Troubles mentaux et troubles liés à l`utilisation de substances au

Article
Troubles mentaux et troubles
liés à l’utilisation de substances
au Canada
par Caryn Pearson, Teresa Janz et Jennifer Ali
Division de la statistique de la santé
Septembre 2013
No 82‑624‑X au catalogue
ISSN 1925‑6507
Coup d’œil sur la santé

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0s valeur arrondie à 0 (zéro) là où il y a une distinction
importante entre le zéro absolu et la valeur arrondie
p provisoire
r révisé
x condentielenvertudesdispositionsdelaLoi sur la
statistique
E à utiliser avec prudence
F troppeuablepourêtrepublié
* valeursignicativementdifférentedel’estimationpourla
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Troubles mentaux et troubles liés à l’utilisation
de substances au Canada
Par Caryn Pearson, Teresa Janz et Jennifer Ali
Faits saillants
• En2012,2,8millionsdeCanadiensde15ansetplus,soit10,1%delapopulation,ontfaitétatdesymptômes
correspondantàaumoinsundestroublesmentauxoutroublesliésàl’utilisationdesubstancessuivants:épisode
dépressifmajeur,troublebipolaire,troubled’anxiétégénéralisée,abusd’alcooloudépendanceàl’alcool,abusdecannabis
oudépendanceaucannabis,etabusd’autresdroguesoudépendanceàd’autresdrogues.
• Lestauxdetroublesliésàl’utilisationdesubstancesaucoursdelavieétaientplusélevésquelestauxdetroublesde
l’humeur.Environ6millionsdeCanadiensrépondaientauxcritèresdestroublesliésàl’utilisationdesubstanceset
3,5millionsauxcritèresdestroublesdel’humeur.
• Lestauxdetroublesdel’humeuretdetroubled’anxiétégénéraliséeétaientplusélevéschezlesfemmesquechezles
hommes;c’étaitlecontrairedanslecasdestroublesliésàl’utilisationdesubstances.
Lestroublesmentauxsontdesproblèmesdesantéquise
traduisentpar uneprofonde détresse,une incapacité,une
dysfonction comportementale ou psychologique, ou par
d’autresconséquencesnuisiblesounéfastes,parexemplela
sourance,ladouleur,l’invaliditéoulamort1.Onconnaît
bienl’incidencequelesproblèmesdesantémentalepeuvent
avoirsurlasantéetsurlebienêtre,maiscesproblèmesont
égalementdes répercussionséconomiques, que l’on pense
àl’absentéisme,àlapertedeproductivité,auchômageou
encore aux frais médicaux2. Une étude du fardeau global
associé à la maladie a montré que les troubles mentaux,
comme la dépression et l’anxiété généralisée ainsi que la
consommation d’alcool et de drogues, gurent parmi les
principalescausesd’incapacitéàl’échelledelaplanète3.
Statistique Canada, no 82-624-X au catalogue • Coup d’oeil sur la santé, septembre 2013
Statistique Canada, no 82-624-X au catalogue
Troubles mentaux et troubles liés à l’utilisation de substances au Canada
la santé
Coup d’oeil sur
Leprésentarticlefaitétatderésultatsdel’Enquêtesurla
santé dans les collectivités canadiennes – Santé mentale
(ESCC–Santémentale)de2012.Cetteenquêteaservià
recueillirdesrenseignementsauprèsdeCanadiensâgésde
15ansetplusàproposdecertainstroubles.Lesdonnées
comprennentlestauxdetroublesmentauxetdetroublesliés
àl’utilisationdesubstancesaucoursdelavieetaucoursdes
12derniersmois.L’articleprésenteégalementdesdonnées
surletroubled’anxiétégénéraliséeetsurl’abusdecannabis
ouladépendanceaucannabisquiontétérecueilliespour
la première fois à l’échelle nationale dans le cadre d’une
enquêtesurlasantédelapopulation.

Statistique Canada, no 82-624-X au catalogue • Coup d’oeil sur la santé, septembre 2013
Troubles mentaux et troubles liés à l’utilisation de substances au Canada
2
Les taux fondés sur toute la vie rendent compte des
personnesayantsatisfaitauxcritèresd’untroublementalou
d’untroubleliéàl’utilisationdesubstancesàunmoment
ouàunautredanslepassé,tandisquelestauxsur12mois
fournissent des renseignements sur les troubles que l’on
observedanslapopulationàcemoment.Lestauxsur12
mois servent à appuyer l’élaboration de politiques et de
programmesetàcomparertauxauldutemps.
