Les troubles psychologiques et comportementaux

Les troubles psychologiques et comportementaux
Les troubles psychologiques
et comportementaux
dans la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées
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Les troubles psychologiques et comportementaux
•Un enjeu important de l’évolution de la maladie d’Alzheimer
–Jusqu'à 90% des patients atteints de maladie d'Alzheimer ou apparentée
peuvent présenter au moins un trouble psychologique ou comportemental à
un moment de l’évolution de la maladie
–Certains peuvent avoir un retentissement fonctionnel important
–L'agitation, l'agressivité, les comportements d'errance ou d'opposition
augmentent en fréquence avec l'évolution de la maladie et le déclin cognitif
•Il est important de les repérer précocement
–Rôle central des soignants
–Prise en charge pluridisciplinaire
–Prise en compte du ressenti par la personne de son trouble
•La personne est sujet et non objet de soins
•Deux types de troubles psychologiques et comportementaux
–Troubles déficitaires ou de retrait, trop souvent négligés
–Troubles du comportement jugés par l’entourage comme perturbateurs,
dérangeants, ou dangereux pour la personne ou pour autrui
Généralités
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Les troubles psychologiques et comportementaux
•Les troubles du comportement déficitaires ou de retrait
̶Apathie
•Trouble de la motivation qui se caractérise par un émoussement
affectif, une perte d’initiative et une perte d’intérêt.
•Trouble comportemental le plus fréquent dans la maladie d’Alzheimer
(60%)
̶Dépression
•Elle se caractérise par une humeur triste, durable et/ou une perte
d’élan, de l’intérêt et du plaisir pour la plupart des activités, un
pessimisme et des idées suicidaires
Description des troubles (1)
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Les troubles psychologiques et comportementaux
•Les troubles du comportement perturbateurs (1)
–Opposition
•Attitude verbale ou non verbale de refus d’accepter des soins, de
s’alimenter, d’assurer son hygiène, de participer à toute activité
–Agitation
•Comportement verbal ou moteur excessif et inapproprié
–Agressivité
•Comportement physique ou verbal vécu comme menaçant ou
dangereux pour l’entourage ou le patient
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Description des troubles (2)

Les troubles psychologiques et comportementaux
•Les troubles du comportement perturbateurs (2)
–Comportements moteurs aberrants
•Activités répétitives et stéréotypées sans but apparent ou dans un
but inapproprié (déambulation, gestes incessants, attitudes
d’agrippement, etc.)
•Les comportements peuvent avoir différentes motivations ou causes
en réponse à l’anxiété, à une conduite exploratoire, survenir
exclusivement la nuit ou à un moment donné de la journée, en
relation avec un objectif désadapté par rapport à la vie du résident
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Description des troubles (3)