Field Study News

Field Study News
Octobre 2015
Au sujet de Lyric3.1
Une bonne clarté vocale, un son naturel et une acceptation facilitée
L’objectif de l’étude de validation sur Lyric3.1 bêta était d’évaluer les performances de Lyric3.1 chez des utilisateurs novices et
expérimentés de Lyric. Pendant 6 à 8 semaines, les adaptations d’aides auditives, le suivi et toutes les collectes de données ont été
effectués par des partenaires Lyric au sein de leur clinique. Les résultats, qu’ils soient quantitatifs ou empiriques, indiquent une clarté
vocale, une qualité sonore et une acceptation globale très correctes. La conclusion est que Lyric3.1 peut être facilement utilisé par de
nouveaux utilisateurs ou par les utilisateurs actuels de Lyric3 et de Lyric2.3.
Introduction
Les technologies auditives sont en constante et rapide évolution,
chaque génération apportant son lot de nouvelles fonctionnalités
et d’avantages supplémentaires. Lyric ne fait pas exception.
Lyric est une solution auditive unique, première d’une nouvelle
catégorie d’appareils auditifs à port prolongé lancée sur le marché
en 2007. « Port prolongé » signifie que l’appareil peut être porté
24 heures sur 24, 7 jours sur 7, plusieurs mois d’affilée. Lyric
apporte une amplification aux personnes atteintes d’une perte
auditive légère à moyennement sévère. L’appareil est inséré
profondément dans le conduit auditif par le biais d’une procédure
non chirurgicale et sans anesthésie. L’introduction de Lyric dans le
conduit auditif rend l’appareil invisible, nécessite moins de gain et
bénéficie des indices acoustiques naturels fournis par les parties
latérales de l’oreille externe. Depuis 2007, la technologie Lyric a
bénéficié d’améliorations majeures comme mineures en termes de
consommation d’énergie, de taille, de forme, de traitement du
signal, etc.
l’aspect naturel du son et l’acceptation globale de Lyric3.1 par
trois groupes de personnes : les nouveaux utilisateurs de Lyric3.1,
les utilisateurs actuels de Lyric3 qui vont passer à Lyric3.1 et les
utilisateurs actuels de Lyric2.3 qui vont passer à Lyric3.1.
Méthodes
L’étude de validation sur Lyric3.1 bêta impliquait 9 cliniciens au
sein de 6 cabinets d’audiologie indépendants aux États-Unis.
Quarante-sept adultes âgés de 24 à 88 ans (moyenne d’âge =
66 ans) ont participé`
Sorti en 2015, Lyric3.1 a connu deux améliorations principales :
une marge accrue avec l’ajout d’un réglage maximal du contrôle
de la compression de sortie (CCS) et un commutateur GMR (Giant
MagnetoResistive) moins sensible. Ces améliorations sont
destinées à favoriser la compréhension de la parole, la qualité
sonore et à permettre une utilisation plus fiable du téléphone.
Figure 1 : Seuils audiométriques moyens (symboles), intervalles de confiance de
L’objectif de cette étude était d’observer les résultats pour les
utilisateurs de la dynamique accrue de Lyric3.1. Plus
spécifiquement, nous avons cherché à évaluer la clarté vocale,
95 % (barres d’erreur) pour les participants à l’étude. Les lignes noires
représentent les limites inférieure et supérieure de la plage d’application de
Lyric3.1.
Session 1 (semaines 1 et 2)
•Consentement
•DOSO, AA-IOI
•Examen des oreilles
•Adaptation des appareils
d’étude
•Évaluation du retour
Session 2 (semaines 3 et 4)
•Vérification du journal
d’étude
•DOSO, AA-IOI
•Évaluation du retour
•Adaptation fine
Essai
pratique
Session 3 (semaines 5 et 6)
•Vérification du journal
d’étude
•DOSO, AA-IOI
•SSQ12
•Adaptation fine
•Réadaptation des appareils
personnels
Figure 2 : Déroulement classique des activités dans le cadre de l’étude. DOSO = Échelle des résultats subjectifs du dispositif (Cox et al, 2009) ; IOI-HA = Inventaire
des résultats internationaux pour les aides auditives (Cox et al, 2003) ; SSQ12 = Version courte de l’échelle SSQ - parole, localisation et qualités d’écoute (Noble
et al, 2013).
