DOULEURS du MOIGNON

DOULEURS
et
AMPUTATION
DE MEMBRE
Amiens , 23 et 24 mai 2013

Causes d’amputation
•Ischémies non revascularisables
•Traumatismes graves
•Infections et lésions chroniques
•Déformations non appareillables
•Certaines tumeurs
Donc souvent notion de douleur préexistante,
activation des voies de la douleur
•À part, amputation congénitale

Le spécialiste en MPR
• Pose des indications d’appareillage
•En établit la prescription
•Est prescripteur « privilégié » en appareillage
• …Et se trouve confronté à des problèmes de
douleur, à un stade précoce et plus tard dans
l’évolution

L’examen du moignon douloureux
•Interrogatoire
–Caractéristiques de la douleur
–Siège
–Horaire
–Facteurs favorisants ou de soulagement
–Thérapeutiques en cours et leur effet
– Atcd et cause de l’amputation
• Cause évidente à l’inspection?
– Peau : plaie, macération, irritation…
–Hématome
–Déformation, attitude vicieuse?

Examen 2
•Palpation :
–Points douloureux précis ou zone diffuse
–Épanchement intra-articulaire
–Pouls périphériques
•Examen général, notamment neurologique
• État de la prothèse s’il en existe déjà, facilité de
chaussage, stabilité, serrage, ancienneté
•Examens complémentaires selon les données
cliniques