LE SOMMEIL DES PERSONNES AGEES

LE SOMMEIL DES PERSONNES AGEES
Après 50 ans, le sommeil prend des rides au fil des
années. Outre le vieillissement normal, le sommeil est
ultiples
ations du
and des
e, il faut
’expliquer
t le plus
ie, mais
e prise en
ère.
L’AGE
l varie peu,
en revanche, sa qualité et sa rythmicité se modifient.
nviron 90
ec plus de
. Le délai
onnes de
eils intra-
e, ce qui
el, alors
Il y a plus de changements de stades, une plus grande
sensibilité aux bruits environnants, une perte des
capacités de régulation face au froid ou à une chaleur
susceptible d’être modifié par de m
facteurs, maladies, médicaments, modific
rythme de vie, perte des repères sociaux… Qu
troubles du sommeil apparaissent avec l’âg
rechercher une cause associée qui permet d
ce qui se passe. Les solutions se limiten
souvent à des changements d’hygiène de v
certaines maladies associées nécessiteront un
charge particuli
EVOLUTION DU SOMMEIL AVEC
Avec le vieillissement, la durée de sommei
Le déroulement de la nuit évolue
Le sommeil comporte toujours des cycles d’e
minutes, mais il est globalement plus léger av
sommeil léger et moins de sommeil profond
moyen d’endormissement reste celui des pers
20 ans, soit en moyenne 20 minutes. Les év
sommeil augmentent en nombre et en duré
contribue à diminuer le temps de sommeil ré
que le temps passé au lit reste stable.
1

excessive ; tous ces facteurs contribuent à la
perception d’un sommeil entrecoupé et de mauvaise
qualité, alors que ce sommeil est le plus souvent
meil, les
arfois la
à se décaler un peu plus tôt
ment survient
uellement
ieu de
et est
nocturne
é prend
é la nuit,
physique
ux s marqué
lié à des
s horloges
personne
cataracte
e de la
ouleurs
parfois
, ce qui
lle. Or la
ntal pour
sur l’horaire social
et nous aider à dormir la nuit. Il est donc essentiel
de s’exposer à la lumière naturelle à l’extérieur, ou
à proximité d’une fenêtre chaque jour.
suffisant… A la fin de chaque cycle du som
éveils sont plus souvent perçus avec p
sensation d’un éveil complet.
La rythmicité du sommeil se modifie aussi
Le sommeil a tendance
dans la soirée. L’endormisse
habituellement plus tôt, avec un réveil habit
plus précoce. Le besoin d’une sieste en mil
journée devient nécessaire pour certains,
compensé par une durée du sommeil
diminuée. Ainsi, le sommeil d’un sujet très âg
un aspect poly-phasique, c’est-à-dire morcel
avec une à plusieurs siestes le jour.
Les rôles de la lumière et de l’activité
sont primordia
Cet effet du vieillissement est plus ou moin
selon les individus. Il est en grande partie
modifications du système de régulation de no
internes.
• Moindre réception de la lumière : La
âgée a une vision moins bonne. La
fréquente avec l’âge diminue le passag
lumière qui arrive sur la rétine. D
arthrosiques et fatigabilité peuvent
compromettre les sorties à l’extérieur
diminue l’exposition à la lumière nature
lumière nous donne un signal fondame
caler nos rythmes de sommeil
2

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• Moindre exercice physique et moins
d’obligations sociales : La personne âgée, peu
active physiquement, qui sort peu voire qui est
’autant
mnolence
venue de
DES TROUBLES PLUS FREQUENTS AVEC LE
VIEILLISSEMENT
es réveils
d’autres
e. Il est
joue son
e bonne
du sommeil peut vous aider à améliorer votre
Essayez
our un
tout le
recaler
rdant votre heure de
coucher, ce qui décalera naturellement celle du
réveil… La lumière forte le soir peut vous aider
dans cette délicate entreprise…
alitée le plus souvent, aura un sommeil d
plus fractionné, plus léger et une so
diurne associée, qui se traduira par la sur
siestes irrépressibles.
L’avance de phase : un sommeil décalé trop tôt !
t devient
est
t très tôt le soir
s du
é, le réveil
r dès 4 ou
finitif ! aître une
L’horloge biologique se modifie avec l’âge, e
plus matinale. Chez certains cette tendance
exagérée, et l’endormissement survien
vers 21 heures ou 21 heures 30… Les besoin
sommeil étant identique, voire un peu diminu
se produit également très tôt. Il peut surveni
5 heures du matin, et être dé
Il est alors important de ne pas méconn
dépression, qui peut se révéler aussi par d
précoces, mais en général associés à
symptômes de dépression.
Ce genre de trouble n’est pas pathologiqu
fréquent chez les gens âgés, et le sommeil
rôle récupérateur. La mise en place d’un
hygiène
sommeil.
Il est en tout cas inutile de rester au lit.
de vous trouver des activités plaisantes p
début de journée dynamisant avant
monde, ou bien tentez de vous
progressivement en reta

