cancers des femmes jeunes

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CANCERS DES
FEMMES JEUNES
Pr J P Lefranc
Service de chirurgie gynécologique
Hôpital Pitié Salpetrière

Epidemiologie
il survient dans 10 % des cas chez une femme
de moins de 40 ans et dans 3 % des cas avant 35
ans, chez des femmes susceptibles d'être
désireuses de grossesse.
L'incidence est estimée à 26,7 pour 100 000
dans la tranche 30-35 ans, contre 220 pour 100
000 dans la tranche 50-55 ans [1].
Importance des mutations génétiques dont
BRCA: 9% avant 40 ans, <5% dans la population
générale

Epidémiologie
Distribution par
tranche d’age < 45 ans
(Hankey BJ 1994).
Age (ans) %
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
0.7
5.4
15.9
30.6
47.4
Cumulative distribution of breast cancer
diagnoses by age
Hankey and al., J Natl Cancer Inst
Monogr 1994

Facteurs
pronostiques
les stades 0 et 1 sont moins fréquents
les formes de haut grade histo-pronostique sont plus
fréquentes
la faible hormono-sensibilité des tumeurs,
la réaction stromale lymphocytaire plus prononcée
Pas de plus fréquente surexpression de l' HER2
Fréquence des cancers triples négatifs +++
Récidives locales et locorégionales plus fréquentes
malgré la radiothérapie et la surimpression
Mais risque supérieur de métastase: pas d’indication
à une mastectomie prophylactique avant 35 ans

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