FLHN INFO

M:\3_Prestations\Nouvelle_Analyse\FLHN_Info\022_2006_05_15_proBNP_FLHN_info.doc
Date d’impression : 12.05.06 P. 1/2
Mai 2006 http://www.admed-ne.ch Numéro 22
FLHN INFO
Nouveau dosage : NT-proBNP
(partie N terminale du précurseur du Brain Natriuretic Peptide)
1. Introduction
Dans un soucis d'amélioration de la qualité de nos prestations, nous avons décidé de modifier la
méthode de dosage du BNP en dosage du NT-proBNP, et ce dès le lundi 15 mai 2006
Les raisons qui nous ont conduit à ce changement sont les suivantes:
1.1 Meilleure stabilité de l'analyte in vivo et in vitro
Caractéristique BNP NT-proBNP
Demi-vie in vivo 20 minutes 60-120 minutes
Stabilité in vitro
(Plasma
décanté)
4 h à température ordinaire
24h à 4°C
48h à –20°C
48h à température ordinaire
10 jours à –10°C
12 mois à –20°C
Ces caractéristiques contribuent à une meilleure sensibilité du dosage du NT-proBNP par rapport à
celui du BNP.
1.2 Valeurs de référence
Du fait de cette plus grande sensibilité, les valeurs de références sont modifiées comme suit:
Insuffisance cardiaque congestive BNP NT-proBNP
Limite de décision (cut-off) 100 ng/l < 75 ans : 125 ng/l*
= 75 ans : 450 ng/l*
*Mccullough PA, Omland T, Maisel AS, B-type Natriuretic Peptides: A Diagnostic Breakthrough For Clinicians. Vol.
4 No. 2 2003 Reviews In Cardiovascular Medicine.
2. Remarques générales
Individus ne souffrant pas d'insuffisance cardiaque
congestive: Aucune modification significative de la
concentration de NT-proBNP associée à l'hypertension, le
diabète, l'insuffisance rénale et la maladie pulmonaire
obstructive chronique n'a été observée.
Individus souffrant d'insuffisance cardiaque congestive:
Il existe une relation entre la gravité des signes et symptômes
clinique de l'insuffisance cardiaque congestive et les
concentrations médianes de NT-proBNP.
Réactivité croisée avec le Natrecor®: Aucune.
"Des concentrations de NT-proBNP <125 ng/l sont considérées comme normales et permettent
d'exclure une dysfonction cardiaque avec une forte certitude".

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3. Analyse
Principe,
méthode:
Immunodosage, RPIA (Radial partition immunoassay)
Demande: Feuille "SANG", cocher "BNP"
Préanalytique: Prélèvement sur héparinate de Li exclusivement,
Monovette à bouchon orange, remplir jusqu'au trait, bien
mélanger.
Fréquence du
dosage:
24h / 24h
Remarque: Le dosage se fait aux laboratoires des Hôpitaux de La Chaux-de-
Fonds, Pourtalès et Providence. Le dosage sur sang total doit
parvenir au laboratoire dans l'heure suivant le prélèvement,
sinon décanter et congeler le plasma.
Prix: 80 points (Fr. 72.-) (code OFAS 8059.10)
4. Renseignements
 Dr Maurice Schmidt, directeur, ([email protected])
 Mme Véronique Viette , chimiste FAMH, ([email protected])
5. Bibliographie
Dade Behring Inc, Glasgow Second Level Technical Support (GSLS), Newark, DE 19714, USA,
02.04.2004
Roche Diagnostics, NT-proBNP, Troponine T, Actualités 2004 dans l'insuffisance cardiaque et les
syndromes coronariens aigus, Roche Diagnostics, Juin 2004
Edition: MSC/VVI, 27 mars 2006