inscription au registre des français établis hors de france

DEMANDE D’INSCRIPTION
AU REGISTRE DES FRANCAIS
ETABLIS HORS DE FRANCE
Consulat Général de
France
à Almaty
Je demande mon inscription au registre des Français établis hors de France :
Civilité : Madame - Mademoiselle - Monsieur
Nom de naissance :
Prénom(s) :
Nom d’usage :
Né(e) le
/
/
à
/
(ville / département ou pays)
(pour Paris, Lyon et Marseille préciser l’arrondissement)
Situation de famille : célibataire – marié – séparé – divorcé – veuf
Date et lieu du mariage (le cas échéant) : le
/
/
à
Noms des membres de la famille (conjoint et enfants) qui résident avec moi :
(Remplir une demande d’inscription distincte pour chaque membre de la famille)
Autre(s) nationalité(s) :
Durée envisagée du séjour au Kazakhstan ou au Kirghizstan ou au Tadjikistan :
________
Adresse (au Kazakhstan ou au Kirghizstan ou au Tadjikistan):
N° de téléphone personnel (avec préfixe de la ville) :
Courriel :
Profession :
Adresse professionnelle :
N° de téléphone professionnel (avec préfixe de la ville) :
Courriel :
Adresse postale (si elle est différente du domicile) :
Personne n° 1 à prévenir en cas d’urgence (nom, prénom) :
Adresse et n° de téléphone :
Lien de parenté (le cas échéant) :
Personne n° 2 à prévenir en cas d’urgence (nom, prénom) :
Adresse et n° de téléphone :
Lien de parenté (le cas échéant) :
Personne n° 3 à prévenir en cas d’urgence (nom, prénom) :
Adresse et n° de téléphone :
Lien de parenté (le cas échéant) :
Situation militaire (concerne les femmes et hommes de 16 ans au moins et de 25 ans au plus)
Recensement effectué : le
/
/
à
Appel à la préparation défense effectué : le
n°
/ /
à
2
Je demande mon inscription sur la liste électorale consulaire
OUI
Pour l’élection du Président de la République, les législatives et les
référendums, je souhaite :
voter en France :
Je suis inscrit(e) sur une liste électorale en France
(préciser la commune et le département : ……………………………………………..)
Je souhaite m’inscrire sur une liste électorale en France
(un formulaire d’inscription vous sera alors adressé)
voter à l’étranger (au bureau de vote d’Almaty ou d’Astana)
Pour l’élection des conseillers consulaires, je souhaite :
voter par correspondance
voter personnellement (au bureau de vote d’Almaty)
NON
(signature)
J’ai bien noté :
1. que je dois adresser au poste consulaire (par courrier électronique après les
avoir scannés, par télécopie ou par courrier postal) :
la copie de mon passeport ou de ma carte nationale d’identité sécurisée (CNIS),
ou tout autre justificatif de la nationalité française (obligatoire)
une copie intégrale de mon acte de naissance
un justificatif de domicile (obligatoire)
deux photos d’identité (35 x45 mm, de face, sur fond clair uni) (obligatoire)
2. que la présentation de l’original de mon passeport ou de ma carte nationale
d’identité ou d’autres pièces relatives à ma nationalité française peut m’être réclamée.
3. qu’aucun passeport ou aucune carte nationale d’identité ne peut m’être délivré ou
renouvelé si je ne me suis pas présenté(e) au moins une fois en personne devant l’autorité
consulaire.
Fait à
, le
/
/
signature