un meilleur sommeil avec les plantes

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UN MEILLEUR SOMMEIL
AVEC LES PLANTES
Mars 2009
Christelle GUILLEVIC
Table des matières
1. LE SOMMEIL ............................................................................................................................................................................................................................. 5
1.1. Les phases du sommeil ........................................................................................................................................................................................................ 5
1.2. Le sommeil suivant les âges................................................................................................................................................................................................. 6
1.3. Le cycle veille-sommeil ....................................................................................................................................................................................................... 7
1.4. Les conséquences d'une privation prolongée de sommeil .................................................................................................................................................. 8
1.5. Les fonctions du sommeil .................................................................................................................................................................................................... 8
2. LES TROUBLES DU SOMMEIL ............................................................................................................................................................................................ 11
2.1. Classification ...................................................................................................................................................................................................................... 11
2.2. Examen des troubles du sommeil....................................................................................................................................................................................... 11
2.3. Un trouble du sommeil fréquent : l'insomnie ..................................................................................................................................................................... 12
2.4. Facteurs fréquents d'insomnie : stress, anxiété et dépression ............................................................................................................................................ 13
2.5. Autres facteurs générateurs d'insomnie ............................................................................................................................................................................. 13
2.6. Les conséquences de l'insomnie ......................................................................................................................................................................................... 15
2.7. Combattre l'insomnie avec des médicaments ? .................................................................................................................................................................. 15
3. LES PLANTES POUR LE SOMMEIL ..................................................................................................................................................................................... 17
3.1. Les plantes sédatives .......................................................................................................................................................................................................... 18
3.2. Les plantes sédatives et anxiolytiques ............................................................................................................................................................................... 21
3.3. Les plantes anxiolytiques ................................................................................................................................................................................................... 26
4. LA PHYTOTHERAPIE, SOLUTION ALTERNATIVE AUX MEDICAMENTS TRADITIONNELS ................................................................................. 30
4.1. Les formes galéniques en phytothérapie ............................................................................................................................................................................ 30
4.2. Les préparations galéniques nécessitant peu de transformation ........................................................................................................................................ 30
4.3. Les préparations galéniques « retirées » ou « extraites » ................................................................................................................................................... 31
4.4. Les autres préparations phytothérapiques ......................................................................................................................................................................... 33
5. LES REMEDES PHYTOTHERAPIQUES POUR LE SOMMEIL .......................................................................................................................................... 33
5.1. Des exemples de remèdes ................................................................................................................................................................................................. 34
6. TECHNIQUES COMPLEMENTAIRES A LA PHYTOTHERAPIE ....................................................................................................................................... 39
6.1. L'acupuncture .................................................................................................................................................................................................................... 39
6.2. La réflexologie .................................................................................................................................................................................................................. 39
6.3. Les Fleurs de Bach : ........................................................................................................................................................................................................... 40
6.4. La relaxation : .................................................................................................................................................................................................................... 40
6.5. La respiration ..................................................................................................................................................................................................................... 40
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CONCLUSION.............................................................................................................................................................................................................................. 42
ANNEXES ..................................................................................................................................................................................................................................... 43
LEXIQUE ...................................................................................................................................................................................................................................... 45
BIBLIOGRAPHIE ......................................................................................................................................................................................................................... 47
« Le rire et le sommeil sont les meilleurs remèdes du monde »
Proverbe irlandais
Indispensable à la récupération de nos forces physiques et psychiques et essentiel à une bonne qualité de vie, le sommeil occupe le tiers de notre vie.
Pourtant, avec l'accélération de notre mode de vie actuel, le sommeil ne peut plus, pour beaucoup d'entre nous, jouer son rôle réparateur, entraînant alors des
problèmes de santé parfois sévères.
Témoin de la prise de conscience sur la nécessité de s'intéresser au sommeil : la réalisation en 2007, à la demande des pouvoirs publics, de la
première étude intégralement consacrée au sommeil1.
Ainsi, parmi les personnes interrogées, 45 % considèrent ne pas dormir assez, 12 % déclarent souffrir d’insomnie et 17 % accumuler une dette chronique de
sommeil.
Près de 3 Français sur 10 déclarent souffrir d'un trouble du sommeil mais seulement 1 individu sur 5 déclarant souffrir d'au moins 1 trouble du sommeil est
actuellement traité.
La France est aussi parmi les pays les plus consommateurs d'hypnotiques et anxiolytiques malgré les effets secondaires associés...
Une autre approche est pourtant possible avec la phytothérapie puisque Dame Nature met à notre disposition un grand nombre de plantes efficaces
dans le traitement des troubles liés au sommeil.
Après avoir expliqué les cycles du sommeil, ses fonctions ainsi que les troubles les plus fréquemment rencontrés, nous présenterons les principales
plantes pouvant être utilisées dans ce domaine, et plus précisément les plantes pouvant être utilisées dans les cas d'insomnie.
Un point sera fait sur les autres pratiques naturelles pouvant aussi s'avérer utiles, en complément d'un traitement phytothérapique.
1 Cette « Enquête sur les représentations, les attitudes, les connaissances et les pratiques du sommeil des jeunes adultes en France », réalisée par l'INPES (Institut National de Prévention
et d'Education à la santé), s’inscrit dans le cadre du Programme d’Actions sur le Sommeil initié par le Ministère de la Santé en janvier 2007
LE SOMMEIL
Dans la mythologie grecque, Hypnos, le dieu du sommeil, père de
Morphée, est le fils de la Nuit et le frère jumeau de Thanatos, le dieu de la
mort. Cette parenté mythique illustre le fait que l'on a longtemps cru que
pendant le sommeil lent, celui qui survient juste après l’endormissement,
le cerveau était pratiquement aussi inactif que celui d’un mort. Ce mythe
a perduré jusqu'à ce que les recherches récentes sur le sommeil montrent
une réalité bien différente.
Notre nuit de sommeil est en effet une succession de plusieurs cycles,
eux-mêmes composés de plusieurs phases.
Ainsi, au cours d'une nuit complète, s'enchaînent 4 à 6 cycles d'une durée
de 1h30 à 2 heures.
Chaque cycle est la succession de 5 stades : les stades I et II constituant le
sommeil léger, les stades III et IV, stades du sommeil profond et le
sommeil paradoxal.
Le stade II
A ce stade nous dormons mais le sommeil est léger. L'amplitude des
ondes électriques du cerveau augmente mais leur fréquence diminue. Au
stade II on sombre progressivement dans un sommeil plus profond. Ici, ce
sera le klaxon du véhicule qui nous réveillera.
Ces deux stades du sommeil léger représentent près de 50 % du sommeil
total, soit 4 heures par nuit.
Le stade III
Ce stade correspond au début du sommeil profond.
Il est caractérisé par l'apparition des ondes delta. Les muscles sont
complètement relâchés et l'immobilité est à peu près totale, la respiration
ralentit et la température s'abaisse. Les yeux sous les paupières sont
immobiles.
Là, il faudra le bruit d'une voix ou du vent pour se réveiller.