4
Les hypnotiques ne sont pas très utiles, car pour être
efficaces jusqu’à la fin de la nuit, ils auront
inévitablement un effet sur la vigilance du lendemain et
…
Il s’agit d’un mauvais sommeil nocturne qui se
d’endormissement, de
meil non
parmi les
des sujets
depuis de
ître avec
e, surtout
ortantes :
ultés de
é. Les
re :
es avec
ditions de
coucher
nagement
raite peut être à l’origine de
matisme,
) ou qui
, reflux
ardiaques
sthme,
yroïdiens,
s maladies
neurologiques comme la maladie de parkinson et
certaines démences donnent des insomnies car le
système de régulation du sommeil est touché.
augmentent indéniablement le risque de chute
L’insomnie : des causes à éliminer…
manifeste par des difficultés
maintien du sommeil ou une sensation de som
réparateur. C’est le trouble le plus fréquent
troubles du sommeil, touchant environ 40%
de plus de 75 ans en France. Elle peut exister
longues années mais elle peut aussi appara
l’âge ; il faut alors comprendre ce qui se pass
quand il existe des répercussions diurnes imp
une baisse de la vigilance, des diffic
concentration, une fatigue ou une irritabilit
causes peuvent êt
• Liées à une modification des habitud
changement du rythme de vie, et des con
sommeil. Toute modification des rituels de
lors d’une hospitalisation ou d’emmé
dans une maison de ret
difficultés d’endormissement.
• Tout ce qui provoque des douleurs (rhu
douleurs digestives, douleurs osseuses…
entraine une toux nocturne (asthme
gastro-œsophagien…).
• Liées à une maladie : maladies c
(troubles du rythme…), respiratoires (a
bronchite chronique…), dérèglements th
polyurie (prostatisme). Certaine

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• Côté médicaments, les traitements par
corticoïdes, les bétabloquants, les diurétiques, et
certains antidépresseurs perturbent le sommeil.
e liée à
iliaux ou
l’origine de
sommeil
tion afin
précis et
eil. Dans
ement du
n trouble
ommeil t chez la
nt peut
conjoint,
associé à
des pauses respiratoires, qui fragmentent le sommeil.
accompagné:
ans la journée, de troubles de
fois par nuit,
nte aux
meil en
ygraphie
olysomnographie. Parlez-en à
votre médecin traitant, parce que les traitements
efficaces existent qui peuvent sensiblement améliorer
vos apnées et vos symptômes.
• Une dépression ou une anxiété important
une séparation, un deuil, des conflits fam
encore la solitude peuvent être à
l’insomnie.
En cas d’insomnie rebelle ou de retentissement diurne
majeur, il faut envisager de consulter votre médecin
pour en parler. Pensez à tenir un agenda du
pendant 3 semaines avant votre consulta
d’aider votre médecin à poser un diagnostic
mettez en place une bonne hygiène du somm
certains cas rares la réalisation d’un enregistr
sommeil sera préconisée à la recherche d’u
organique lié au sommeil.
Le ronflement et les apnées du s
Le ronflement augmente avec l’âge, surtou
femme après la ménopause. Ce ronfleme
perturber le sommeil du ronfleur et de son
mais pour certains patients, ce ronflement est
Si votre ronflement est
• De pauses respiratoires,
•D’une so mnolence d
la mémoire,
• De maux de tête au réveil,
• De besoins d’uriner plus de 2
• D’une hypertension artérielle résista
traitements, de troubles cardiaques,
Il faut alors chercher des apnées du som
pratiquant des examens comme une pol
ventilatoire ou une p