Risques de tumeurs de la vessie urinaire chez les pompiers

Risques de tumeurs de la vessie urinaire
chez les pompiers
Douglas B. McGregor
RAPPORT
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R-400

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ÉTUDES ET RECHERCHES
Cette étude a été financée par l’IRSST. Les conclusions et recommandations sont celles de l’auteur.
Risques de tumeurs de la vessie urinaire
chez les pompiers
Douglas B. McGregor, Consultant
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1
Risques de tumeurs de la vessie urinaire chez les pompiers
Tumeurs de la vessie urinaire 1
Pompiers - Caractéristiques générales et expositions 3
Études examinées 4
Discussion 10
Conclusion 16
Bibliographie 17
Tableau 1 23
Tumeurs de la vessie urinaire
Les cancers de la vessie représentent environ les deux tiers de tous les cancers des
voies urinaires et sont au neuvième rang des cancers les plus répandus à l’échelle
mondiale. L’incidence annuelle des nouveaux cas est d’environ 330 000 cas et le
nombre de décès causés par cette maladie se situe à plus de 130 000. L’Amérique du
Nord compte environ 48 000 nouveaux cas chez les hommes par année (y compris
près de 4 000 au Canada). Le cancer de la vessie atteint principalement les hommes
blancs plus âgés. Au Canada, le rapport hommes-femmes de l’incidence du cancer de
la vessie est d’environ 3:1 et environ 70 % des cas sont diagnostiqués après l’âge de
65 ans (Ferlay et al., 2001)∗. Le taux d’incidence standardisé pour l’âge (comparaison
à l’échelle mondiale) pour la période de 1988 à 1992 était 24,05 pour les hommes
blancs et 11,10 pour les hommes noirs aux États-Unis. Plus de 90 % des cancers
diagnostiqués selon un examen histologique sont des carcinomes à cellules
transitionnelles. Les autres types de cancer sont par conséquent peu répandus et
incluent les adénocarcinomes (6 %), les carcinomes spino-cellulaires (2 %) et les
carcinomes à petites cellules (<1 %). La transformation des cellules épithéliales
transitionnelles peut donner lieu à un carcinome localisé, qui peut prendre plusieurs
formes cliniques, dont une comprend l’invasion de la sous-muqueuse et de la
musculeuse (25 % des cas). Cependant, la majorité des cas (70 %) n’envahissent pas
la couche longitudinale et adoptent une forme papillaire.
Le plus important facteur de risque du cancer de la vessie est le tabagisme, présent
dans environ 65 % des cas chez les hommes et 30 % des cas chez les femmes
(Brennan et al., 2000). Il semble que le tabac séché à l’air (le tabac noir) constitue un
plus grand risque que le tabac séché à l’air chaud (le tabac blond). Le risque de cancer
∗ Note du traducteur – Les références bibliographiques n’ont pas été traduites et sont laissées telles
qu’elles apparaissent dans la version anglaise du document. À titre d’exemple, le sigle WHO n’a pas
été traduit pas OMS.