Le stade IV
Les phases du sommeil
Le stade I
Ce stade correspond à l'endormissement ou à un état de pré-réveil, stade
pendant lequel nous ne sommes ni complètement endormis ni
complètement éveillés. Les ondes électriques produites par le cerveau
diminuent et passent progressivement des ondes alpha aux ondes thêta. La
respiration est calme, la température corporelle s'abaisse, les muscles se
relâchent et les mouvements se font rares. A ce stade, le réveil est rapide
et facile. Par exemple, le bruit d'un moteur de véhicule suffit à nous
réveiller.
C'est la période la plus profonde du sommeil. C’est une des phases clé du
sommeil car c'est la période dite de récupération. Sur le plan
physiologique, les caractéristiques du stade précédent s'accentuent.
Pendant cette période, le réveil est difficile : il faudra que quelqu'un pose
la main sur l'épaule pour obtenir le réveil.
Au cours de la période de sommeil lent profond, certaines hormones sont
sécrétées, notamment l'hormone de croissance, indispensable au bon
développement de l’enfant, mais également à une bonne santé physique
chez l’adulte.
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C'est aussi la période de somnambulisme et d'énurésie.
Les stades III et IV représentent environ 25 % du sommeil total, soit 2
heures par nuit.
Le sommeil paradoxal
Cette phase de sommeil a été nommée ainsi en raison du contraste
observé entre l'état d'un sujet complètement endormi et détendu et
l'intense activité électrique de son cerveau, avec des ondes rapides, très
amples, proches de celles de l'éveil.
Le pouls et la respiration sont aussi rapides qu'en phase d'éveil mais plus
irréguliers. On enregistre des mouvements rapides des yeux sous les
paupières. Par contre, on observe une quasi immobilité des muscles : nous
sommes complètement détendus, muscles relâchés.
C'est la période correspondant à la phase du rêve.
On attribue au sommeil paradoxal un rôle prépondérant dans les
processus de mémorisation, notamment dans le classement et la
hiérarchisation des informations.
 FOCUS : Les ondes cérébrales
Le cerveau émet un très faible courant électrique du fait de l'activité des
neurones, même en état de sommeil ou de coma. Ces signaux électriques
peuvent être mesurés par électro-encéphalographie.
Les ondes alpha sont observées lors d'une période d'éveil mais au repos,
les yeux fermés. Le rythme alpha est régulier, ses fréquences sont assez
basses (entre 8 à 12 Hz), son amplitude est faible (de 25 à 60 µv).
Les ondes bêta révèlent l'état d'un sujet attentif, yeux ouverts. Les
fréquences sont plus élevées (de 15 à 40 Hz) mais d’amplitude basse (de
10 à 30 µV).
Les ondes thêta, de fréquences assez basses (4-8 Hz), sont produites lors
de la première phase du sommeil lent (l'endormissement) ou dans un état
de profonde relaxation.
Les ondes delta, les plus lentes des ondes cérébrales, ont une fréquence
faible (2-3 Hz) mais une amplitude forte. Elles sont obtenues chez un
sujet en état de sommeil profond.
Le sommeil paradoxal représente 20 à 25 % du sommeil total.
A une phase de sommeil paradoxal suit une nouvelle phase de sommeil
lent : un nouveau cycle commence.
Entre deux cycles, on peut enregistrer de brefs réveils dont nous ne
gardons aucun souvenir.
Le sommeil suivant les âges
Notre sommeil se modifie au fil des ans : la quantité de sommeil
nécessaire et les cycles de sommeil évoluent avec l'âge.
La quantité de sommeil
Le nouveau-né dort plus de 15 heures par jour. Ensuite, la durée du
sommeil va diminuer rapidement dans les premières années de la vie, puis
plus lentement.
A l'adolescence, la durée du sommeil est en moyenne de 9 à 10 heures.
L'adulte dort 7 h 30 à 8 h en moyenne.
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Avec le troisième âge, la durée totale de sommeil ne se raccourcit pas ou
peu mais le sommeil devient plus léger et plus fragmenté.
La profondeur du sommeil
Elle diminue de façon constante avec l'âge : l'enfant fait 30 % de
sommeil profond à 10 ans et l'adulte en moyenne 20 %. Quant aux
personnes âgées, la durée de leur sommeil profond est très courte.
Le sommeil paradoxal
Il diminue beaucoup au cours de la première année de vie, puis reste
stable en quantité. Avec l'âge, sa répartition au cours de la nuit se modifie,
il apparaît plus précocement et devient plus abondant dans la première
partie de la nuit.
Le cycle veille-sommeil
Les fonctions biologiques de l'être humain suivent un cycle d'environ 24
heures que l'on appelle cycle circadien, du latin Circa Diem qui signifie
« environ un jour ». Cette horloge interne, localisée il y a peu de temps
dans une zone de l’hypothalamus, contrôle la succession des périodes
d'activité et de sommeil.
L’horloge interne ne gouverne pas uniquement le rythme du sommeil et
de l’éveil. Elle est aussi responsable de l’organisation de très nombreux
rythmes qui tournent aussi sur 24 heures : la température interne, la
sécrétion de nombreuses enzymes et hormones, le rythme cardiaque et la
tension artérielle, la fréquence respiratoire, la fonction rénale, etc.
Ce sont les rythmes extérieurs - les donneurs de temps aussi appelés
« zeitgeber » – comme l'alternance jour-nuit, les contraintes socioprofessionnelles, l'alimentation qui resynchronisent notre horloge
biologique sur 24 heures.
La lumière en particulier joue un rôle très important car elle a une
influence sur la synthèse de mélatonine, l'hormone du sommeil : celle-ci
est sécrétée par la glande pinéale en absence de lumière, donnant ainsi le
signal du sommeil à l'organisme. Lorsque le jour paraît, la mélatonine
disparaît, facilitant l'éveil.
Les différents rythmes biologiques circadiens sont liés les uns aux autres
par de multiples façons. Lorsque notre vie est régulière, tous les rythmes
sont harmonieusement synchronisés : on dit qu’il y a synchronisation des
rythmes biologiques, synchronisation dont le sommeil est très dépendant.
Par exemple, lorsque les horaires sont décalés, (comme lors du passage à
l’horaire d’hiver ou d’été, ou lors d'un travail en 3 x 8), tous les rythmes
circadiens ne vont pas s’adapter à la même vitesse au nouvel horaire, ils
sont alors désynchronisés les uns par rapport aux autres. Cette
désynchronisation se traduit par un état de malaise qui perturbe la qualité
de la vigilance, du sommeil et la qualité de vie.
Parallèlement, le sommeil agit aussi comme un synchroniseur des autres
rythmes circadiens. Un sommeil régulier, même en petite quantité, assure
la stabilité de la structure temporelle de l’organisme et un certain niveau
d’aptitude.
Les expériences d’isolement temporel ont montré que le rythme circadien
inné était en réalité de 25 heures.
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Les conséquences d'une privation prolongée de sommeil
Chez l’animal, les études ont montré que l’absence totale et prolongée de
sommeil est mortelle au bout d’une à quatre semaines. Il apparaît, après
autopsie, qu'aucun facteur mortel n’est détecté hormis un taux élevé de
bactéries habituellement inoffensives. Il semblerait donc que les animaux
meurent d’une défaillance de leur système de défense immunitaire.
L’homme est également très affecté par une privation totale et prolongée
du sommeil.
L'humeur détériorée en premier
L’humeur serait le facteur le plus détérioré par la privation de sommeil.
Détérioration de la joie de vivre, de la bienveillance, accroissement de la
fatigue, de l’irritabilité, sentiment de persécution, difficultés à se
concentrer et périodes de désorientation commencent à apparaître au bout
d’une vingtaine d’heures d’éveil continu. Ensuite, la capacité d’initiative
décroît, la perspicacité et la motivation se réduisent progressivement. En
revanche, les performance et les capacités sont surestimées.
La température
Dès la première nuit de privation de sommeil, la moyenne de la
température du corps diminue en moyenne de 0.3 à 0.5°C par 24 heures.
Or, une baisse de la température centrale entraine une baisse des aptitudes
physiques et psychomotrices, à l’origine d’erreurs et d’accidents.
Les performances
Toutes les études le confirment, n'importe laquelle de nos aptitudes ne
peut être à son optimum que lorsque nous avons eu une période de
sommeil suffisante.
Dès que le sommeil est perturbé, les capacités individuelles diminuent.
Les performances psychomotrices et cognitives (mémorisation, décodage
de signes, logique, calcul, etc.) se détériorent rapidement.
Les tâches les plus affectées par la privation de sommeil sont celles qui
sont soit complexes, soit inintéressantes, soit de longue durée et
demandant une attention soutenue, soit enfin les tâches insuffisamment ou
nouvellement apprises.
Les performances physiques peuvent aussi être affectées.
La somnolence, corollaire systématique
Plus la privation de sommeil augmente, plus la somnolence s’accroît.
Dans les moments de somnolence, l’individu ne perçoit pas qu’il s’endort
même s’il accomplit une tâche où l’endormissement peut lui être
dangereux, au volant par exemple.
On constate qu’il y a des moments de la journée où le risque de
somnolence est particulièrement élevé, c'est la cas notamment au lever du
jour.
Les différentes observations précédentes donnent ainsi des informations
sur les fonctions du sommeil.
Les fonctions du sommeil
La recherche sur le sommeil est une science jeune et la ou les fonctions
du sommeil ne sont pas encore connues avec précision.
On sait cependant que le sommeil intervient à plusieurs niveaux tant sur
le plan physique que sur le plan psychique.
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Parmi les différentes fonctions du sommeil, on peut citer :
Une fonction de récupération et d'intégration au niveau du cerveau
Des travaux récents suggèrent que le sommeil permet de maintenir les
connections entre les neurones, consolidant ainsi la mémoire innée et la
mémoire acquise. Ainsi, le sommeil favorise le stockage et l'organisation
de nouvelles connaissances. Ce processus nécessiterait que le cerveau soit
coupé des stimulations extérieures.
Une fonction de récupération de l'organisme.
Le sommeil permet la « mise au repos de l'organisme » : réduction de ses
dépenses énergétiques et reconstitution des stocks d'énergie métabolique
(glycogène contenu dans le foie).
D'autres systèmes pourraient également bénéficier de ce "repos" : par
exemple le système cardiovasculaire.
Une fonction d'apprentissage chez les enfants
Chez l'enfant, le sommeil jouerait un rôle décisif dans la maturation du
cerveau. Le sommeil paradoxal fournirait un stimulus interne favorisant
son développement.
l'adulte.
On a ainsi observé des nanismes dits psychogènes (c'est à dire d'origine
psychique) chez des enfants dont le sommeil était réduit.
Autre exemple : Une étude québécoise sur plus de mille enfants semble
montrer un lien entre des nuits trop courtes chez le très jeune enfant et
l'apparition d'un surpoids vers 6 ans. Plus d'un quart (26%) des petits de
deux ans et demi qui dorment moins de 10 heures par nuit sont en
surpoids à l’âge de 6 ans. En revanche, la proportion ne dépasse pas 15%
chez les enfants qui dorment 10 heures par nuit et tombe même à 10%
chez ceux ayant des nuits de 11 heures. Cette augmentation du risque de
surpoids chez les enfants qui dorment trop peu aurait une explication
hormonale : lorsque nous dormons moins, nous produisons plus de
ghréline, hormone secrétée par l’estomac et qui stimule l’appétit.
Il a été mis en évidence que d'autres hormones étaient également
soumises au cycle du sommeil, notamment :

la prolactine, qui permet principalement le déclenchement et le
maintien de la lactation, atteint son pic maximal en fin de nuit.

