1-homeostasie-du-glucose

Noémie VAUCHER
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HOMEOSTASIE DU GLUCOSE-ROLE DU FOIE
I. Apports en glucose
A. Glucose exogène : alimentation
On a un apport de glucose via :
 Le lactose qui est formé de glucose et de galactose. On retrouve cet apport dans le lait. Le
lactose est hydrolysé par la lactase. On peut avoir des intolérances au lactose chez les
personnes consommant peu de lait.
 Le saccharose (sucre de table) qui est formé de glucose et de fructose.
Ces deux composés ont un index glycémique élevé (faculté de faire monter la glycémie), ils libèrent
tout de suite du glucose.
 L'amidon et le glycogène qui sont des polymères de glucose. Dans ce cas, la libération du
glucose est lente, ainsi, l'index glycémique est peu élevé.

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B. Glucose endogène
La glycémie doit toujours rester près de 5 mmol/L. Lors du jeûne, le glucose est fourni par deux voies
métaboliques.
1. Glycogènolyse
Le glycogène constitue la réserve immédiatement utilisable du glucose, suffisante pour 10-12h de
jeûne. Ainsi, le matin nous sommes déjà un peu en hypoglycémie.
Le glycogène subit une phosphorolyse (coupure avec addition de phosphate sur un des deux
composés libérés) (différent de l'hydrolyse où on a une coupure avec addition d'eau) donnant un
glycogène (n-1) et du glucose sous forme de G-1P, transformé en G-6P par une isomérase.
Le muscle utilise le G-6P sur place pour la production d'énergie par la glycolyse.
Seul le foie peut libérer du glucose pur grâce à la G-6P phosphatase : il permet de remonter la
glycémie lors d'un jeûne.
2. Gluconéogenèse (GNG)
a. Définition
C'est la synthèse du glucose à partir de squelettes carbonés d'au moins 3 carbones. Le glucose étant
composé de 6 carbones, il lui faut 2 fois 3C que l’on trouve dans :
 Le glycérol (3C) qui provient de l'hydrolyse des triglycérides
 Le lactate (3C) qui provient de la glycolyse anaérobie, produit par les muscles et les
hématies.
 Les acides aminés qui proviennent de l'hydrolyse des protéines musculaires.
Cette voie nécessite de l'énergie (ATP) et des équivalents réducteurs (NADH)
Le taux des enzymes de la gluconéogenèse est augmenté par les glucocorticoïdes (exemple :
cortisol), sécrétés lors du jeûne.

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b. Remarque importante
Les acides gras qui sont dégradés par béta-oxydation en acétate (2C) ne peuvent pas donner du
glucose.
c. Localisation
La gluconéogenèse se fait essentiellement dans le foie (et secondairement dans les reins).
d. Rôle de la gluconéogenèse
Elle permet le maintient de la glycémie lors du jeûne et l'élimination du lactate qui provoque la
fatigue musculaire.
e. Exemple du pyruvate
Le glucose lors de la contraction musculaire est transformé en pyruvate. Ce pyruvate est transformé
par transamination (gain de groupement NH2) en alanine.
Cette alanine est retransformée en pyruvate par transamination (perte de groupement NH2) dans le
foie. Il redonnera le glucose par la gluconéogenèse.

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II. Utilisation du glucose
A. Glycolyse
C'est la dégradation du glucose pour fournir de l'énergie (formation d'ATP)
Selon la disponibilité en oxygène pour les chaînes mitochondriales, on distinguera donc deux types
de glycolyse
1. Glycolyse aérobie
C'est la voie la plus rentable en énergie et donc la voie préférentielle. Mais cette voie nécessite la
présence de mitochondries. Elle est donc absente des hématies.
On récupère 6 molécules de CO2 et 38 d’ATP. Elle se déroule dans toutes les cellules et surtout au
niveau du cerveau.
2. Glycolyse anaérobie
a. Généralités
Dans ce cas, l'oxydation du glucose est incomplète. Cette voie existe dans :
 Les hématies car elles n'ont pas de mitochondries
 Les muscles lors d'un effort intense (les chaînes respiratoires des mitochondries sont alors
saturées).
Le glucose subira une coupure en deux morceaux de 3 carbones donnant 2 lactates et 2 ATP.

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b. Rappels
Le muscle non entraîné, lors d'un effort, n'a pas suffisamment de mitochondries et d'O2 pour
réoxyder le NADH par la chaine respiratoire.
Il est donc forcé de réoxyder le NADH produit en formant du lactate.
La réaction de transformation du pyruvate en lactate est réversible (d'où le nom de l'enzyme :
lactate déshydrogénase (LDH).
La LDH est cytoplasmique, son relargage dans le milieu extracellulaire signe une souffrance
cellulaire et une cytolyse. On la dose dans le sang pour rechercher un traumatisme.
Un excès de lactate sanguin entraîne une acidose.
e. Elimination du lactate par gluconéogenèse : Le cycle du lactate