Accessibilité du cabinet des patients sourds ou - URPS-MK-IDF
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© URPS Médecins Île-de-France 2013 Page 1/3 Accessibilité du cabinet des patients sourds ou malentendants Dans le souci d’aider les médecins à faciliter la prise en charge des patients sourds et malentendants, l’URPS Médecins Île-de-France, en partenariat avec deux associations de patients, l’Association régionale des parents et amis de déficients auditifs (ARPADA) et l’Association française pour l'information et la défense des sourds s'exprimant oralement (AFIDEO), a élaboré une série de recommandations pour vous accompagner dans cette prise en charge spécifique. La communication des patients sourds ou malentendants La surdité ou les problèmes d’audition peuvent rendre l’accès aux soins problématique. Les difficultés se posent depuis la prise de rendez-vous jusqu’au dialogue avec le médecin, en passant par la salle d’attente où il arrive régulièrement aux personnes d’ignorer avoir été appelées1. 5 182 000 millions de Français, soit près de 10% de la population, sont concernées par la surdité, à divers degrés. Parmi eux, 303 000 souffrent d’une déficience auditive profonde ou totale. La prévalence de la déficience auditive augmente fortement à partir de la quarantaine. Parmi les personnes âgées de 60 à 74 ans, un peu plus d’une personne sur cinq (22 %) déclare une déficience auditive. Contrairement aux idées reçues, moins de 1 % des déficients auditifs (44 000 personnes) déclarent utiliser la langue des signes. Actuellement, la langue française orale reste le mode de communication le plus répandu2. Les personnes sourdes de naissance : Elles se comptent entre 70 000 et 100 000 en France. Parmi elles, nous pouvons distinguer les personnes sourdes signantes (utilisant la langue des signes) des personnes sourdes oralistes (utilisant la langue orale). Les personnes sourdes signantes ne sont généralement pas appareillées et n’ont donc aucun repère sonore. Leurs vrais repères sont visuels et tactiles. Les personnes sourdes oralistes sont généralement appareillées mais ne disposent pas d’une parfaite audition. Leur communication orale peut être accompagnée du code LPC (Langue Française Parlée Complétée). Le code permet par le jeu de position et de configuration de la main par rapport au visage d’en saisir les phonèmes sans ambiguïté. Les personnes malentendantes ou devenues sourdes : Elles ont généralement acquis la langue orale avant d’avoir une déficience auditive arrivée brutalement ou progressivement. Ces personnes sont généralement appareillées et communiquent oralement3. 1 INPES Rapport à la santé des personnes sourdes, malentendantes ou ayant des troubles de l’audition, 2012. 2 Étude de la DRESS Handicap auditif en France, 2007. 3 HAS Évaluation du dépistage néonatal systématique de la surdité permanente bilatérale, 2007. URPS médecins Île-de-France – 12 rue Cabanis – 75014 Paris – Tél. : 01 40 64 14 70 Fax : 01 43 21 80 34 – [email protected] – www.urps-med-idf.org © URPS Médecins Île-de-France 2013 Page 2/3 Recommandations pour améliorer la prise en charge des patients sourds ou malentendants AVANT LA CONSULTATION Faciliter la prise de rendez-vous par des moyens de communication écrits Actuellement les moyens de communication à la disposition des personnes sourdes sont insuffisants. Développer des modes de communication écrits permettrait de répondre davantage à la demande spécifique de ce public. ♥ SMS, fax, mail, plateforme de rendez-vous sur internet AVANT LA CONSULTATION Accueillir une personne sourde au cabinet En salle d’attente, veillez à ce que le secrétariat, si vous en disposez d’un, soit informé du handicap de votre patient. Attirez l’attention de la personne sourde avant de lui parler : → en vous approchant, → en faisant un signe d'appel, → ou en la touchant légèrement. ♥ Ne parler que lorsque la personne est attentive PENDANT LA CONSULTATION Faire en sorte d’être lisible Votre interlocuteur doit toujours bien voir votre visage, évitez les contre-jours. Les malentendants tirent de précieuses informations de vos expressions et des mouvements des lèvres : ♥ utilisez un langage gestuel spontané, en associant des gestes et des mimiques à votre parole. PENDANT LA CONSULTATION Créer les conditions d’une bonne écoute Demandez à votre patient son mode de communication habituel (lecture labiale, écrit, audition résiduelle, Langue des Signes) et s’il dispose d’un appareil auditif. Évitez de lui parler le dos tourné ou d’x²une autre pièce et réduisez les bruits de fond. Évitez de parler et rédiger en même temps, cela ne permet pas une bonne lecture labiale. PENDANT LA CONSULTATION Parler clairement et franchement Demandez à votre patient son mode de communication habituel (lecture labiale, écrit, audition résiduelle, Langue des Signes) et s’il dispose d’un appareil auditif. Évitez de lui parler le dos tourné ou d’x²une autre pièce et réduisez les bruits de fond. Évitez de parler et rédiger en même temps, cela ne permet pas une bonne lecture labiale. URPS médecins Île-de-France – 12 rue Cabanis – 75014 Paris – Tél. : 01 40 64 14 70 Fax : 01 43 21 80 34 – [email protected] – www.urps-med-idf.org © URPS Médecins Île-de-France 2013 Page 3/3 PENDANT LA CONSULTATION Se munir de supports Utilisez l’écrit pour communiquer des termes techniques ou des chiffres (grande source de confusion labiale). Utilisez également des illustrations, des dessins et des maquettes pour donner des explications médicales. PENDANT LA CONSULTATION S’assurer de la bonne compréhension du patient Assurez-vous que le patient comprend vos messages en le reformulant et en posant des questions précises. Faites répéter au patient les communications importantes afin d’éviter les malentendus. Relisez l’ordonnance et les instructions des prises de médicaments prescrits. PENDANT LA CONSULTATION Remettre un document de consultation Remettez un document écrit au patient avec les principaux éléments du diagnostic. PENDANT LA CONSULTATION Convenir d’un mode de communication à distance Convenez avec le patient du mode de communication le plus adapté pour faciliter vos échanges à venir (mail, fax, SMS). Liens utiles Liens utiles sur le site Internet de l’URPS médecins Île-de-France http://www.urps-med-idf.org/infos_pratiques/liens_accessiilite_ps_associations.asp URPS médecins Île-de-France – 12 rue Cabanis – 75014 Paris – Tél. : 01 40 64 14 70 Fax : 01 43 21 80 34 – [email protected] – www.urps-med-idf.org
