Scintigraphie de perfusion myocardique

scintigraphie de
perfusion
myocardique :
Apport
diagnostique et
pronostique
Cardiologie
Réunion Régionale
Auvergne Rhône Alpes
- Janvier 2016 -
Pierre-Benoît BONNEFOY

Epreuve d’effort
Effort/Repos
FEVG et volumes
TDM : Score calcique
Introduction
Scintigraphie de perfusion
myocardique

Le degré d’effort conditionne
l’interprétation de la scintigraphie
>85%FMT ou 6 Mets (sinon, coupler test
pharmacologique)
Apporte des informations cliniques et
pronostic
Modifications ECG, Symptômes clinique
Le seuil de survenue
Diagnostic
Pronostic
Epreuve d’effort

Alfredo et al., J Nucl Cardiol 2000cd
•816 pts (CAD connue ou suspecte) répartis rétrospectivement en 3 groupes :
=> ischemic perfusion score = 0 (group 1), ischemic perfusion
score =1-10 (group 2), ischemic perfusion score > 10(group 3)
•8 facteurs prédictifs indépendant de l’étendue et sévérité des defect de
perfusion
•Sexe,
•ATCD d’infarctus
•Angor durant l’effort
•Fréquence cardiaque max à l’exercice(peak exercise heart rate)
•Taille du sous décalage (mm)
•Pente sous décalage ST (slope of ST segment depression)
•rate-pressure product threshold criteria, (beats/min × mm Hg)
•ST/heart rate index (μV/beats/min),
Info
Apporté
par l’EE
Epreuve d’effort

Scintigraphie Effort/Repos
American Society of Nuclear Cardiology. J Nucl Cardiol.1999
Myocarde délimité en segments : 1 sgt = 6% du VG
Segmentation