Substances psychoactives, troubles psychiatriques et

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INSERM U379 – 23 juin 2005
Substances psychoactives,
troubles psychiatriques et
grande précarité
Anne Maureen Lovell
Directrice de Recherche
INSERM UMR 379, Marseille

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INSERM U379 – 23 juin 2005
Substances psychoactives, troubles psychiatriques et
grande précarité
Résultats de l’enquête
Évaluation des besoins des usagers de
substances psycho actives en grande précarité
•Dans le secteur toxicomanie: augmentation de troubles
psychiatriques
•Dans le secteur psychiatrique (CMP):
•Problème émergeant lié à la consommation massive de cannabis chez
les patients
•Polyconsommation
•Hypothèse de l’automédication

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Substances psychoactives, troubles psychiatriques et
grande précarité
Qu’est-ce que la santé mentale ?
•Continuum d’états et de traits psychologiques, en allant des états
pathologiques
(dépression invalidante, psychose, etc.), aux états
«positifs»
de l’autre (comme le bien-être ou le bonheur)
•Capacité de se servir des ressources psychologiques comme la
résilience ou la capacité d’affronter les difficultés (
coping abilities )
•Etat de mauvaise santé mentale = la détresse psychologique,
souffrance psychique, mal-être

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Substances psychoactives, troubles psychiatriques et
grande précarité
Qu’est-ce qu’un trouble mental ?
Son existence dépend de 3 critères, en particulier:
•La temporalité
•Constellation de symptômes
•Gravité ou retentissement dans la vie quotidienne
e.g. dépressivité = état transitoire, problème de santé mentale (par ex
CESD)
Dépression majeur = trouble mental

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INSERM U379 – 23 juin 2005
Substances psychoactives, troubles psychiatriques et
grande précarité
Que sont les troubles liés aux substances (psychoactives) ?
•Usage
•Abus
•Dépendance
Abus d’une substance ou d’une drogue :
•Consommation inadaptée avec des conséquences défavorables
•Usage continu « malgré les problèmes sociaux, psychologiques, physiques qui en résultent »
Dépendance à une substance ou une drogue :
•Consommation inadaptée, récurrente, dont le résultat est une élévation du seuil de tolérance
physique, l’existence de crises de manque ou un usage compulsif…