l'hormone lutéinique (LH), qui a pour fonction de stimuler les
ovaires chez la femme et la sécrétion de testostérone chez l'homme,
atteint son taux maximal pendant le sommeil paradoxal.

les hormones qui stimulent les surrénales et la thyroïde ont leur pic
de sécrétion au milieu du sommeil.
Une fonction dans la production d'hormones
Le sommeil est une période pendant laquelle de nombreuses hormones
sont sécrétées, notamment les hormones hypophysaires.
Par exemple, l'hormone de croissance est sécrétée essentiellement pendant
le sommeil profond. Ainsi, le sommeil intervient-il dans la croissance
chez l'enfant et dans le maintien du capital musculaire et osseux chez
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 FOCUS : Le travail de nuit et la santé
RESUME
Dès qu'elle se prolonge, une privation de sommeil peut avoir des
conséquences sévères sur :

le maintien de la vigilance (risque de somnolence diurne et de
troubles de l’attention),

la reconstitution des stocks énergétiques des cellules musculaires et
nerveuses,

la production d’hormone de croissance,

la régulation de fonctions telles que la glycémie (perturbation du
métabolisme du sucre, favorisant surpoids et risque de diabète),

l’élimination des toxines et autres déchets des systèmes
respiratoires, cardiovasculaires et glandulaires,

la stimulation des défenses immunitaires,

la régulation de l’humeur et de l’activation du stress,

les mécanismes d’apprentissage et de mémorisation.




Lors du colloque « Sommeil et Travail » (1) organisé fin 2008, les experts
ont rappelé les risques du travail de nuit ou en horaires irréguliers :
insomnie, cancer, surpoids, accident de la route… Près d’un salarié sur
cinq en France, soit près de 5 millions de personnes, ont un emploi de
nuit ou par équipe en alternance ; le travail de nuit étant défini par au
moins 3 h de travail durant la période 21h-6 h, au moins 2 fois par
semaine, ou bien 270 h de travail de nuit par an (art L.213-2 du Code du travail).
Principaux effets à court terme sur la santé, les troubles du sommeil
concernent plus de 50 % des travailleurs de nuit contre 38 % des
travailleurs de jour. Et 25 à 30 % souffrent d’insomnie contre 15 à 20 %
chez les autres salariés.
Les experts estiment que le déficit de sommeil chez les travailleurs de
nuit s’élève à une à deux heures par 24 h. La somnolence qui en résulte
serait à l’origine d’un risque d’accidents de travail et de la route sur le
trajet de retour de 2 à 5,5 fois plus important chez les travailleurs de nuit.
Plusieurs catastrophes célèbres ont d'ailleurs été attribuées notamment au
manque de sommeil des opérateurs : naufrage de l'Exxon Valdez, navette
Challenger, Tchernobyl et Bhopal.
La modification des rythmes biologiques gouvernés par l’horloge interne
est ainsi à l'origine de la détérioration observée de la qualité du sommeil,
mais elle est aussi à l'origine d’un risque accru de troubles digestifs et de
maladies cardio-vasculaires. Chez les hommes, le risque de surpoids et
d’obésité est quadruplé. Un lien avec l’apparition de certains cancers est
également pressenti. En 2007, le Centre international de recherche sur le
cancer (Circ) a classé le travail de nuit comme « probablement
cancérogène pour l’homme », en s’appuyant sur des études ayant conclu
à un risque accru de cancer du sein chez les femmes travaillant de nuit la dérégulation de la sécrétion de mélatonine en serait la cause.


(1)Ce colloque a été organisé en novembre 2008 par la Société française de la médecine du
travail, la Société française de recherche et de médecine du travail et la Société de pneumologie
de langue française.
11/52
LES TROUBLES DU SOMMEIL
Classification
Les troubles du sommeil sont classés selon leur forme, leur durée ou leurs
causes.
La classification internationale des troubles du sommeil distingue ainsi :

Depuis le 7 mai 1997, un décret énonce la liste des maladies contreindiquant la conduite automobile : les troubles du sommeil, par le biais de
la somnolence, font partie de cette liste. Cet exemple montre que les
troubles du sommeil sont bien considérés comme une maladie à part
entière.
 les insomnies (carences en sommeil)
 les hypersomnies (excès de sommeil)
 les troubles circadiens (troubles du rythme veille-sommeil).
Les données en terme de troubles du sommeil sont éloquentes :

différentes études menées auprès de la population ces dernières
années(1), montrent que près de 3 français sur 10 déclarent souffrir
d'un trouble du sommeil.

la France est au premier rang mondial en matière de consommation
d'hypnotiques et d'anxiolytiques.
les dyssomnies, correspondant à des perturbations de la qualité, de
la quantité ou des horaires du sommeil. On trouve dans cette
catégorie :

les parasomnies qui correspondent à des phénomènes anormaux
survenant au cours du sommeil, tels que somnambulisme,
cauchemars, terreurs nocturnes…
Examen des troubles du sommeil
On ne peut pas parler d'un trouble du sommeil mais de troubles du
sommeil au pluriel tant ceux-ci sont nombreux et de formes diverses.
La Classification internationale des troubles du sommeil, élaborée par
l'American Academy of Sleep Medecine, illustre bien cette multiplicité :
insomnie, narcolepsie, hypersomnie, somnanbulisme, cauchemars...
Les troubles du sommeil sont une plainte subjective fréquente. Des
expériences ont montré que des personnes déclarant souffrir de troubles
du sommeil avaient en réalité des nuits tout à fait normales ; le problème
étant lié dans ce cas très fréquemment à des angoisses. Néanmoins, ces
troubles, lorsqu'ils sont mentionnés, nécessitent à chaque fois une écoute
attentive, un examen clinique minutieux et parfois un interrogatoire de
l'entourage.
La Classification internationale est présentée en annexe.
L'examen doit rechercher :
(1)
Etude réalisée par TNS HEALTHCARE pour l’ISV (Institut du Sommeil et de la
Vigilance) en février 2006 et étude réalisée par l'Institut BVA pour l'INPES en décembre
2007

les antécédents,

les caractéristiques des troubles : circonstances d'apparition,
ancienneté, forme, durée… en recherchant un trouble spécifique,

des facteurs circonstanciels,

l'existence d'une pathologie psychiatrique ou organique,
12/52

les signes d'accompagnement : ronflements, pauses respiratoires,
éveils, polyurie, mouvements des membres, etc.

les répercussions diurnes : céphalées, lombalgies, fatigue,
somnolence diurne, troubles cognitifs, irritabilité, troubles du
comportement, de l'humeur,…
Certaines méthodes permettent de mieux cerner le trouble du sommeil et
ses conséquences :

calendriers, agendas de sommeil,
spécifiques,
nombreux
questionnaires

tests de performance (attention, labilité psychomotrice…),

mesures objectives de la vigilance.
(source : centre du sommeil et de la vigilance Hotel-Dieu)
L'enregistrement polygraphique du sommeil permet d'étudier
l'architecture interne du sommeil grâce à l'analyse de paramètres :
- respiratoires (oxygénation du sang, mouvements respiratoires et
flux d’air nasal et buccal)
- neurologiques :
électro-encéphalogramme,
électro-oculogramme - mouvements des yeux
électromyogramme - tonus des muscles, notamment
muscles du menton.
Un trouble du sommeil fréquent : l'insomnie
Le trouble du sommeil le plus fréquent – et aussi le plus connu – est
l'insomnie. Ce trouble du sommeil touche en effet 20 à 30 % de la
population et est sévère dans 9 % des cas.
L’insomnie, qui n’est pas une maladie mais un symptôme, se définit par la
difficulté à trouver ou maintenir le sommeil.
Elle frappe habituellement le sujet pendant une période déterminée de la
nuit, ce qui permet d'en distinguer plusieurs variétés.
13/52
Elle peut se manifester par :
somnoler à partir de 4 ou 5 heures du matin.

