Infarctus du myocarde Accident vasculaire cérébral Athérosclérose

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Infarctus du myocarde
L'infarctus du myocarde est la mort d?une zone plus ou moins étendue du muscle cardiaque. Il survient lorsqu?une
artère coronaire se bouche (caillot, thrombose ou spasme). Les cellules musculaires cardiaques de ce territoire ne
parviennent plus à se contracter par manque d?oxygène et meurent en quelques heures. La gravité de l'infarctus
tient surtout à son étendue : plus l'artère obstruée irrigue une zone importante, plus l'infarctus est grave. Si l'atteinte
est très étendue, le fonctionnement de toute la pompe cardiaque est altéré. L'infarctus du myocarde est une des
complications majeures de l'athérosclérose des artères coronaires. Les facteurs de risques sont : l'hypertension
artérielle, l'hérédité, l'hyperlipidémie, le tabac, le diabète, l'obésité, l'hypothyroïdie, le stress, etc.
Accident vasculaire cérébral
L?accident vasculaire cérébral (AVC) entraîne la mort de tissus de l?encéphale suite à la rupture ou à l?obstruction
d?artères cérébrales. Ces obstructions peuvent être dues à la formation de thrombus sur place ou à l?arrivée d?un
embole formé ailleurs. Les longues périodes assises sont particulièrement risquées pour le développement des
thrombus et emboles.
Athérosclérose
L?artériosclérose est le vieillissement normal des artères. Celle-ci se durcissent et perdent leur élasticité. On parle
d'athérosclérose lorsque l'artériosclérose s'accompagne de dépôts lipidiques contenant des cellules mortes appelés
athéromes. Le cholestérol fait partie des graisses qui sont transportées par le sang. En excès, il est responsable de la
formation des plaques d'athérome. Ce processus ressemble à celui du calcaire qui bouche les conduits d'une
robinetterie. Au fil des années, ces dépôts s'imprègnent progressivement de fibrinogène, de plaquettes, de cellules
sanguines, de calcium et se solidifient. Le cholestérol se dépose lorsqu?il est transporté sous forme de LDL
(lipoprotéines de base densité) entre le foie et l?ensemble des cellules de l?organisme. Le transport sous forme de
HDL ramène le cholestérol en excès au foie pour son élimination. C?est le bon cholestérol.
L?athérosclérose est héréditaire dans une certaine mesure, mais dépend aussi des habitudes de vie. Un taux élevé
de LDL sanguin encourage le dépôt d?athérome alors qu?un taux élevé de HDL le diminue. Les LDL transportent
les lipides à mettre en réserve (TAG) et le cholestérol du foie vers les tissus, alors que les HDL ramènent l?excès
de cholestérol vers le foie. Un rapport LDL/HDL faible est un bon indicateur de la santé cardiovasculaire. De façon
générale, l?exercice et un régime à faible teneur en gras saturés mais riche en huiles insaturées tend à diminuer les
LDL au profit des HDL. L?athérosclérose favorise le développement de thrombus (la paroi fixe facilement les
plaquettes) et les emboles risquent plus de se coincer dans les vaisseaux affectés.
L?hypertension favorise l?athérosclérose et augmente le risque d?infarctus ou d?AVC, probablement en causant
des dommages à l?endothélium qui favorise l?attachement des plaquettes et la formation de plaque d?athérome.
L?athérosclérose augmente la pression en raison de l?augmentation de la résistance et de la perte d?élasticité des
artères.
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