GUide praTiQUe

Élaboration d’une entente de
partenariat entre une IPSPL ou
une CIPSPL et un ou plusieurs
médecins partenaires
GUIDE
PRATIQUE
2e ÉDITION
Mise à jour : Juillet 2014

PRODUCTION
Service des publications
Sylvie Couture
Chef de service
Claire Demers
Adjointe à l’édition
CONCEPTION ET RÉALISATION GRAPHIQUE
Marc Senécal / inoxidée
RÉVISION LINGUISTIQUE ET CORRECTION D’ÉPREUVES
Odette Lord
DISTRIBUTION
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
4200, boulevard Dorchester Ouest
Westmount (Québec) H3Z 1V4
Téléphone : 514 935-2501 ou 1 800 363-6048
Télécopieur : 514 935-3770
[e-mail]
www.oiiq.org
DÉPÔT LÉGAL
Bibliothèque et Archives Canada, 2014
Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2014
OIIQ : ISBN 978-2-89229-444-6, 1re édition, 20008 (PDF)
ISBN 978-2-89229-597-9, 2e édition, 2013 (PDF)
ISBN 978-2-89229-635-8, 2e édition,
mise à jour juillet 2014 (PDF)
© Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, 2014
Tous droits réservés
Note — Conformément à la politique rédactionnelle de l’OIIQ,
le féminin est utilisé uniquement pour alléger la présentation.
1RE ÉDITION 2008
COORDINATION
Suzanne Durand
Directrice, Direction, Développement et soutien professionnel
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
RECHERCHE ET RÉDACTION
Suzanne Durand
Directrice, Direction, Développement et soutien professionnel
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
Manon Allard
Infirmière-conseil, Direction, Développement et
soutien professionnel
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
SOUTIEN À LA RÉDACTION
Me Hélène d’Anjou
Avocate, Direction des services juridiques
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
CONSULTATION
Me Christiane Larouche
Avocate
Fédération des médecins omnipraticiens du Québec
Dr Yves Langlois
Omnipraticien en cabinet privé
Centre de santé et de services sociaux
Haut-Richelieu–Rouville
Membre du Bureau de la Fédération des médecins
omnipraticiens du Québec
2E ÉDITION 2013
COORDINATION
Suzanne Durand
Directrice, Direction, Développement et soutien professionnel
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
RECHERCHE ET RÉDACTION
Suzanne Durand
Directrice, Direction, Développement et soutien professionnel
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
Martine Maillé
Infirmière-conseil, Direction, Développement et
soutien professionnel
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
SOUTIEN À LA RÉDACTION
Me Hélène d’Anjou
Avocate, Direction des services juridiques
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec

TABLE DES MATIÈRES
AVANT-PROPOS ...................................................................................................................................................................................................................... 4
DÉFINITIONS ET DISTINCTIONS ....................................................................................................................................................................................5
DÉFINITIONS DU PARTENARIAT, DE LA COLLABORATION ET DE LA SUPERVISION ........................................................................................ 5
DISTINCTIONS ENTRE PARTENARIAT, CONTRAT DE TRAVAIL ET CONTRAT DE SOCIÉTÉ DE PERSONNES .............................................. 6
LE CONTENU DE L’ENTENTE DE PARTENARIAT ...................................................................................................................................................... 8
LA PAGE TITRE .......................................................................................................................................................................................................................... 8
LE PRÉAMBULE ......................................................................................................................................................................................................................... 8
LE BUT DE L’ENTENTE DE PARTENARIAT ......................................................................................................................................................................... 9
LES MEMBRES DE L’ÉQUIPE .................................................................................................................................................................................................. 9
LA CLIENTÈLE .......................................................................................................................................................................................................................... 10
LES SERVICES OFFERTS ........................................................................................................................................................................................................ 11
LES TYPES D’ACTIVITÉS ....................................................................................................................................................................................................... 13
L’HORAIRE DE TRAVAIL ........................................................................................................................................................................................................14
LE MILIEU DE PRATIQUE ......................................................................................................................................................................................................14
LES MÉCANISMES D’ORIENTATION .................................................................................................................................................................................15
LES MÉCANISMES DE COMMUNICATION ..................................................................................................................................................................... 17
LA DISPONIBILITÉ DES MEMBRES DE L’ÉQUIPE .......................................................................................................................................................... 18
LA SURVEILLANCE DES ACTIVITÉS MÉDICALES EXERCÉES PAR L’IPSPL ............................................................................................................19
LE PROCESSUS DE CONCILIATION ................................................................................................................................................................................... 20
LA RÉVISION ET LA MODIFICATION DE L’ENTENTE ...................................................................................................................................................21
LA DURÉE ET LE RENOUVELLEMENT DE L’ENTENTE ................................................................................................................................................. 21
LA RÉSILIATION DE L’ENTENTE .........................................................................................................................................................................................22
LA CIPSPL QUI A ÉCHOUÉ À L’EXAMEN DE SPÉCIALITÉ ........................................................................................................................................... 22

