les urgences orl chez l`enfant

JURY
UNIVERSITE HASSAN II
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
DE CASABLANCA
PRESIDENTE
RAPPORTEUR
JUGES
Année 2006 THESE N°24
LES URGENCES ORL
CHEZ L’ENFANT
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PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE……………………………..2006
PAR
Mlle. KHADIJA AMZIL
Né le 03 Août 1977 à Casablanca
POUR l’OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE
MOTS CLES : Urgence – ORL – Enfant – Plaie – Fracture – Otite – Corps étranger
Mme. B. SLAOUI
Professeur de Pédiatrie
Mr. A. A. BOUSFIHA
Maître de Conférence Agrégé de Pédiatrie
Mr. A. ABKARI
Professeur de Pédiatrie
Mr. A. JANAH
Maître de Conférence Agrégé d’ ORL
Mr. M. DETSOULI
Professeur d’ ORL
Membre
associé

Plan
I- Introduction
II- Patients et méthodes
III- Résultats
1- Epidémiologie
1-1- La fréquence
1-2- Le sexe
1-3- L’age
2- Les aspects cliniques
2-1- Selon la cause
2-2- Selon le type
3- Le traitement
3-1- Selon la cause
3-2- Evolution
IV- Discussion
1- Epidémiologie
1-1- La fréquence
1-2- Le sexe
1-3- L’age
2- Les principales étiologies des urgences ORL pédiatriques
2-1- Les traumatismes de la face
A- Généralité
B- Epidémiologie
C- Etude clinique
C.1. En urgence
C.2. Examen à froid
D- Examens paracliniques

Plan
E- Prise en charge thérapeutique
E.1. Fracture du nez
E.2. Fracture mandibulaire
E.3. Fracture latero-faciale
E.4. Fracture du complexe naso-ethmoido-maxillo-fronto-orbitaire
E.5. Fracture alveolo-dentaire
2-3- Les plaies de la face
A- Introduction
B- Conduite thérapeutique
B.1. Le nettoyage de la plaie
B.2. Le parage
B.3. Les sutures
B.4. Les cas particuliers
a. Lésion du nerf facial
b. Lésion de la parotide et du canal du stenon
c. Plaie du nez
d. Plaie des lèvres
e. Plaie et arrachage du pavillon
2-4- L’otite moyenne aigue
A- Epidémiologie
B- Facteurs favorisants
C- Physiopathologie
D- Etude clinique
E- Diagnostic bactériologique
F- Conduite thérapeutique
G- Complications

Plan
G.1. Mastoïdite aigue extériorisée
G.2. Paralysie faciale
G.3. Méningite otogène
G.4. Labyrinthite
G.5. Récidive
G.6. Passage à la chronocité
H- La vaccination
2-5- Les corps étrangers
A- Corps étranger inhalé
A.1. Fréquence
A.2. Nature et caractéristique du corps étranger
A.3. Physiopathologie
A.4. Etude clinique
A.5. Etude paraclinique
A.6. Traitement
a. Manœuvre de heimlich
b. Manœuvre de mofenson
c. L’endoscopie
A.7. Les complications
B- Ingestion du corps étranger
B.1. Epidémiologie
B.2. Etude clinique
B.3. Bilan paraclinique
B.4. Conduite thérapeutique
B.5. Prise en charge après extraction du corps étranger
C- Corps étranger des fosses nasales

Plan
C.1. Epidémiologie
C.2. Etude clinique
C.3. Investigations paracliniques
C.4. Conduite thérapeutique
C.5. Prise en charge après extraction
D- Corps étranger intra-auriculaire
D.1. Etude clinique
D.2. Méthodes d’extraction
D.3. Complications
2-6- Les laryngites aigues de l’enfant
A- L’epiglottite
A.1. Etude clinique
A.2. Etude paraclinique
A.3. Conduite thérapeutique
B- Les laryngites sous glottiques
B.1. Introduction
B.2. Etude clinique
B.3. Etude paraclinique
B.4. Conduite thérapeutique
C- Les laryngites striduleuses
2-7- L’ethmoïdite aigue de l’enfant
A- Introduction
B- Etude clinique
C- Examens complémentaires
D- Les complications
E- L’attitude thérapeutique