CANCERS DU SEIN BILATERAUX SYNCHRONES

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ROYAUME DU MAROC
UNIVERSITE SIDIMOHAMMED BEN ABDELLAH
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE FES
CANCERS DU SEIN BILATERAUX SYNCHRONES :
A PROPOS DE 12 CAS
MEMOIRE PRESENTE PAR :
Docteur AMOURAK SARAH
Née le 08 Janvier 1984 à FES
POUR L’OBTENTION DU DIPLOME DE SPECIALITE EN MEDECINE
OPTION : GYNÉCOLOGIE OBSTÉTRIQUE
Sous la direction de
Professeur FDILI ALAOUI FATIMA ZOHRA
Session Juin 2015

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REMERCIEMENTS :

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ABREVIATIONS
CBSB : cancers du sein bilatéraux synchrones
CSBM : cancers du sein bilatéraux métachrones
PAM : plaque aréolomamelonnaire
ATI : artère thoracique interne
ACR : American College of Radiology
SBR : Scarff-Bloom-Richardson
UTDL : unité terminale ductolobulaire
IRM : Imagerie par résonnance magnétique
BRCA : breast cancer

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PLAN

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Introduction ...................................................................................................... 7
Rappel anatomique : ......................................................................................... 9
I. Définition .................................................................................................. 10
II. Limites ...................................................................................................... 10
III. Architecture............................................................................................... 10
IV. Structure histologique ............................................................................... 12
V. Variation avec le cycle menstruel ............................................................... 13
VI. Moyens de fixation du sein ........................................................................ 13
VII. Vascularisation artérielle et veineuse du sein.............................................. 14
VIII. Innervation ................................................................................................ 16
Histoire naturelle du cancer du sein .................................................................. 18
I. Initiation tumorale ..................................................................................... 19
II. Etapes de la progression tumorale ............................................................. 20
III. Agents de la promotion tumorale ............................................................... 22
IV. Invasion de l’organisme ............................................................................. 25
Etude pratique : .............................................................................................. 29
I. Matériel et méthodes .......................................................................... 30
II. Résultats ............................................................................................ 30
1- Epidémiologie ................................................................................ 30
2- Aspects cliniques ........................................................................... 31
3- Localisation tumorale ..................................................................... 31
4- Présentation radiologique .............................................................. 32
5- Traitement chirurgical .................................................................... 32
6- Traitement adjuvant ....................................................................... 32
7- Histologie ...................................................................................... 33
8- Survie ............................................................................................ 33
Discussion : .................................................................................................... 35