Kyste hydatique du cœur - À propos d`une observation A.Hadi, Kh

Kyste hydatique du cœur - À propos d’une observation
A.Hadi, Kh.Hasni, S.Elkarimi, M.Elhataoui
Service de cardiologie du CHU Mohamed VI de Marrakech
Introduction : Le kyste hydatique du coeur est rare. C'est une affection caractérisée
par un grand polymorphisme clinique et paraclinique.
Observation médicale : Nous rapportons le cas clinique d’un patient âgé de 47 ans
d’origine rural opéré il y a 11 ans pour deux kystes hydatiques pulmonaires droit et
gauche qui se présente pour douleurs basithoracique et de l’hypochondre gauche
chronique accentué 24h avant son admission devenant intense sans dyspnée ni
hémoptysie ni vomique et chez qui l’examen clinique est sans particularité.
L’électrocardiogramme était sans anomalie et la radiographie thoracique a visualisé
une cardiomégalie avec une opacité alvéolo-interstitielle basithoracique gauche. Au
scanner thoracique une formation kystique mal limitée inter-cardio-diaphragmatique
gauche de 4.9x5.2x6.2cm à paroi épaissie et irrégulière calcifiée arrivant au contact
du poumon gauche et au contact de la face inférieure du VG et au diaphragme avec
perte de l’interface de séparation. L’échocardiographie a confirmé la présence d’une
masse hétérogène solido-kystique adhérente à la face inférieure du ventricule
gauche qu’elle refoule sans le comprimé avec présence de calcifications. L’évolution
a été marquée par la vidange de la formation kystique inter cardio-phrénique gauche
préexistante mesurant actuellement 4.9x1.9x6.2cm avec disparition de la
composante kystique et apparition de bulles d’air en son sein en rapport avec sa
rupture et persistance de calcification périphériques au scanner de contrôle réalisé
2mois plus tard rendant l’analyse par IRM difficile.la sérologie hydatique est
revenue négative et le diagnostic de kyste hydatique cardiaque remanié a été retenu
vu les antécédents du patients et l’évolution des lésions. L’abstention thérapeutique
sous surveillance stricte a été indiquée.
Conclusion : L’hydatidose touchant le coeur est rare. La gravité de cette localisation
nécessite sa recherche par échocardiographie systématique chez tout patient atteint
ou suspect d’hydatidose.