à l’étude. Environ 47 % des participants à l’étude étaient
des femmes. Les participants étaient sélectionnés en fonction de
leur expérience avec Lyric : aucune (n = 17), utilisateurs actuels
de Lyric3 (n = 18) et utilisateurs actuels de Lyric2.3 (n = 12).
Parmi les nouveaux utilisateurs, 5 portaient des aides auditives
classiques, les autres découvraient l’amplification. Deux nouveaux
utilisateurs ont rapidement abandonné l’étude pour cause
d’incompatibilité physique, seules les données d’acceptation
globale sont rapportées pour ces personnes-là. Parmi les
utilisateurs expérimentés de Lyric, les utilisateurs de Lyric2.3
avaient en moyenne 4,8 ans d’expérience(entre 3 et 7 ans), et les
utilisateurs de Lyric3 avaient en moyenne 3 ans
d’expérience(entre 4 mois et 7 ans). Pendant l’étude, tous les
participants portaient les appareils Lyric3.1 des deux côtés.
Les évaluations audiométriques ont révélé une bonne
représentatitivité des seuils audiométrique dans la plage
d’application de Lyric pour tous les groupes (Figure 1). En outre,
en moyenne, les seuils audiométriques étaient nettement
inférieurs (p <0,05) pour les utilisateurs de Lyric2.3 par rapport
aux nouveaux utilisateurs et aux utilisateurs de Lyric3.
Le déroulement global des activités dans le cadre de l’étude est
indiqué sur la figure 2. L’étude a nécessité 3 visites sur le lieu de
l’étude sur une période de 4 à 5 semaines. Des visites
intermédiaires supplémentaires étaient programmées si nécessaire
pour certains utilisateurs. Au cours de chaque période d’essai de 2
semaines, les participants ont tenu un journal sur leur expérience
quotidienne avec Lyric3.1.
Le consentement éclairé avait été obtenu au début de l’étude, et
une petite compensation financière a été octroyée à tous les
participants au terme de l’étude. De plus, au terme de l’étude, les
participants pouvaient continuer/souscrire un abonnement à
Lyric3.1, reprendre leurs appareils précédents (Lyric2.3, Lyric3 ou
aides auditives à port quotidien), poursuivre avec une aide
auditive classique (pour les nouveaux utilisateurs) ou ne pas
poursuivre l’amplification du tout (pour les nouveaux utilisateurs).
Résultats
L’objectif de cette étude était d’évaluer la clarté vocale, l’aspect
naturel du son et l’acceptation globale de Lyric3.1 chez des
utilisateurs novices et expérimentés de Lyric. Diverses approches
ont été utilisées pour évaluer les résultats dans chaque
dimension, mais, dans un souci de concision, seul un échantillon
représentatif des résultats est abordé ici.
La clarté vocale a été évaluée à l’aide de l’échelle SSQ12, qui
prend une perspective intéressante dans des situations sonores
difficiles. Par exemple, prenons une situation courante dans
laquelle l’utilisateur de Lyric regarde la télévision tandis que
quelqu’un parle près de lui. L’une des questions de l’échelle SSQ12
demande si l’utilisateur de Lyric entend bien la télévision sans
devoir monter le son (une tâche qui nécessite une attention
sélective), et une autre question demande si l’utilisateur de Lyric
arrive à suivre à la fois la télévision et la personne qui lui parle
(une tâche qui nécessite une attention partagée). Les évaluations
sont fournies sur une échelle de 11 points de 0 (= Pas du tout
[résultat médiocre]) à 10 (= Parfaitement [bon résultat]). Les
évaluations les plus élevées sur l’échelle SSQ12 représentent les
meilleurs résultats.