Troubles mentaux ou troubles liés à
l’utilisation de substances au cours de la vie
En2012,letiersdesCanadiens4(soitenviron9,1millions
depersonnes)satisfaisaitauxcritèresassociésàlaprésence
d’aumoinsundessixtroublesétudiés–troublesmentauxou
troublesliésàl’utilisationdesubstances5–àunmomentou
àunautreaucoursdeleurvie(tableau1).Étantdonnéque
certainstroublesnesontplusmesurésdelamêmemanière
depuis la dernière enquête en 2002, et que les troubles
examinés en 2012 sont diérents, les taux relatifs à un
troublementalouàuntroubleliéàl’utilisationdesubstances
enparticulier,demêmequebeaucoupd’autrestaux,nesont
pascomparablesauldutemps(voirlasectionintitulée
«Comparaisonducontenudel’Enquêtesurlasantédans
lescollectivitéscanadiennes–Santémentalede2002etde
2012»ci-dessous).
Environ21,6%desCanadiens(soitquelque6millionsde
personnes)satisfaisaient auxcritères associésà untrouble
lié à l’utilisation  de  substances à un moment ou à un
autreaucoursdeleurvie(tableau1).Parmilessubstances
àl’égarddesquelleslespersonnessatisfaisaientauxcritères
correspondant à un abus ou à une dépendance, la plus
courante était l’alcool (18,1 %). Il y avait davantage de
Canadiens présentant des symptômes d’abus de cannabis
oudedépendanceaucannabis(6,8%)quedeCanadiens
présentant des symptômes équivalents associés à d’autres
drogues(4,0%).C’estlapremièrefoisquel’onadéterminé
untauxnationald’abusdecannabisoudedépendanceau
cannabis.
Environ3,5millionsdeCanadiens(12,6%)satisfaisaientà
uncertainmomentdurantleurvieauxcritèresassociésàun
troubledel’humeur.L’épisodedépressifmajeur(dépression)
représentaitlamajoritédescasdetroublesdel’humeur;il
yavaitapproximativement3,2millionsdepersonnes(11,3
%) qui présentaient des symptômes correspondant à une
dépression.Environ2,6%delapopulationavaitunprol
qui correspondait à un cas de trouble bipolaire, soit une
minoritédescasdetroublesdel’humeur.
Autotal,2,4millionsdeCanadiensontditavoirressenti
à un certain moment durant leur vie des symptômes
correspondant à un trouble d’anxiété généralisée. Le
Tableau 1 Taux de certains troubles mentaux et troubles liés à l’utilisation de substance, au cours de la vie et des 12 derniers
mois, Canada, population à domicile âgée de 15ans et plus,2012
Au cours
de la vie
Au cours
des 12
derniers
mois
Pourcentage
Troubles mentaux ou troubles liés à l’utilisation de substances133,1 10,1
Trouble lié à l’utilisation de substances221,6 4,4
Abus d’alcool ou dépendance à l’alcool 18,1 3,2
Abus de cannabis ou dépendance au cannabis 6,8 1,3
Abus de drogues ou dépendance aux drogues (sauf le cannabis) 4,0 0,7
Trouble de l’humeur312,6 5,4
Épisode dépressif majeur 11,3 4,7
Trouble bipolaire 2,6 1,5
Trouble d’anxiété généralisée 8,7 2,6
1. Les troubles mentaux ou troubles liés à l’utilisation de substances englobent les troubles de l’humeur et les troubles d’anxiété généralisée, de même que les troubles liés à l’usage
d’une substance. Cependant, il n’est pas possible de calculer le taux en faisant la somme de ces types de troubles mentaux, car ceux-ci ne s’excluent pas mutuellement, ce qui signifie
qu’une personne peut présenter un profil correspondant à un ou à plusieurs de ces troubles
2. Les troubles liés à l’utilisation de substances comprennent l’abus d’alcool ou la dépendance à l’alcool, l’abus de cannabis ou la dépendance au cannabis et l’abus d’autres drogues ou
dépendance à d’autres drogues.
3. Les troubles de l’humeur comprennent la dépression (épisode dépressif majeur) et le trouble bipolaire.
Source : Statistique Canada, Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Santé mentale, 2012.

Statistique Canada, no 82-624-X au catalogue • Coup d’oeil sur la santé, septembre 2013
Troubles mentaux et troubles liés à l’utilisation de substances au Canada 3
pourcentage de Canadiens répondant aux critères du
trouble d’anxiété généralisée (8,7 %) était plus élevé que
celuiobservépourlescasd’abusoudedépendanceàl’égard
ducannabisoud’autresdroguesetpourlescasdetrouble
bipolaire(tableau1).