des difficultés d’endormissement
prédormitionnelle),
(insomnie
initiale
ou

un réveil trop précoce le matin (insomnie terminale ou postdormitionnelle),

une interruption prolongée du sommeil ou des éveils fréquents dans
la nuit,

la sensation d'un sommeil non reposant et non récupérateur.
L'insomnie atteignant la phase d'endormissement est la forme la plus
fréquente.
L'insomnie s’accompagne obligatoirement d’un retentissement sur la
qualité de la journée : fatigue, « nervosité », irritabilité, troubles de la
mémoire, difficultés de concentration, humeur fluctuante.
Occasionnelle ou transitoire, l'insomnie est généralement liée à un
événement particulier ou à un environnement perturbant.
Chronique, évoluant sur des mois voire des années, ses causes sont alors
le plus souvent psychologiques.
Facteurs fréquents d'insomnie : stress, anxiété et dépression
L’anxiété sous toutes ses formes est une grande pourvoyeuse d’insomnie.
Anxiété généralisée qui perturbe le sommeil à tout moment de la nuit,
TOC (troubles obsessifs compulsifs) ou phobies : l’anxiété est très
éveillante et donc insomniante.
Elle provoque le plus souvent des difficultés d’endormissement liées à des
pensées récurrentes, des idées qui s’imposent, des préoccupations
obsédantes.
La dépression est une autre cause fréquente d’insomnie. Elle explique,
avec l’anxiété, près de 50 % des insomnies. Il s’agit le plus souvent d’une
insomnie de seconde partie de nuit, avec sensation d’un réveil précoce ou
de sommeil très morcelé en fin de nuit. Le début de cette insomnie peut
être progressif ou au contraire brutal après plusieurs nuits « d’insomnie
totale » où la personne dit ne pas avoir fermé l’œil de la nuit.
Lorsque le symptôme n’est pas identifié comme signe de dépression et
que l’on traite symptomatiquement l’insomnie par des hypnotiques ou des
anxiolytiques, la dépression peut s’aggraver.
Autres facteurs générateurs d'insomnie
Certaines maladies interfèrent avec le sommeil dans le sens où elles
gênent son installation ou son maintien et sont ainsi à l'origine
d'insomnies.
Le syndrome des jambes sans repos
Le syndrome des jambes sans repos, appelé aussi « impatience dans les
jambes » ou « impatiences nocturnes », est un trouble neurologique se
manifestant par un besoin irrépressible de bouger les jambes, pour
soulager un sentiment d'inconfort dans les membres inférieurs fourmillements, picotements, sensation de brûlure.
Ces sensations désagréables surviennent particulièrement durant les
périodes de détente ou d'inactivité et rendent le sommeil quasi impossible.
Ce syndrome est plutôt fréquent : de 6 à 15 % des adultes en souffriraient.
Dans environ 40 % des cas, il débute avant l’âge de 20 ans. Chez les
autres, il a tendance à apparaître après 50 ans. Chez certains jeunes, on
peut facilement confondre le syndrome avec l’hyperactivité.
Le stress affecte plutôt la seconde moitié de la nuit avec l'impression de
14/52
Dans la majorité des cas, la cause reste inconnue mais des observations
laissent à penser que ce trouble neurologique pourrait être lié à un déficit
en dopamine (1) dans le cerveau et la moelle épinière.
L'apnée du sommeil
L'apnée est une brève période d'interruption de la respiration. Chez une
personne souffrant du Syndrome d’Apnée du Sommeil, le pharynx se
rétrécit pendant le sommeil, suite à un relâchement musculaire. L'air
circule plus difficilement et ses vibrations provoquent les ronflements.
Si les voies aériennes se ferment complètement, la personne s'arrête
temporairement de respirer : elle fait une apnée obstructive. Un tel
événement peut durer 10 secondes ou plus. Il peut être fréquent et se
produire jusqu'à plusieurs centaines de fois par nuit. Le sommeil est
perturbé sans que le sujet en ait forcément conscience (éveils brefs après
chaque apnée). Ce trouble peut aussi être à l'origine d'insomnie si le sujet
se réveille fréquemment.
Dans nos pays développés, environ 4 % de la population présente un
syndrome d’apnée obstructive du sommeil et s'expose ainsi à des
problèmes de fatigue chronique et de céphalées, voire à des troubles
secondaires plus importants comme l'hypertension artérielle.
Sans traitement, le Syndrome d’Apnée du Sommeil peut favoriser
l'apparition de maladies cardiaques graves, voire un infarctus du
myocarde.
Causes diverses :
De nombreuses pathologies peuvent perturber le sommeil, en particulier
les affections :

douloureuses, par exemple rhumatismales,

digestives : ulcère gastro-duodénal, reflux gastro-oesophagien

urinaires

endocriniennes : diabète, hyperthyroïdie

cardiaques

pulmonaires : asthme, insuffisance respiratoire

neurologiques : maladie de Parkinson, sclérose en plaques, maladie
d'Alzheimer, séquelles de traumatisme crânien ou d'accident
vasculaire cérébral.
Des causes toxiques et iatrogènes viennent également perturber la qualité
du sommeil et entraîner des périodes d'insomnie, telles que :

l'abus de substances stimulantes comme le café, le tabac, les
amphétamines, la cocaïne, les psychotropes, les stimulants,

l'abus d'alcool qui entraine une diminution des durées du sommeil
lent profond, du sommeil paradoxal, avec endormissement facilité
mais réveil précoce et sensation de sommeil non réparateur. Le
sevrage alcoolique est également à l'origine d'une insomnie presque
totale,

la prise de certains médicaments : corticoïdes, antidépresseurs
stimulants, hypnotiques au long cours...
Première cause de somnolence diurne, ce syndrome se rencontre le plus
souvent chez l'homme de la cinquantaine, ronfleur, en excès pondéral.
(1)
La dopamine est un neurotransmetteur impliqué dans le désir, le plaisir, le mouvement.
Son déficit dans certaines régions du cerveau provoque la maladie de Parkinson et la
schizophrénie).
15/52
L'insomnie psychologique
Moins bien connue, l’insomnie psychologique est la cause de 15 à 20 %
des insomnies. Elle apparaît généralement après une période d'insomnie
dont la cause est connue : stress, dépression, maladie grave…
Alors que la cause a disparu, l'insomnie persiste par un mécanisme de
conditionnement liée à la peur de ne pas dormir. La répétition des nuits
d’insomnie se traduit au bout d'un certain temps par une angoisse liée au
sommeil. La personne est persuadée qu’elle ne va pas dormir, que son
insomnie va recommencer, imaginant par avance les conséquences de ce
manque de sommeil sur la qualité de sa journée du lendemain.
Il s’agit essentiellement d’une insomnie d’endormissement. Elle est
associée à des comportements qui aggravent l’insomnie : par exemple,
rester trop longtemps au lit. Ainsi un insomniaque peut passer 12 heures
au lit pour un temps de sommeil de 5 heures, cette situation le confortant
dans l’idée qu'il est vraiment incapable de dormir.
particulier de sommeil.
Combattre l'insomnie avec des médicaments ?
Quelques définitions
Les médicaments psychotropes : Un psychotrope est une substance qui
agit sur le système nerveux central en modifiant la perception, les
sensations, l'humeur ou la conscience. Entrent dans cette catégorie : les
hypnotiques, les anxiolytiques, les antidépresseurs, les neuroleptiques.
Les drogues illicites (cannabis, héroïne, cocaïne, LSD, ecstasy, etc.) sont
aussi des psychotropes.

Les conséquences de l'insomnie
De nombreuses études montrent que les personnes souffrant de troubles
du sommeil recourent plus fréquemment au système de soins que les
personnes dormant normalement. Les résultats de travaux effectués en
France montrent que les personnes souffrant d’insomnie sévère consultent
deux fois plus fréquemment le médecin généraliste, sont deux fois plus
souvent hospitalisées et consomment 2,6 fois plus de médicaments que les
personnes de référence. La consommation de ces médicaments augmente
avec l’âge et est plus importante chez les femmes.
Une étude, réalisée en 2002 et comparant 240 insomniaques à 390
personnes ayant un bon sommeil, montre que les personnes souffrant
d’insomnie sévère sont 1,9 fois plus souvent absentes du travail que celles
dormant normalement. Les insomniaques sévères déclarent aussi plus
fréquemment avoir fait des erreurs au travail (15% contre 6%), et être
moins performants (18% contre 8%) que les personnes sans souci
Les hypnotiques ou somnifères sont une classe de médicaments
ayant la propriété d'induire le sommeil. Les hypnotiques ont en
commun une action dépressive sur le système nerveux central qui,
selon la dose utilisée, entraîne un effet sédatif, le sommeil ou un
coma. On y trouve la famille des barbituriques, dont l'usage est
aujourd'hui fortement restreint, les benzodiazépines, et plus
récemment les imidazopyridines et cyclopyrrolones (apparentées
aux benzodiazépines).
Sont également utilisées dans un but hypnotique, pour leurs propriétés
sédatives :

Les anxiolytiques : les anxiolytiques sont des médicaments utilisés
contre l'anxiété. Ils sont sédatifs mais à plus fortes doses que les
somnifères. On y trouve principalement les benzodiazépines.

