes :
Elles ont généralement acquis la langue orale avant d’avoir une déficience auditive arrivée
brutalement ou progressivement. Ces personnes sont généralement appareillées et communiquent
oralement
3
.
1
INPES Rapport à la santé des personnes sourdes, malentendantes ou ayant des troubles de l’audition,
2012.
2
Étude de la DRESS Handicap auditif en France, 2007.
3
HAS Évaluation du dépistage néonatal systématique de la surdité permanente bilatérale, 2007.

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Recommandations pour améliorer la prise en charge des patients
sourds ou malentendants
AVANT LA CONSULTATION
Faciliter la prise de rendez-vous par des moyens de communication écrits
Actuellement les moyens de communication à la disposition des
personnes sourdes sont insuffisants. Développer des modes de
communication écrits permettrait de répondre davantage à la
demande spécifique de ce public.
♥ SMS, fax, mail, plateforme de rendez-vous sur internet
AVANT LA CONSULTATION
Accueillir une personne sourde au cabinet
En salle d’attente, veillez à ce que le secrétariat, si vous en
disposez d’un, soit informé du handicap de votre patient.
Attirez l’attention de la personne sourde avant de lui
parler :
→ en vous approchant,
→ en faisant un signe d'appel,
→ ou en la touchant légèrement.
♥ Ne parler que lorsque la personne est attentive
PENDANT LA CONSULTATION
Faire en sorte d’être lisible
Votre interlocuteur doit toujours bien voir votre visage,
évitez les contre-jours. Les malentendants tirent de précieuses
informations de vos expressions et des mouvements des
lèvres :
♥ utilisez un langage gestuel spontané, en associant des
gestes et des mimiques à votre parole.
PENDANT LA CONSULTATION
Créer les conditions d’une bonne écoute
Demandez à votre patient son mode de communication
habituel (lecture labiale, écrit, audition résiduelle, Langue des
Signes) et s’il dispose d’un appareil auditif.
Évitez de lui parler le dos tourné ou d’x²une autre pièce et
réduisez les bruits de fond. Évitez de parler et rédiger en
même temps, cela ne permet pas une bonne lecture labiale.
PENDANT LA CONSULTATION
Parler clairement et franchement
Demandez à votre patient son mode de communication
habituel (lecture labiale, écrit, audition résiduelle, Langue des
Signes) et s’il dispose d’un appareil auditif.
Évitez de lui parler le dos tourné ou d’x²une autre pièce et
réduisez les bruits de fond. Évitez de parler et rédiger en
même temps, cela ne permet pas une bonne lecture labiale.

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PENDANT LA CONSULTATION
Se munir de supports
Utilisez l’écrit pour communiquer des termes techniques ou
des chiffres (grande source de confusion labiale).
Utilisez également des illustrations, des dessins et des
maquettes pour donner des explications médicales.
PENDANT LA CONSULTATION
S’assurer de la bonne compréhension du patient
Assurez-vous que le patient comprend vos messages en le
reformulant et en posant des questions précises.
Faites répéter au patient les communications importantes afin
d’éviter les malentendus. Relisez l’ordonnance et les
instructions des prises de médicaments prescrits.
PENDANT LA CONSULTATION
Remettre un document de consultation
Remettez un document écrit au patient avec les principaux
éléments du diagnostic.
PENDANT LA CONSULTATION
Convenir d’un mode de communication à distance
Convenez avec le patient du mode de communication le plus
adapté pour faciliter vos échanges à venir (mail, fax, SMS).
Liens utiles
Liens utiles sur le site Internet de l’URPS médecins Île-de-France
http://www.urps-med-idf.org/infos_pratiques/liens_accessiilite_ps_associations.asp