Ventilation à domicile ( PDF
La ventilation non invasive à domicile dans la BPCO
Dr Marjolaine Georges
Dr Jésus Gonzalez-Bermejo
Pr Thomas Similowski
Unité d’appareillage respiratoire de domicile
Service de Pneumologie et Réanimation
Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
1-Epidémiologie de la VNI au long cours dans la BPCO
2-Justification de la VNI au long cours dans la BPCO
3-Effets physiologiques de la VNI au long cours dans la BPCO
3.1-Diminution de la compliance pulmonaire
3.2-Amélioration force et/ou endurance diaphragmatique
3.3-Recalibration des centres respiratoires
4-Efficacité de la VNI au long cours dans la BPCO
5-Indication de la VNI au domicile chez les patients atteints d’une BPCO sévère
à l’état stable
6-Les paramètres ventilatoires influencent-ils l’efficacité de la VNI?
6.1- Ventilation sur trachéotomie
6.2-Ventilation volumétrique ou barométrique ?
6.3-Quels paramètres en ventilation barométrique ?
1-Epidémiologie de la VNI au long cours dans la BPCO
2-Justification de la VNI au long cours dans la BPCO
3-Effets physiologiques de la VNI au long cours dans la BPCO
3.1-Diminution de la compliance pulmonaire
3.2-Amélioration force et/ou endurance diaphragmatique
3.3-Recalibration des centres respiratoires
4-Efficacité de la VNI au long cours dans la BPCO
5-Indication de la VNI au domicile chez les patients atteints d’une BPCO sévère
à l’état stable
6-Les paramètres ventilatoires influencent-ils l’efficacité de la VNI?
6.1- Ventilation sur trachéotomie
6.2-Ventilation volumétrique ou barométrique ?
6.3-Quels paramètres en ventilation barométrique ?
•Place de la VNI dans le traitement de la BPCO sévère stable TRES DEBATTUE
•Pourtant représente une indication FREQUENTE
•1960’ : évolution favorable sous VNI (VAC + masque facial) de patients BPCO
hospitalisés pour détresse respiratoire aigue
•1980’ : amélioration de la survie des patients BPCO sous OLD
•1990’ : apparition de ventilateurs portables et amélioration des interfaces.
Etudes portant sur l’intérêt de la VNI au long cours dans la BPCO.
Epidémiologie de la VNI au long cours dans la BPCO
Sadoul, Bull Eur Physiopathol Respir, 1965
Etude MRC, Lancet, 1981
Etude NOTT, Ann Intern Med, 1980
BPCO
Cypho-scoliose
DDB
Apnées
Neuro-musculaires
Divers
Tuberculose
Patients ventilés à domicile en France de 1995 à 2010
selon l’étiologie de l’insuffisance respiratoire
Epidémiologie de la VNI au long cours dans la BPCO
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