Les antidépresseurs : les antidépresseurs sont des médicaments qui
stimulent l’humeur et l’état affectif des personnes atteintes de
dépression.
16/52
Quelques chiffres
L'Europe consomme trois fois plus d'anxiolytiques que les Etats-Unis.
La France et la Belgique sont les pays les plus consommateurs de
médicaments au monde, y compris de médicaments psychotropes.
La consommation de psychotropes des Français est de deux à trois fois
supérieure à celle des autres Européens, quelle que soit la classe
pharmacologique considérée.
Parmi les 25 médicaments les plus prescrits en France, 5 sont des
psychotropes parmi lesquels 2 sont des hypnotiques.
En 2000, 24,5 % de la population protégée par le régime général
d'assurance maladie ont bénéficié du remboursement d'un médicament
psychotrope, les hypnotiques étant les plus utilisés après les anxiolytiques
et les antidépresseurs.
Quelques effets secondaires...
De nombreux effets secondaires connus résultent de la prise de certains
hypnotiques et/ou anxiolytiques. Ces effets sont d'autant plus forts que la
durée de consommation de ces substances sera prolongée.
Sont fréquemment rencontrés :

des effets résiduels diurnes (somnolence, fatigue, diminution des
performances psychomotrices, troubles de l'humeur)

la tolérance : on parle de tolérance lorsque l'organisme s'est adapté
à un stimulus extérieur (ici à un produit susceptible de provoquer un
changement de comportement chez l'utilisateur), à un
environnement nouveau, ou même à un produit toxique. Cette
tolérance se manifeste par un affaiblissement ou même un
épuisement de la réponse à ce stimulus, à mesure que l'organisme y
est confronté. L'effet du produit diminue dans le temps d'où la
nécessité d'augmenter les doses afin de retrouver les mêmes effets
que lors de la première prise. C'est le stade qui précède la
dépendance...

des phénomènes de rebond : lorsque le traitement touche à sa fin,
l'arrêt de la prise du médicament peut se traduire par un phénomène
de rebond, c'est à dire une augmentation des symptômes déjà
présents avant le traitement. Par exemple, pour un patient souffrant
d'insomnie, l'arrêt du traitement va se traduire par un retour de
l'insomnie.

des phénomènes de dépendance physique : l'organisme
"enregistre" la prise régulière du produit, lequel devient nécessaire
au fonctionnement de l'organisme. Si la prise est réduite ou arrêtée,
l'organisme va donner « l'alarme » par le biais de symptômes de
nature très diverse (troubles digestifs, douleurs musculaires, etc) :
c'est l'état de manque.

le syndrome de sevrage : le sevrage est l'action d'interrompre la
prise d'un produit, d'une substance ayant entraîné une dépendance.
Cet arrêt conduit à de nombreux symptômes tels que l'anxiété,
l'irritabilité, des troubles du sommeil, des douleurs diffuses, des
troubles digestifs, sensoriels, et de la tension artérielle, ...
Ces différents effets peuvent entrainer une modification de l'architecture
même du sommeil.
On sait ainsi que les hypnotiques perturbent tous plus ou moins
l'architecture du sommeil. Les benzodiazépines, par exemple,
raccourcissent la durée du sommeil paradoxal et le sommeil obtenu est
donc moins réparateur qu'un sommeil dit "normal".
... Et un constat
Malgré la consommation d'hypnotiques ou anxiolytiques, les symptômes
de l’insomnie restent présents chez de nombreux utilisateurs. En France,
chaque année, l'utilisation de ces médicaments devient chronique chez
environ 10 % des nouveaux patients traités par hypnotiques pour
l'insomnie. Ce constat reflète une prise en charge centrée sur la
prescription médicamenteuse, négligeant une prise en charge
thérapeutique plus globale.
17/52
LES PLANTES POUR LE SOMMEIL
De tous temps et dans toutes les civilisations, les hommes ont utilisé les
propriétés des plantes pour se soigner.
Cette méthode thérapeutique qui utilise l'action des plantes médicinales
s'appelle la phytothérapie, étymologiquement « le traitement par les
plantes ».
L'usage empirique des plantes par les Anciens a fait place aujourd'hui à
une utilisation scientifique basée sur des travaux expérimentaux et
cliniques. Les propriétés des plantes et leurs constituants chimiques ont
été mis en évidence et leurs effets bénéfiques sur la santé reconnus.
Le champs d'action des plantes dans le domaine de la santé est très vaste.
Les laboratoires pharmaceutiques ont d'ailleurs toujours recours à la
Nature pour la formulation des médicaments : 80% des médicaments sont
issus des plantes, fabriqués par hémisynthèse à partir de molécules
naturelles.
Le sommeil est un des domaines où le recours aux plantes est possible.
De nombreuses plantes sont connues pour agir sur le sommeil en
favorisant l'endormissement et en améliorant sa qualité de façon naturelle.
Certains troubles du sommeil peuvent ainsi être régulés grâce à la
phytothérapie, permettant d'éviter les effets secondaires induits par les
médicaments psychotropes.
Pour les remèdes phytothérapiques, le thérapeute a à sa disposition :

des plantes aux propriétés sédatives,

des plantes aux propriétés anxiolytiques – les troubles du sommeil
étant très souvent liés à des états d'anxiété et de stress – ,

