ASSOCIATION DE DEUX TYPES DE HYDATIDOSE Cas Clinique

ASSOCIATION DE DEUX TYPES
ASSOCIATION DE DEUX TYPES
DE HYDATIDOSE
DE HYDATIDOSE
-
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Cas
Cas Clinique Clinique
A Frederico, M Castro, H Pacheco, I Lima, M Matias
Hospital José Joaquim Fernandes, S.A., Beja
Serviço de Imagiologia

RESUMÉ
RESUMÉ
Objectifs: Montrer un cas clinique d'association de deux types d’Hydatidose
hépatique.
Matériels et Méthodes: Homme de 55 ans, né au Portugal, alcoolique
chronique, travailleur agricole à la saison en France et en Suisse. Opéré en
1985 a kyste hydatique granulosus hépatique. En 1998, une core biopsie
hépatique pour imagiologie soupçonneuse de carcinome hépatocellulaire
révèle kyste hydatique. En 2002 un TDM e une IRM montrent au niveau du foie
deux composants différents: une lésion kystique ovalaire e une lésion
hétérogène, infiltrative, diffuse, avec des calcifications. La biopsie cytologique
de cette zone est négative pour cellules néoplasiques.
Résultats: Après révision de l'imagerie on pose l'hypothèse diagnostique de
hydatidose granulosus associée à l'hydatidose alvéolaire. La sérologie
confirme le diagnostique de cette forme de maladie hydatique des fois difficile
de différencier du carcinome hepatocellulaire.
Conclusion: Malade né au Portugal, zone endémique de Echinococcus
granulosus, et travailleur occasionnel en France et Suisse, zones ou existe
l‘Echinococcus multilocularis. Les mouvements migratoires de ce patient
associés à ses coutumes personnelles ont probablement conditionné
l'infestation par les deux types de parasites. Ce cas est le premier décrit au
Portugal.

INTRODUCTION
INTRODUCTION
• Décrire un cas rare d’association de deux
types d’hydatidose hépatique
• Réviser les aspects épidémiologiques et
de l’imagerie de la Maladie Hydatique

MATÉRIEL ET MÉTHODES
MATÉRIEL ET MÉTHODES
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•Patient âgé de 55 ans Patient âgé de 55 ans
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•Sexe masculin Sexe masculin
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•Race blanche Race blanche
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•Naturel et résident à l’Alentejo, Portugal Naturel et résident à l’Alentejo, Portugal

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•Maçon (4º année de scolarité) Maçon (4º année de scolarité)
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•Chasseur Chasseur – –Contacte fréquemment des chiens Contacte fréquemment des chiens
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•Habitudes éthyliques accentuées Habitudes éthyliques accentuées
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•Depuis 1981 travailleur Depuis 1981 travailleur occasionnel en France
et Suisse
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•Frère opéré à kyste hydatique du foie Frère opéré à kyste hydatique du foie
MATÉRIEL ET MÉTHODES
MATÉRIEL ET MÉTHODES