Comme indiqué sur la Figure 3, Lyric3.1 a reçu une moyenne
d’évaluations sur l’échelle SSQ12 de 6,5 (écart-type [σ] = 1,6), ce
qui le place dans la moitié supérieure de l’échelle (autrement dit
le meilleur résultat). C’est un résultat supérieur aux normes
rapportées par Noble et al (2013) – 5,6 et 3,9 pour les personnes
atteintes d’une perte auditive légère à moyenne et sévère,
respectivement.1 Concrètement, 76 % des participants à l’étude
ont donné des évaluations sur l’échelle SSQ12 égales ou
supérieures (autrement dit meilleures) à la norme pertinente
(d’après le degré de perte auditive). Il n’y avait aucune différence
notable dans les évaluations parmi les groupes d’utilisateurs
(nouveaux, Lyric3 et Lyric2.3).
1
Normes sur l’échelle SSQ12 basées sur les évaluations de
plusieurs centaines de personnes atteintes de perte auditive,
certaines appareillées et d’autres non.
Phonak Field Study News | Au sujet de Lyric3.1
2
L’acceptation globale de Lyric3.1 a été évaluée d’après la décision
de passer à (utilisateurs actuels de Lyric) ou d’acheter (nouveaux
utilisateurs de Lyric) Lyric3.1. Il convient de rappeler que, au
terme de l’étude, les participants pouvaient passer à ou acheter
Lyric3.1, reprendre leurs appareils précédents (Lyric3, Lyric2.3 ou
port quotidien) ou ne pas poursuivre l’amplification du tout (pour
les nouveaux utilisateurs).
Figure 3 : Évaluation moyenne sur l’échelle SSQ12 avec Lyric3.1. Les
évaluations les plus élevées représentent les meilleurs résultats. Normes basées
sur les évaluations moyennes rapportées par Noble et al (2013).
L’aspect naturel du son a été évalué par le biais d’estimations
subjectives de cet aspect naturel inscrites dans le journal au cours
des essais. Plus spécifiquement, les participants devaient évaluer
l’aspect naturel sur une échelle de 11 points (de 0 à 10) ; en plus
des chiffres, des étiquettes de description étaient fournies pour 1
(= Pas du tout naturel [résultat médiocre]), 3 (= Plutôt pas
naturel), 5 (= Moyen), 7 (=Plutôt naturel) et 9 (= Très naturel [bon
résultat]). Les évaluations de l’aspect naturel les plus élevées
représentent les meilleurs résultats.
Comme indiqué sur la Figure 4, Lyric3.1 a reçu une moyenne
d’évaluations de l’aspect naturel de 7,3 (σ = 2,1), ce qui le place
dans le tiers supérieur de l’échelle (autrement dit le meilleur
résultat). Par la suite, 75 % des participants à l’étude ont fourni
des évaluations « Plutôt naturel » (7) ou supérieures (autrement
dit un meilleur résultat). Il n’y avait aucune différence notable
dans les évaluations parmi les groupes d’utilisateurs (nouveaux,
Lyric3 et Lyric2.3).
Comme indiqué sur la Figure 5, tous les utilisateurs de Lyric ont
choisi de passer à Lyric3.1 au terme de l’étude. Les mises à niveau
automatiques vers la dernière technologie disponible est un
avantage de la formule d’abonnement annuel à Lyric. Ainsi, la
possibilité de mettre à niveau vers Lyric3.1 n’était pas une
motivation particulière (ou une source de biais) pour l’étude. De
plus, il n’était pas évident que tous les utilisateurs de Lyric
mettent à niveau vers la dernière technologie, comme le confirme
le fait que, près de 1 an après le lancement de Lyric3 (au début de
l’étude), certaines personnes continuaient à utiliser Lyric2.3
(l’ancienne génération de Lyric). Par conséquent, l’acceptation de
Lyric3.1 par tous les utilisateurs actuels de Lyric, à savoir Lyric3 et
Lyric2.3, est notable.