4
AVANT-PROPOS
Conformément au Règlement sur les activités visées à l’article 31 de la Loi médicale qui peuvent être
exercées par des classes de personnes autres que des médecins (c. M-9, r. 13, désigné ci-après le
« Règlement »), l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne (IPSPL) et
la candidate infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne (CIPSPL) exercent leur
profession en partenariat avec un ou plusieurs médecins de famille.
Le Règlement prévoit que le partenariat doit faire l’objet d’une entente écrite lorsque l’IPSPL et la CIPSPL
exercent leurs activités médicales ailleurs que dans un centre exploité par un établissement au sens
de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (c. S-4.2) ou de la Loi sur les services de santé et les
services sociaux pour les autochtones cris (c. S-5). En d’autres termes, une entente écrite est nécessaire
lorsque l’IPSPL et la CIPSPL exercent hors des établissements au sein d’un groupe de médecine de
famille, d’une clinique médicale privée ou dans un dispensaire en région isolée. Même si l’entente
écrite n’est pas obligatoire dans un centre exploité par un établissement au sens de la Loi sur les services
de santé et les services sociaux (LSSSS), rien n’empêche les partenaires d’utiliser ce guide pour rédiger
une entente formalisant les modalités de leur collaboration. De plus, la Lettre d’entente n° 229 entre la
Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) et le ministère de la Santé et des Services
sociaux (MSSS) prévoit un soutien financier aux milieux cliniques qui intègrent des IPSPL ou des CIPSPL,
pourvu qu’une entente de partenariat soit conclue quel que soit leur lieu d’exercice1.
En 2008, la FMOQ et l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) ont conçu, afin de faciliter
l’élaboration d’une entente concrétisant le partenariat entre l’IPSPL et un ou plusieurs médecins de
famille, des outils intégrés aux lignes directrices des IPSPL. En 2013, en raison de la mise à jour des
lignes directrices maintenant intitulées Pratique clinique de l’infirmière praticienne spécialisée en soins
de première ligne, l’OIIQ et le Collège des médecins du Québec (CMQ) ont jugé opportun de retirer de
la deuxième édition le Guide pratique d’élaboration d’une entente de partenariat et le Modèle d’entente
de partenariat et d’en faire des documents distincts. À cet effet, l’OIIQ a actualisé le Guide pratique
d’élaboration d’une entente de partenariat qui s’adresse autant aux IPSPL qu’aux CIPSPL et offre deux
modèles d’entente de partenariat (IPSPL et CIPSPL) présentés séparément sous la forme d’un canevas
que les parties peuvent adapter à leurs besoins particuliers.
Le présent Guide pratique d’élaboration d’une entente de partenariat regroupe les différents éléments
à prendre en considération. Pour les IPSPL, ce guide permet aux partenaires de clarifier les principes
et les modalités balisant leur collaboration. Pour les CIPSPL, la supervision médicale est définie afin
que le ou les médecins de famille partenaires puissent les épauler pendant la période d’admissibilité à
l’examen et jusqu’à l’obtention de leur certification de spécialité. L’objectif est d’aider les partenaires à
rédiger une entente claire sur les rôles et les responsabilités individuelles de chacun au sein de l’équipe,
les processus de communication, de prise de décisions et de gestion des patients dans le cadre de
la pratique collaborative. Une entente de partenariat est un document évolutif que les partenaires
peuvent modifier au fur et à mesure que la nature de leur collaboration et de leurs relations change.
Il est à noter que le modèle proposé n’a pas de valeur obligatoire prescriptible. Toutefois, l’OIIQ et le CMQ
ont convenu ensemble des éléments significatifs et pertinents qui y figurent. Ces outils ont donc pour
objectif de fournir une base de travail à partir de laquelle les parties concernées pourront élaborer leur
propre entente de partenariat en fonction de leurs besoins particuliers.
1. Régie de l’assurance maladie du Québec (2011). « Intégration de l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne (IPS-SPL) et de la candidate infirmière
spécialisée en soins de première ligne (CIPS-SPL) dans un cabinet privé, dans un CLSC ou dans une UMF. Lettre d’entente n° 229 », Infolettre, n° 250, 22 février 2011.

