Effet antabuse

Effetantabuse L’association de certains médicaments avec l’alcool ou avec des médicaments ou aliments contenant de l’alcool peut provoquer une réaction antabuse. Le disulfiram (Antabuse ®) est un médicament utilisé dans la dissuasion chez les patients alcooliques à côté de la prise en charge psychosociale plus large. Il semble inhiber l’aldéhyde‐déshydrogénase, enzyme impliquée dans la métabolisation de l’éthanol et provoque ainsi une accumulation d’acétaldéhyde qui est responsable des effets cliniques de la réaction antabuse : flush facial, vasodilatation périphérique intense, sueurs abondantes, nausées, vertige, tachycardie avec hypotension. Outre le disulfiram, les médicaments impliqués sont principalement : kétoconazole, métronidazole, ornidazole, tinidazole, glibenclamide, gliclazide, glipizide. Pas de consommation d’alcool* 24 h avant Disulfiram
le début du traitement, durant le traitement et jusqu’à deux semaines après son interruption Kétoconazole Pas de consommation d’alcool durant le traitement Métronidazole, ornidazole Pas de consommation d’alcool durant le traitement et jusqu’à 48h après son arrêt Tinidazole Pas de consommation d’alcool durant le traitement et jusqu’à 72 h après son arrêt Glibenclamide, gliclazide, glipizide La consommation d’alcool peut majorer le risque d’hypoglycémie avec l’insuline, les sulfamidés hypoglycémiants et les glinides. Il convient donc de l’éviter autant que possible *. Pour le glibenclamide, le gliclazide et la glipizide, il peut être utile de prévenir les patients qu’une consommation même faible d’alcool peut occasionnellement entraîner des effets indésirables de type antabuse surtout le flush faciali. *De manière générale, la consommation d’alcool comprend également les aliments ou les médicaments contenant de l’alcool. i
Stockley’s Drug interactions 8th edition enews médecins‐pharmaciens Janvier 2013