des plantes associant propriétés sédatives et anxiolytiques.
Les plantes sédatives
Nom
ANGELIQUE
OFFICINALE
Nom scientifique :
Angelica
archangelica L. ,
Archangelica
officinalis Hoffm.
Famille : Apiaceae
Autres appellations :
Angélique de
Bohème, Herbe aux
anges, Herbe du
Saint esprit
Parties
utilisées
Souche
radicante et
Huile
Essentielle
Propriétés
- Stimule les
sécrétions
gastriques et
pancréatiques
- Cholagogue
- Diurétique
- Expectorant
- Antiseptique
- Spasmolytique
- Emménagogue
Applications
O
-R
de
ph
tio
de
l'i
fa
hy
de
fu
es
Voie externe :
-H
- Rubéfiant dans
es
les névralgies et les co
rhumatismes
ch
en
-A
- Dyspepsies et
hyposécrétions
gastriques
- Flatulences
- Crampes gastrointestinales
- Insomnies
sous forme
d'infusion : 20g/l, 1
tasse, 2 fois/jour
18/52
ASPERULE
ODORANTE
Plante
entière
Nom scientifique :
Asperula odorata L.
Famille : Rubiaceae
Autres appellations :
Reine des bois, Petit
muguet, Thé suisse,
hépatique...
COQUELICOT
Nom scientifique :
Papaver rhoeas L.
Famille :
Papaveraceae
Pétales
l'huile
essentielle peut
avoir un effet
dépresseur du
Inflorescenc - Sédatif léger du
TILLEUL
système
système nerveux
es
nerveux central
central :
Nom scientifique :
hypnotique léger
Tilia
sylvestris
- Antispasmodique,
(due au farnésol)
Desf./T.platyphyillos
Antispasmodique diurétique (voie
- Sympatholytique
scop.
orale), relaxante
- Régulation du
et oestrogénique
système nerveux
- Fluidifiant
Famille : Tiliaceae
central
Infusé : 10 g/litre ;
sanguin
infusion de 15 min
Autres appellations :
- Antitussif (due
- 250 à 500 ml/jour
Tilleul sauvage,
au mucilage)
Tilleul à grandes
feuilles, Tilleul d'été,
Tilleul femelle
- Antitussif (due
au mucilage)
- Spasmolytique,
Sédatif,
Hypnotique (dues
à la rhoeadine)
- Vagolytique
- Antitussif, sédatif
: infusé (20 à 50
g/litre; infusion de
15 min), 250 à 500
ml/jour
Sédatif léger et
antitussif
Infusé (10 à 20 g /l
; infusion de 15
min)
Infusé concentré :
en bains (60 g/l
pour un grand
enfant, 150 g pour
un adulte ; infusion
de 30 min), verser
3 à 4 litres de cet
infusé dans le bain
Risques : à dose
trop forte,
possibilité de
somnolence
Autres appellations :
Pavot des moissons,
Pavot rouge,
Gravesolle, Ponceau
19/52
VALERIANE
Nom scientifique :
Valeriana officinalis
L. s.l.
Famille :
Valerianaceae
Autres appellations :
Herbe aux coupures,
Guérit-tout, Herbe à
la femme battue,
Herbe aux chats,
Herbe du loup,
Herbe de St Georges
- Rhizome
- Racine
- Stolon
- Spasmolytique
(Huile
Essentielle)
- Neurosédatif
(acide
valérianique )
- Sympatholytique
et vagolytique
- Antispasmodique
et sédatif nerveux
(voie orale) :
neurasthénies,
névroses,
tachycardies,
insomnies
Infusé (20 g/l ;
infusion de 15 min)
: 500 ml/jour,
nébulisat ou poudre
Teinture : 2 à 10
g/jour
Extraits : 1 à 4
g/jour
Hippocrate la
recommandait
pour traiter
les insomnies.
Les Romains
l'employaient
pour lutter
contre les
palpitations
cardiaques.
Les
Amérindiens
consommaient
la valériane
contre les
troubles
épileptiques et
pour soigner
les blessures.
20/52
Les plantes sédatives et anxiolytiques
Nom
AUBEPINE
Nom scientifique : Crataegus
oxyacantha L.
Famille : Rosaceae
Autres appellations : Epine
blanche, Epine de mai, Noble
épine, Valériane du coeur
Parties
utilisées
Sommités
fleuries
Huile
essentielle
Propriétés
- Hypotenseur modéré, réduit
la tension artérielle
- Activité au niveau du
myocarde : améliore
l’irrigation et le débit
coronarien (améliore la
tolérance du myocarde à une
déficience en oxygène)
diminution du rythme
cardiaque, amélioration de
l’éjection systolique
- Inotrope positif, dromotrope
positif, chronotrope et
bathmotrope négatif
- Spasmolytique des muscles
lisses (par les flavonoïdes)
Applications
- Favorise l'oxygénation du
myocarde
- Renforce et ralentit les
contractions cardiaques
- Cardiotonique d'entretien
- Arythmie cardiaque
- Coronarite
- Insomnie : infusion
Observations
A doses élevées :
risque de dépression
respiratoire et cardiaque
avec bradycardie
Plante allergisante par son
pollen
L'Aubépine est utilisée en
médecine traditionnelle
chinoise depuis le VIIe
siècle avant JC dans le
traitement des troubles
cardio-vasculaires.
- Sédatif nerveux et
tranquillisant
21/52
HOUBLON
Nom scientifique : Humulus
lupulus L.
Famille : Cannabinaceae
Autres appellations : Vigne du
nord, Houblon Lupulin
- Cône femelle Activités pharmacologiques
- Lupulin
des principes actifs isolés :
- Huile essentielle : sédative
- Antiseptique (surtout vis-àvis des germes à gram +)
- Stimulant oestrogénique,
antiandrogénique
- Freine le sympathique
Associations usuelles :
- Autres drogues à propriétés
digestives (Gentiane...) ou
sédatives (Valériane,
Aubépine...)
Confirmées par l'usage :
- Tonique amer, stimulant de
l'appétit (voie orale)
- Sédatif (voie orale) : insomnie,
nervosité
Infusé (10 à 30 g de cônes/litre;
infusion de 15 min)
200 à 300 ml/jour
Lupulin : 0,5 à 2 g/jour
Extrait : 0,10 g à 1 g/jour
Teinture : 1 à 2 g/jour
Contre-indications :
- États nauséeux, vertiges
- Cas où les œstrogènes
sont contre-indiqués
- Cycle menstruel,
contraception, grossesse,
allaitement :
Propriétés œstrogèniques à
doses élevées
A fortes doses, effet
narcotique (déconseillé aux
conducteurs de machines),
anorexie, bradycardie.
Dans les pays
germaniques, on utilise
des oreillers remplis de
cônes de houblon pour
favoriser le sommeil des
enfants agités.
22/52
LAVANDE
Nom scientifique : Lavandula
officinalis Chaix
Famille : Lamiaceae
Autres appellations : Lavande
vraie, Lavande officinale, Lavande
commune
- Sommités
fleuries
- Huile
essentielle de
sommité
fleurie
- Antiseptique
- Cicatrisant
- Cholérétique, cholagogue
- Antispasmodique
- Diurétique
- Sédatif du système nerveux
- Hypotenseur
- Analgésique léger
- Sympatholytique et
parasympatholytique
- Infusion : 50 g/l contre les
vertiges et les spasmes divers et
pour favoriser la diurèse
- Décoction contre les foulures,
les contusions et les douleurs
rhumatismales
Huile essentielle :
- Crampes, contractures et
spasmes musculaires
- Stress, anxiété, dépression,
agitation, insomnie
Huile essentielle :
- Acné, eczéma, psoriasis, prurit,
- Antispasmodique
brûlure, ulcère, plaie, escarre,
- Calmante, sédative,
dermite, couperose (utilisée pour
antidépressive
désinfecter les plaies et favoriser
- Cicatrisante puissante,
la cicatrisation)
régénératrice cutanée
- Rhumatismes
- Antalgique remarquable
- Hypertension artérielle
- Hypotensive
- Antibactérienne, antifongique - Troubles d’origine nerveuse :
asthme, spasme digestif, nausée,
migraine, extrasystole
Huile essentielle contreindiquée chez la femme
enceinte
En Inde, la lavande est
utilisée pour ses
propriétés médicinales
depuis plusieurs siècles,
la médecine traditionnelle
ayurvédique lui prêtant
des propriétés antidépressives.
Au Moyen Age, elle était
utilisée pour combattre la
peste, sous forme de
fumigations.
23/52
MELILOT
Sommités
fleuries
Nom scientifique : Melilotus
officinalis L.
Famille : Fabaceae
Autres appellations : Pratelle,
Casse-lunettes, Trèfle des
mouches, Couronne royale,
Herbe aux puces, Luzerne
batarde, ...
MELISSE
Nom scientifique : Melissa
officinalis L.
Famille : Lamiaceae
Autres appellations : Mélisse
- Antispasmodique (voie
orale)
- Diurétique (voie orale)
- Anti-inflammatoire (voie
orale)
- Hypnotique
- Antiagrégant plaquettaire et
anticoagulante
- Sympatholytique
- Propriétés dues
principalement à la
coumarine :
veinotonique
vasculoprotecteur
- Tige
- Feuille
fraîche ou
mondée sèche
- Bactériostatique : Huile
essentielle
- Antiviral
- Eupeptique
- Sédatif du système nerveux
- Spasmolytique
- Cholérétique
- Vulnéraire
- Anti-inflammatoire des
muqueuses digestives et
bronchiques
- Sympatholytique
Confirmées par l'usage :
- Dans les conjonctivites :
Infusé (200 g/litre ; infusion de
15 min) : en applications locales
- Préventif léger des thromboses
(voie orale)
- contre-indiquée aux
femmes enceintes et en cas
de AVK (anti-vitamines K,
anticoagulants)
- Infusion 20 g/l, 15 min, 500
ml/ jour : spasmolytique et
sédatif du système nerveux
central, cholérétique,
eupeptique et carminatif
Huile essentielle contreindiquée chez la femme
enceinte
Le mélilot fait partie
(comme la mélisse et la
- Insomnies, nervosité 1c. à café reine des prés) des
par tasse, infuser 10 min, 3
meilleures plantes
tasses par jour
mellifères sauvages. Une
fois séché, il exhale une
agréable odeur de miel,
d'où son préfixe "méli" qui
vient du grec « mêli » qui
veut dire miel.
Les premières utilisations
de la mélisse remontent à la
Grèce antique où les
médecins l'utilisaient déjà
contre les troubles du
système nerveux.
officinale, Citronnelle, Piment
des abeilles, Thé de France
24/52
PASSIFLORE
Parties
aériennes
Nom scientifique : Passiflora
incarnata
Synergie entre les differents
constituants :
- Sédatif du système nerveux
central
- Antispasmodique
Famille : Passifloraceae
Autres appellations : Fleur de la
Passion, Pomme de mai,
Justifiées par l'usage
- Insomnie
- Palpitations
- Anxiété, angoisse
- Stress
20g/l infusé 10 min, 3 tasses par
jour dont 1 au coucher.
ou 500 mg de nébulisat en
gélule, 3 fois par jour (L. Girre)
La passiflore était utilisée
par les Aztèques pour ses
propriétés sédatives.
Ce n'est qu'au XIXe siècle
que la passiflore fit son
entrée dans la
pharmacopée Européenne.
Passiflore officinale, Grenadille
Parties
aériennes
Nom scientifique : Eschscholtzia fleuries
Californica Cham.
PAVOT DE CALIFORNIE
Famille : Papaveraceae
Autres appellations :
Eschscholtzia
Ne pas dépasser la dose, car
peut provoquer des
céphalées ou des troubles de
la vision.
Les racines ne sont pas
utilisées car elles
contiennent des substances