5
2. Dans ce document, la CIPSPL désigne la CIPSPL admissible à l’examen.
DÉFINITIONS ET DISTINCTIONS
La candidate infirmière praticienne spécialisée
en soins de première ligne (CIPSPL)
Les lignes directrices définissent largement ce qu’est une IPSPL. Par contre, il existe un statut préalable
à la délivrance du certificat de spécialiste d’IPSPL, permettant à une infirmière, qui a terminé sa formation
universitaire de 2e cycle avec succès, d’exercer les activités médicales, en attendant de réussir l’examen
et d’obtenir son certificat de spécialité à certaines conditions. Ce statut est désigné comme étant celui
de « candidate infirmière praticienne spécialisée » (CIPS)2.
La CIPSPL n’a pas encore réussi l’examen de spécialité, mais elle peut, à certaines conditions, exercer
les activités médicales prévues au Règlement dès l’obtention de son diplôme universitaire.
Les conditions
Le Règlement prévoit certaines conditions pour exercer les activités médicales à titre de CIPSPL.
Les conditions applicables à l’IPSPL s’appliquent aussi à la CIPSPL, mais les deux conditions suivantes
s’ajoutent :
• La CIPSPL exerce les activités médicales dans un centre exploité par un établissement du réseau de la santé
où un directeur des soins infirmiers est nommé, ou, dans un cabinet médical, une clinique médicale, un
dispensaire ou un autre lieu offrant des soins de première ligne, dans la mesure où elle est à l’emploi d’un
établissement du réseau de la santé où un directeur des soins infirmiers est nommé et où l’encadrement
des soins infirmiers dispensés par la CIPSPL relève du directeur des soins infirmiers de cet établissement.
• la CIPSPL exerce ces activités sous la supervision d’un ou de plusieurs médecins de famille avec la
collaboration d’une IPSPL ou, à défaut, d’une infirmière possédant une expérience clinique pertinente
d’au moins trois ans.
La supervision médicale implique une obligation pour le médecin partenaire d’être présent en tout temps
afin d’être en mesure d’intervenir auprès de la CIPSPL lorsque nécessaire. Il sera permis au médecin
partenaire de s’absenter occasionnellement, à condition toutefois qu’une IPSPL soit présente sur
les lieux où la CIPSPL exerce les activités médicales.
Définitions du partenariat, de la collaboration et de la supervision
Il nous paraît opportun de définir les termes partenariat, collaboration et supervision utilisés dans
l’entente entre l’IPSPL, la CIPSPL et un ou plusieurs médecins partenaires pour éviter toute confusion
possible dans l’usage de ces termes.
Le partenariat
Le partenariat désigne l’entente formelle, formulée par écrit, entre l’IPSPL ou la CIPSPL et un ou
plusieurs médecins de famille (« médecin partenaire ») suivant laquelle ils conviennent de travailler
en étroite collaboration en vue d’atteindre des objectifs communs.