La Figure 5 montre également que, parmi les nouveaux
utilisateurs de Lyric, 41 % ont choisi de souscrire un abonnement
à Lyric. Comme pour les utilisateurs actuels de Lyric, les nouveaux
utilisateurs n’ont reçu aucune motivation particulière pour cette
décision. Tous les nouveaux utilisateurs de Lyric bénéficient d’un
essai de 4 semaines (la durée approximative de l’étude) au terme
duquel ils doivent décider de souscrire ou non un abonnement
annuel. Le taux de conversion de l’essai en abonnement obtenu
dans cette étude est comparable au taux précédemment obtenu
pour Lyric3 et Lyric2.3 (données Phonak non publiées). Parmi les
nouveaux utilisateurs qui n’ont pas choisi Lyric, 2 ont abandonné
rapidement l’étude pour cause d’incompatibilité physique
impossible à corriger, et 6 ont choisi de reprendre/d’acheter des
aides auditives classiques en invoquant un avantage insuffisant
et/ou des motifs financiers ; le statut de 2 participants demeure
inconnu.
Figure 5 : Acceptation globale de Lyric3.1 en pourcentage de participants ayant
choisi Lyric3.1.
Figure 4 : Évaluation moyenne de l’aspect naturel avec Lyric3.1. Les évaluations
les plus élevées représentent les meilleurs résultats.
Phonak Field Study News | Au sujet de Lyric3.1
3
Les résultats de l’étude de validation sur Lyric3.1 bêta peuvent
être résumés comme suit…
1)
2)
3)
Lyric3.1 permet une bonne clarté vocale même dans des
situations auditives difficiles ;
Lyric3.1 offre une qualité sonore naturelle ; et
Lyric3.1 est accepté par les utilisateurs nouveaux et
actuels de Lyric.
Conclusion
Les résultats de cette étude indiquent que les nouveaux
utilisateurs, les utilisateurs actuels de Lyric3 et de Lyric2.3
peuvent facilement utiliser Lyric3.1. De bons résultats sur un
certain nombre de mesures différentes viennent étayer cette
conclusion. En outre, les rapports empiriques rédigés par les
participants à l’étude et les cliniciens étaient très positifs.
Remerciements
Phonak tient à remercier les cliniciens et cliniques suivants pour
leur participation à l’étude de validation sur Lyric3.1 bêta: Lori
McCorry et Meryl Miller chez Audiological Consultants à Atlanta,
Géorgie ; Mark Sanford et Tamara Anderson au Better Hearing
Center à Walnut Creek, Californie ; Donna Szabo chez Innovative
Hearing Solutions, Westwood, New Jersey ; Shelley Borgia et Seth
Weible chez New York City Hearing Associates, New York City,
New York ; Paula Rivers chez Rivers-Krueger Audiology, Austin,
Texas ; Bill Miller au South Bay Hearing & Balance Center,
Torrance, Californie. Nous remercions également Brian Thompson,
Laurel Gregory, Michelle Griffin et Rachelle Bogue pour leur aide
au niveau logistique et opérationnel tout au long de cette étude.
Références
Cox RM, Alexander GC & Beyer CM (2003). Norms for the
International Outcome Inventory for Hearing aids. Journal of the
American Academy of Audiology, 14, 403-413.
Cox RM, Alexander GC & Xu J (2009). Development of the DeviceOriented Subjective Outcome (DOSO) Scale. Poster presented at
the 2009 meeting of the American Auditory Society, Scottsdale,
AZ.
Noble W, Jensen NS, Naylor G, Bhullar N & Akeroyd MA (2013). A
short form of the Speech, Spatial and Qualities of Hearing scale
suitable for clinical use: The SSQ12, International Journal of
Audiology, 52, 409-412.
Auteur et chercheur
Le Dr Shilpi Banerjee a étudié l’audiologie à
la Northwestern University, aux États-Unis.
Depuis l’obtention de son doctorat, elle
développe son expérience dans la recherche
sur les aides auditives, elle enseigne
l’audiologie et aborde de nombreux sujets.
L’année dernière, le Dr Banerjee a supervisé
la recherche clinique sur Lyric3.1.
Phonak Field Study News | Au sujet de Lyric3.1
4