Tamponnade Prise en charge en pratique, place de l`expansion

Virginie Merlet,Sophie Bonnet
DESC réanimation médicale
25/03/2010
Toulouse
Tamponnade
Prise en charge en pratique
Place de l’expansion volémique et des catécholamines, critères de
choix du type d’évacuation, tamponnades localisées
Sophie Bonnet, Virginie Merlet
DESC Réanimation médicale
Bordeaux, Mars 2010

Tamponnade
• Définition / rappels physiopathologiques
• Prise en charge pratique :
– Diagnostique
• Clinique
• Echocardiographique
• Autres outils
– Thérapeutique
• Place de l’expansion volémique et des catécholamines
• Choix du type d’évacuation
• Cas particuliers
– Tamponnades localisées
– Tamponnades sans signes de surcharge

Définition / physiopathologie
• Définition :
Retentissement circulatoire d’un épanchement péricardique compressif :
en péricarde libre ou cloisonné.
• Physiologie :
Anatomie : 2 feuillets, cavité virtuelle :15-35ml
Fonction péricardique : contrainte cardiaque
Non indispensable
Sadek B., Médecine thérapeutique, 1998
Holt, 1966, Circ Res
Shabetai,Circ 1988