Estime de soi et risque suicidaire - asso

Estime de soi et risque suicidaire
Cl´emence Perrot
To cite this version:
Cl´emence Perrot. Estime de soi et risque suicidaire. M´edecine humaine et pathologie. 2015.
<dumas-01302500>
HAL Id: dumas-01302500
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Submitted on 14 Apr 2016
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UNIVERSITÉ PARIS DESCARTES
Faculté de Médecine PARIS DESCARTES
Année 2015 N° 130
THÈSE
POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT
DE
DOCTEUR EN MÉDECINE
DES de psychiatrie
Estime de soi et risque suicidaire
Présentée et soutenue publiquement
le 5 octobre 2015
Par
Clémence PERROT
Née le 23 août 1986 à Brest (29)
Dirigée par M. le Professeur Philip Gorwood, PU-PH
Jury :
M. le Professeur Frédéric Rouillon, PU-PH …………………………………………….. Président
M. Le Professeur Frank Bellivier, PU-PH
Mme Le Docteur Nathalie Gluck, PH

2
Table des matières
Table des figures et tableaux……………………………………………………………………6
Liste des principales abréviations………………………………………………………………7
Remerciements…………………………………………………………………………………8
I. Introduction………………………………………………………..………………………10
II. Théorie et revue de la littérature………………………………………………………...11
II.1. L’estime de soi…………………………………………………....……………...11
II.1.1. Définition………………………………………………………………11
II.1.1.1. Définition générale…………………………………………...11
II.1.1.2. Les 3 composantes de l’estime de soi…………………………12
II.1.1.3. Approches de l’estime de soi : implicite et explicite…………13
II.1.1.4. Niveau de l’estime de soi……………………………………..14
II.1.2. Evaluation de l’estime de soi…………………………………………...14
II.1.3. Evolution du concept d’estime de
soi…………………………………...15
II.1.3.1. Approche psychanalytique…………………………………...15
II.1.3.2. Approche sociale et cognitive………………………………...18
II.1.4. L’estime de soi et les troubles psychiatriques…………………………..20
II.2. Risque suicidaire et crise suicidaire…………………………………………........23
II.2.1. Définition de la crise suicidaire………………………………………...23
II.2.2. Epidémiologie du suicide et des tentatives de suicide dans le monde
…………………………………………...……………………………………24
II.2.3. Epidémiologie du suicide en France……………………………………26
II.2.4. Epidémiologie des idées suicidaires et des tentatives de suicide en France
………………………………………………………………………………...27
II.2.5. Principaux facteurs de risque suicidaire………………………………..28
II.2.5.1. La crise suicidaire, un modèle plurifactoriel………………….28
II.2.5.2. Les facteurs de risque primaires………………………………29
II.2.5.3. Les facteurs de risque secondaires……………………………32
II.2.5.4. Les facteurs de risque tertiaires……………………………….33
II.2.5.5. Les facteurs de protection du suicide…………………………34
II.3. Risque suicidaire et estime de soi dans la littérature……………………………...35
II.3.1. Corrélation entre estime de soi et risque suicidaire au sein d’une
population jeune et majoritairement étudiante………………………………………...35

3
II.3.1.1 La faible estime de soi, l’un des facteurs de risque suicidaire au
sein d’une population jeune…………………………………………...............36
II.3.1.2 Corrélation modérée entre estime de soi et risque suicidaire
…………………………………...…………………………………………....38
II.3.2. Corrélation entre estime de soi et risque suicidaire en population générale
…………………………………………...……………………………………40
II.3.3. Corrélation entre estime de soi et risque suicidaire chez des patients suivis
en psychiatrie…………………………………………...……………………………..41
II.3.4. Corrélation entre estime de soi et risque suicidaire, un lien avec le
syndrome dépressif ? …………………………………………...……………………..43
II.3.4.1. Estime de soi non corrélée au risque suicidaire après correction
avec la dépression…………………………………………...………………...43
II.3.4.2. Estime de soi corrélée au risque suicidaire quelle que soit
l’humeur du patient, déprimé ou non …………………………………………........................44
II.4. Introduction aux études…………………………………………...……………...45
III. Analyse de corrélations transversales entre estime de soi et intentionnalité suicidaire
…………………………………………...…………………………………………....47
III.1. Matériel et méthode…………………………………………...………………...47
III.1.1. Objectifs…………………………………………...…………………..47
III.1.1.1. Objectif principal…………………………………………....47
III.1.1.2. Objectifs secondaires………………………………………..47
III.1.2. Population…………………………………………..............................48
III.1.2.1. Critères d’inclusion …………………………………………48
III.1.2.2. Critères d’exclusion…………………………………………48
III.1.3. Design de l’étude…………………………………………...................49
III.1.4. Outils d’évaluation………………………………………….................51
III.1.5. Analyses statistiques…………………………………………..............54
III.2. Résultats…………………………………………...……………………………55
III.2.1. Caractéristiques sociodémographiques et cliniques…………………...55
III.2.2. Corrélations entre l’intentionnalité suicidaire, l’estime de soi et le
syndrome dépressif…………………………………………...……………………….58
III.2.3. Corrélations entre intentionnalité suicidaire et estime de soi
indépendamment du syndrome dépressif………………………………………….......59
III.2.4. Corrélations entre l’estime de soi et l’inventaire des attitudes pour faire
face au stress…………………………………………...……………………………...60
IV. Estime de soi et prédiction de l’intentionnalité suicidaire à 1 mois……………………63