cyanogénétiques toxiques
- Sédatif
- Hypnotique (diminuerait la
durée d'apparition du
sommeil et améliorerait sa
qualité)
- Anxiolytique
- Tisane : 20g/l, infusion d'au
moins 15 min, boire 1 tasse le
soir (au coucher)
- Nébulisat : une gélule de 200
mg au coucher
- Poudre : 1 g en gélule au
coucher
- Association usuelle :
passiflore, olivier, valériane,
aubépine
Éviter chez la femme
enceinte du fait de la
présence d'alcaloïdes
Les Amérindiens
l'utilisaient pour ses
propriétés sédatives et
utilisaient aussi le latex
comme analgésique dans
les maux de dents .
25/52
Les plantes anxiolytiques
Les plantes présentées ci-dessous peuvent, par leurs propriétés calmantes, soigner le stress et l'anxiété et ainsi trouver leur place dans le traitement des
troubles du sommeil.
Nom
BASILIC
Nom scientifique : Ocinum
basilicum L.
Parties utilisées
Feuille
Sommité fleurie (fraiches
ou sèches)
Huile essentielle de
sommité fleurie
- Propriétés
stomachiques et
antispasmodiques.
Huile essentielle de zeste
- Calmante et sédative
du système nerveux
central
Huile essentielle de feuille
(essence de petit grain)
Huile essentielle de fleurs
fraîches (essence de néroli
bigarade)
Huile essentielle :
- Relaxante,
- Calmante,
- Sédative,
- Antidépressive
Famille : Lamiaceae
Autres appellations : Herbe
royale, Herbe aux sauces,
Pistou
BERGAMOTE
Propriétés
Nom scientifique : Citrus
aurantium ssp bergamia
- Utilisé en usage
interne dans les cas
d'asthénies nerveuses,
d'angoisses,
d'insomnies nerveuses
Famille : Rutaceae
BIGARADIER (petit grain)
26/52
Nom scientifique : Citrus
aurantium L. variété amara
(feuille)
Famille : Rutaceae
Autres appellations : Oranger
amer (feuille)
CAMOMILLE ROMAINE
Nom scientifique :
Chamaemelum Nobile (anct
Anthemis Nobilis)
Famille : Asteraceae
Capitule floral de la variété - Sédatif nerveux doux
dite "à fleurs doubles"
Huile essentielle :
Huile essentielle d'herbe
- Sédative,
fleurie
- Préanesthésiante,
- Calmante du système
nerveux central
Autres appellations :
Camomille noble, Camomille
odorante
LOTIER CORNICULE
Fleur
- Antispasmodique
- Sédatif nerveux
27/52
Nom scientifique : Lotus
corniculatus L.
Famille : Fabaceae
Autres appellations : Pied de
poule, Pantoufle, Lotier
cornu, Sabot du petit Jésus...
MARJOLAINE
Feuille
Sommité fleurie
Huile Essentielle de
sommité fleurie
- Calmante et sédative
Nom scientifique : Origanum
majorana L., Majoranan
hortensis Moench
Famille : Lamiaceae
Autres appellations :
Marjolaine à coquille, Grand
origan
28/52
ORANGE DOUCE
Huile essentielle de zeste
- Calmante, sédative
Nom scientifique : Citrus
sinensis
Famille : Rutaceae
Autres appellations : Citrus
aurantium var. sinensis, citrus
aurantium var.dulcis
29/52
FEVE DE ST IGNACE
Et aussi :
AVOINE
Nom scientifique : Avena sativa L.
Famille : Poaceae
Nom scienfique : Strychnos igantii Berg.
Famille : Loganiaceae
Parties utilisées : Fruit
GERANIUM ROSAT CV EGYPTE
Parties utilisées : Parties aériennes vertes
récoltées juste avant la floraison
Nom scientifique : Pelargonium asperum CV
Egypte
Famille : Geraniaceae
CELERI CULTIVE
Parties utilisées : Huile essentielle de feuille
Nom scientifique : Apium graveolens var.
Dulce
Famille : Apiaceae
JASMIN DE VIRGINIE OU DE CAROLINE
Parties utilisées : Huile essentielle de semence
CIMICIFUGA
Nom scientifique : Actea racemosa L.
Famille : Ranunculaceae
Parties utilisées : Racine, rhizome
Nom scientifique : Gelsemium sempervirens (L.)
Ait
Famille : Loganiaceae
Parties utilisées : Partie souterraine, rhizome,
racines
30/52
MANDARINIER
Nom scientifique : Citrus reticulata (zeste)
Famille : Rutaceae
Partie utilisées : Huile essentielle de zeste
31/52
MATRICAIRE
Nom scientifique : Matricaria recutita (L.)
Rauschert
Famille : Asteraceae
SOJA JAUNE
Nom scientifique : Glycine soja Siebold et Zucc.
Famille : Fabaceae
Parties utilisées : Graines
Parties utilisées : Fleurs (capitule), Huile
essentielle d'herbe fleurie
MILLEPERTUIS
Nom scientifique : Hypericum perforatum L.
Famille : Hypericaceae
THYM
Nom scientifique : Thymus vulgaris L.
Famille : Lamiaceae
Parties utilisées :
Sommité fleurie, fraîche ou sèche
Parties utilisées : Feuilles, Sommités fleuries,
Huile essentielle
PALMAROSA
Nom scientifique : Cymbpogon martinii var
Motia
Famille : Poaceae
VERVEINE
Parties utilisées : Huile essentielle d'herbe
PIN DE PATAGONIE
Nom scientifique : Pinus ponderosa
Famille : Acesineae
Parties utilisées : Huile essentielle d'aiguille
Nom scientifique : Lippia citriodora H.B et
K/V.Triphylla L'Her
Famille : Verbenaceae
Parties utilisées : Feuilles mondées, Huile
essentielle
32/52
YLANG-YLANG
Nom scientifique : Cananga odorata totum et
extra
Famille : Acesineae
Parties utilisées : Huile essentielle de fleurs
33/52
LA
PHYTOTHERAPIE, SOLUTION
MEDICAMENTS TRADITIONNELS
ALTERNATIVE AUX
L'évolution des techniques permet aujourd'hui de disposer de
phytomédicaments dosés pour une utilisation pratique tout en conservant
les propriétés des plantes intactes.
Les formes galéniques en phytothérapie
Les préparations phytothérapiques peuvent être préparées à partir de
plantes fraiches ou sèches, en utilisant la plante entière ou une ou
plusieurs de ses parties.
Elles peuvent contenir une seule plante ou plusieurs plantes ou parties de
plantes en mélange.
La préparation galénique, du nom de Gallien (médecin de l'antiquité
grecque, considéré comme l'un des pères fondateurs de la pharmacie),
consiste à extraire ou préparer, selon différentes méthodes, les substances
actives présentes dans les plantes, et à les incorporer sous de multiples
formes physiques (tisane, poudre, teinture, huile essentielle, etc.),
adaptées aux divers usages thérapeutiques.
exprimer toutes les propriétés médicamenteuses des plantes.
On parle de « tisanes médicaments » lorsque la concentration en plante
dans la préparation est comprise 2 et 10 %.
En dessous de 2 %, les tisanes proposées sont considérées comme des
boissons de confort.
Une concentration de 2 % correspond à l'utilisation de 20 g de plante
pour 1 litre d'eau.
Les deux modes de préparation les plus couramment pratiqués de nos
jours sont l'infusion et la décoction.
L'infusion est réservée aux plantes dont les parties utilisées sont délicates
(fleurs, inflorescences et un grand nombre de feuilles). L'infusion consiste
à verser de l'eau bouillante sur la plante et à laisser infuser pendant 2 à 15
minutes selon la préparation. Dans ce procédé, on ne fait jamais bouillir la
plante ou les parties de plantes utilisées.
Les infusés sont généralement préparés à partir d'une concentration
comprise entre 2 et 5 %.
La décoction quant à elle est privilégiée lorsque l'on utilise les parties
dures de la plante (écorce, parties souterraines, la plupart des fruits et
certaines feuilles). Pour la décoction, on maintient la plante à ébullition
pendant un temps variable – 5 à 15 minutes selon les cas. Les
concentrations retenues pour la décoction sont comprises entre 2 et 7 %.
Les préparations galéniques nécessitant peu de transformation
Les poudres
Les tisanes
La tisane a été la forme galénique la plus utilisée en phytothérapie
pendant très longtemps, de très nombreuses plantes peuvent en effet se
boire en tisane et exercer un effet bénéfique sur divers maux.
Aujourd'hui, l'utilisation des tisanes pour se soigner a décliné, remplacée
par des tisanes diététiques et de confort, trop faiblement dosées pour
Les poudres sont obtenues après pulvérisation et tamisage d'une ou
plusieurs parties de plantes.
Les poudres peuvent être utilisées sous forme de gélules ou comprimés à
ingérer. Elles entrent également dans la préparation d'autres formes
galéniques (teintures, extraits...).
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Il existe également des poudres micronisées, c'est à dire pulvérisées
finement, comme par exemple les poudres micronisées d'Harpagophytum
aux des propriétés anti-rhumatismales, anti-inflammatoires ou les poudres
micronisées de Prêle aux effets reminéralisants liés à la présence de silice.
Les nébulisats
Les nébulisats sont des extraits secs obtenus par un procédé extrêmement
rapide de dessication.
Les substances actives de la plante sont d'abord extraites grâce à un
solvant (eau, alcool, éther) puis l'extrait liquide est évaporé et réduit en
poudre sèche très fine.
Les préparations galéniques « retirées » ou « extraites »
Dans les végétaux, les concentrations en principes actifs sont très faibles
dans l'immense majorité des cas. Afin d'obtenir des concentrations en
principes actifs suffisantes pour obtenir un résultat thérapeutique tout en
préservant la facilité d'utilisation, certaines préparations sont obtenues
après extraction et /ou concentration des substances actives contenues
dans les végétaux utilisés.
Les teintures
Les teintures sont des préparations résultant de l'action de l'alcool
éthylique sur des poudres végétales sèches.
Exemple de teinture (formule du Dr Aimé JULIA) aux propriétés
stomachiques et digestives :
- Teinture d'Anis
- Teinture de Badiane
Les extraits
Un extrait est une préparation pharmaceutique obtenue en concentrant,
par évaporation ou distillation, une solution résultant du traitement d'une
substance végétale par un liquide vaporisable tel que l'eau, l'alcool, l'éther
ou un mélange de ces substances.
L'extrait est obtenu à partir d' une partie ou d'une poudre de plante.
On obtient après évaporation :
 des extraits liquides (ou fluides), par exemple
d'Hammamélis (vasoconstricteur, anti-hémorroïdaire)
Les alcoolatures
Ce sont des préparations résultant de l'action dissolvante de l'alcool sur
des plantes fraîches.
Les alcoolats
l'extrait

