Leb Test Depliant - Bureau Libanais pour la recherche en surdité

Qu’est-ce que
l’Implant Cochléaire ?
L’apport de l’implant
 Amélioration de la qualité de la parole
chez l’enfant.
 Meilleure perception des bruits
environnants.
 Modification des rapports de l’enfant
au monde externe (communication et
relations).
 Modification dans la perception de son
propre corps.
 Meilleure socialisation : confiance en soi
et prise d’initiative.
 Meilleure intégration et accès au monde
sonore environnant
 Changement dans les attitudes de
l'entourage (plus stimulantes et plus
interactives)
Classes pour enfants implantés à l’IPR
Depuis 2003 - 2004
Profil des enfants :
 Naissance 2000 et 2001
 Surdité profonde bilatérale
 Education précoce
 Prise en charge orthophonique et
psychopédagogique.
 Guidance parentale régulière.
 Préparation à l’intégration.
Profil des enfants :
 Naissance 2000 et 2001
 Surdité profonde bilatérale
 Education précoce
 Prise en charge orthophonique et
psychopédagogique.
 Guidance parentale régulière.
 Préparation à l’intégration.
LTE, Ajaltoun, chabbouk street,
Touma residence, Kesrouan ,
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L’implant cochléaire
Préparation et Recommandation
L’implant cochléaire est l’application chez
des sujets sourds profonds et sévères
d’une prothèse auditive interne.
L’implant :
 Délivre des signaux électriques destinés
à activer le nerf cochléaire.
 Génère des sensations sur lesquelles
l’enfant sourd congénital peut
construire des perceptions puis des
gnosies auditives.
 Permet d’entendre et de discriminer
différents bruits et sons.
 Qualité du son différente de
celle d'une prothèse conventionnelle.
 Il nécessite une intervention
chirurgicale. La durée moyenne de
l’hospitalisation est de trois jours.
Définition :
L'évaluation pré-implant est réalisée par
l'équipe du Centre d'Implantation, elle
comprend le bilan médical et audiologique,
le bilan psychologique et le bilan
orthophonique.
Ces différents bilans, en plus des
informations apportées par l’équipe scolaire,
feront l’objet d’une synthèse qui serait une
indication favorable ou défavorable à
l’implantation.
Objectifs :
Dépistage de troubles, soutien, informations,
préparation et prise en charge de l’enfant et
de sa famille proche.
Le bilan pré-implantation
* Médicale :
 Absence du nerf auditif.
 Malformation ou ossification de la cochlée.
 Gain prothétique suffisant.
* Psychologique :
 Troubles graves de la personnalité ou du
développement.
 Déséquilibre relationnel au sein de la
famille.
 Absence de motivation des parents.
(L’implant souvent assimilé à une
correction de la surdité)
* Orthophonique :
 Aucune appétence pour le langage oral.
 Aucun intérêt pour une communication
de type oraliste.
Les contre-indications
 Information, orientation et accompagnement
des parents au sujet de l’implant avant et
après l’opération.
 Rééducation orthophonique régulière et
systématique.
 Participation et implication des parents.
 Formation et/ou information des intervenants
non sensibilisés au monde des sourds.
 Rencontres régulières entre les différentes
équipes afin d'évaluer l'évolution de l'enfant.
 Orientation vers une maternelle ou une école
spécialisée.
 Possibilité d’intégration en milieu entendant
au terme de deux ans de rééducation, en
moyenne.
Soutien parental et
prise en charge post implant
L’Implant cochléaire d’un enfant sourd
(perception) est recommandé avant 5 ans,
de préférence entre 6 mois et 2 ans.
La précocité favorise une adaptation
psychosociale et un meilleur
développement du langage oral.
L’implantation requiert les compétences
d'une équipe pluridisciplinaire, médecins
et chirurgiens ORL, spécialistes en
audiologie, psychologues, orthophonistes
et orthopédagogues.
Les indications
* Médicale: (sur les plans biologique et
audiologique)
 Surdité de perception bilatérale profonde ou
sévère.
 Absence de gain prothétique (port non
bénéfique des prothèses conventionnelles)
* Psychologique :
 Absence de troubles du comportement
 Absence de maladie d’ordre névrotique ou
psychotique
 Intégration de l’enfant sourd au sein de sa
famille (équilibre relationnel)
 Motivation de l’environnement familial pour
cette implantation.
* Orthophonique :
 Rééducation orthophonique régulière
sans résultat.
 Base linguistique, une bonne mémoire.
 Appétence de l’enfant au langage oral.
 Capacité de communication et d’articulation.
 Capacité d’attention et de concentration.