Comparaison du contenu de l’Enquête sur la
santé dans les collectivités canadiennes – Santé
mentale de 2002 et de 2012
Laplupartdestroublesmesurésdanslecadredel’ESCC
–Santémentalede2012nesontpascomparablesàceux
mesuréslorsdecettemêmeenquêteen2002.Eneet,les
questionsd’enquêten’étaientpaslesmêmes,nilestroubles
prisen compte pour établir certainesmesures composites
destroubles.
Deplus,lorsdesdeuxenquêtes,lestroublesontétémesurés
selonlescritèresdu«CompositeInternationalDiagnostic
Interview 3.0 (CIDI) » de l’Organisation mondiale de
la Santé, qui a fait l’objet de révisions après 2002. Plus
précisément, on a constaté que les critères utilisés en
2002pourlaclassicationdespersonnesayantuntrouble
bipolaireIdonnaientlieuàunesurestimationdestaux6.Du
fait de ces changements, le taux des troubles bipolaires I
calculéen2012nepeutfairel’objetdecomparaisonsavec
celuicalculéen2002.
Un autre des changements en 2012 est que l’on procède
diéremmentàlamesureglobaledestroublesmentauxetdes
troublesliésàl’utilisationdesubstances,dutroublebipolaire
etdescasd’abusdedroguesoudedépendanceauxdrogues.
Denouveauxtroublessontmesuréspourlapremièrefois,
commeletroubled’anxiétégénéraliséeetl’abusdecannabis
ouladépendanceaucannabis,tandisqued’autrestroubles
–phobiesociale,agoraphobieettroublepanique–nesont
plusmesurés7.
Enraisondeces changements, lesseulstroublespouvant
fairel’objetdecomparaisonsdirectesentre2002et2012sont
ladépressionetuneversionantérieuredutroublebipolaireI
(égalementappeléépisodemaniaque),d’aprèsladénition
de 2002. Lorsque l’on utilise cette dénition, le taux de
troublebipolaireIdemeure stable entre2002et2012,se
chirant à environ 1 %. En 2012, le taux de dépression
sur12moisétaitde5%approximativement,soitlàencore
unrésultatstableparrapportà2002.Cerésultatconcorde
avecceuxd’autresétudesquiontégalementmontréquela
prévalencedeladépressionetdeladétresseétaitdemeurée
généralement stable chez les Canadiens au cours des 15
dernièresannées8.
Aperçu de la santé mentale en 2012
Environ 2,8 millions de personnes, soit un Canadien sur
dix,satisfaisaientauxcritèresassociésàaumoinsundessix
troublesmentauxoutroublesliésàl’utilisationdesubstances
mesuréslorsdel’ESCC–Santémentaleaucoursdes12
moisayantprécédél’enquête(voirl’encadré«Cequ’ilfaut
savoirausujetdelaprésenteétude»).
L’examendes tauxsur 12mois desprincipales catégories
detroubles(tableau1)montrequecesontlestroublesde
l’humeurquiseclassentaupremierrang(5,4%)pourcequi
estdupourcentagedeCanadiensquisatisfontlescritères
correspondant aux troubles examinés. Parmi les troubles
del’humeur,letypelepluscourantétaitladépressionavec
uneproportionde4,7%delapopulationquisatisfaisaitaux
critèresdecetroubleparticulier,comparativementà1,5%
pourletroublebipolaire.
L’abus d’alcool ou la dépendance à l’alcool constituait le
typelepluscourantdetroubleliéàl’usaged’unesubstance
observé au cours des 12 mois précédents, 3,2 % de la
populationprésentantunprolcorrespondantàcetrouble.
Toujours lors des 12 mois précédents, la proportion de
Canadiens satisfaisant aux critères propres à l’abus de
cannabis ou à la dépendance au cannabis était presque
deuxfoisplusélevéequeletauxcalculépourl’abusd’autres
droguesouladépendanceàd’autresdrogues(1,3%et0,7%,
respectivement).
Au total, 2,6 % des Canadiens satisfaisaient aux critères
du trouble d’anxiété généralisée en 2012. Cela représente
presquelamoitiédestauxobtenuspourlestroublesliésà
l’usaged’unesubstance(4,4%)etlestroublesdel’humeur
(5,4%).
Taux sur 12 mois selon le groupe d’âge et le
sexe
En2012,lestauxdetroublesdel’humeuretdetroublesliés
àl’utilisationdesubstanceslorsdes12moisayantprécédé
l’enquêtetendaient àêtre moins élevésparmi lesgroupes
plusâgés.Ainsi,c’estchezlespersonnesâgéesde15à24
ans (8,2 %) que les troubles de l’humeur étaient les plus
fréquents–tantpourleshommesquepourlesfemmes–,
etchezlespersonnesâgéesde65ansetplus(1,7%)qu’ils
étaientlesmoinsfréquents.Latendanceétaitsimilaireen