des extraits mous (ou fermes), par exemple l'extrait de Passiflore
(sédatif général)

des extraits secs
Les alcoolats sont obtenus par distillation des principes actifs volatils
contenus dans les végétaux après macération au contact de l'alcool (aux
titres de 60°, 80° ou 90°).
La particularité de ces préparations est qu'elles ne contiennent que des
principes actifs volatils.
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Les hydrolats
Les hydrolats sont aussi connus sous le nom d'eaux distillées. Ils sont
produits par entraînement à la vapeur d'eau des principes volatils contenus
dans les poudres de végétaux ou parties de végétaux.
L'eau de fleur d'oranger est, par exemple, reconnue pour ses propriétés
calmantes.
Cependant, les hydrolats font rarement l'objet de prescriptions.
l'azote liquide, ce qui a pour effet de bloquer tous les processus de
dégradation. Elles sont ensuite cryobroyées (sans élévation de
température) puis mises en suspension dans de l'alcool à 30%, pour
maintenir la stabilité des éléments actifs.
Il n'existe qu'un nombre limité de suspensions de plantes fraiches à ce
jour : Aubépine, Artichaut, Bardane, Cassis, Echinacéa pourpre, Fucus
vésiculeux, Marron d'Inde, Mélilot, Mélisse, Ortie, Passiflore, Pissenlit,
Prêle, Ulmaire, Valériane.
Les huiles essentielles
Les intraits
Cette forme concerne les plantes dont on craint, après leur récolte, que les
principes actifs soient transformés ou détruits. Pour éviter ce phénomène,
on fixe les principes actifs existants par la vapeur d’eau chaude qui
bloque les réactions enzymatiques.
Après évaporation, on obtient un produit extractif soluble, exploité sous le
nom d'intrait, après mise en solution.
Étant donné la destruction initiale des enzymes de dégradation, le produit
conserve la composition chimique initiale de la plante ou partie de plante
utilisée.
Les intraits les plus couramment utilisés sont :
 l'intrait de Marron d'Inde pour ses propriétés sur la circulation
veineuse,

l'intrait de Valériane pour ses propriétés calmantes.
Les Suspensions de Plantes Fraîches (SPF)
Ces préparations sont obtenues, comme leur nom l'indique, à partir de
plantes fraîches.
Moins de 24 heures après leur récolte, les plantes sont plongées dans
Les huiles essentielles sont des produits volatils et aromatiques que l'on
retire de certains végétaux.
Elles sont obtenues le plus généralement soit par entraînement à la vapeur
d'eau, soit par expression (citron, orange)
Selon les végétaux, les huiles essentielles seront extraites :
 des fleurs ou sommités fleuries,

des parties de fleurs (pétales de rose)

des écorces de fruits (zeste de citron)

des graines (Anis)

des feuilles fraiches (Eucalyptus)

des baies (Genévrier)

des boutons floraux (clous de Girofle)

du bois (bois de Santal)
Les huiles essentielles peuvent être utilisées en usage externe ou en usage
interne, en veillant toujours à respecter les doses et formes d'utilisation
préconisées.
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En effet, les huiles essentielles peuvent s'avérer toxiques (irritations
cutanées, intoxications...) si elles ne sont pas employées en respectant
certaines précautions (doses, mode d'utilisation...).
Les macérats glycérinés et les teintures mères
Les macérats glycérinés sont issus de l'action dissolvante de la glycérine
diluée sur les tissus végétaux en pleine croissance (bourgeons, jeunes
pousses, radicelles, semences, écorce de tiges…).
L'utilisation en thérapeutique des propriétés des tissus végétaux en pleine
croissance s'appelle la gemmothérapie.
LES
REMEDES
SOMMEIL
Les autres préparations phytothérapiques
Sont également à la disposition du phytothérapeute :
 les sirops

les sucs

les pommades,

les gels,

les lotions, les élixirs

les suspensions

les bains, les shampooings

les cataplasmes, suppositoires…
POUR
LE
Nous présenterons dans cette partie quelques remèdes qu'il est possible
d'utiliser lorsque des troubles du sommeil ont été identifiés et
diagnostiqués.
Deux solutions s'offrent au thérapeute dans le choix du traitement qu'il
pourra proposer à son patient :
 une prescription symptomatique, c'est à dire la prescription de
plantes en fonction des symptômes du patient,

Les teintures mères, quant à elles, sont obtenues par macération de plantes
fraiches ou stabilisées dans de l'alcool à différents titres.
On trouvera ainsi par exemple des teintures mères d'aubépine, de
passiflore et de valériane ayant des propriétés calmantes.
PHYTOTHERAPIQUES
une prescription de « terrain » dans laquelle il prend en compte non
seulement le fonctionnement de la maladie (ce qui fonctionne
normalement ou anormalement chez le malade) mais aussi le
malade lui-même (ses caractéristiques physiques, physiologiques et
psychologiques)
Dans le cas des troubles du sommeil, dont les causes sont souvent
profondes, les répercussions au niveau de l'organisme sont très
nombreuses et diverses comme nous l'avons décrit précédemment.
Pour obtenir un résultat satisfaisant sur le long terme, il ne suffira donc
pas uniquement de s'intéresser à rétablir la fonction « dormir », mais il
s'agira avant tout de déterminer le « pourquoi mon patient ne dort plus »
et donc de chercher à connaître le plus précisément possible le terrain du
patient.
Pour les troubles du sommeil, comme dans toute autre maladie, cela passe
par un examen minutieux et une prise en compte de différents paramètres,
tous reliés entre eux, et dont les interactions déterminent la régulation de
l'organisme tout entier.
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Quelques exemples :
En particulier si les troubles du sommeil datent, il faudra ainsi étudier :
 la sphère psychologique,

Infusé simple :

la sphère du système nerveux central,
Anis vert (fruits) à 5 %  Antispasmodique, sédatif

la sphère du système nerveux végétatif,
Passiflore à 3 %

la sphère du système endocrinien,

la sphère des organes.
Un « interrogatoire » précis du patient permettra aussi de déterminer si
les troubles du sommeil du patient ne sont pas causés par une dépression,
qui nécessitera une prise en charge particulière.
Une fois cette analyse effectuée, le thérapeute est alors en mesure de
sélectionner les plantes et les formes galéniques les mieux adaptées au
patient.
Un suivi régulier permet ensuite d'adapter le traitement en fonction des
évolutions observées.
Des exemples de remèdes
Nous ne traiterons pas ici des insomnies induites par des affections
secondaires (douleurs, intoxications...) et qui nécessiteraient un autre type
de traitement.

 Anxiolytique, antispasmodique, insomnie
par préoccupation
Un décocté composé à 5% :
Ballotte (plante coupée) 30 g  Antispasmodique, anxiolytique,
sédatif
Primevère (racine) 30 g
 Antispasmodique, Antiinflammatoire
Bigaradier (feuilles) 40 g
 Antispasmodique, sédatif
Bétoine (plante coupée) 50 g  Sédatif léger, calmant,
anxiolytique
 Posologie pour ces tisanes : 3 à 4 tasses par jour en
accompagnement d'autres médications
Les tisanes
On peut trouver dans le commerce de très nombreuses tisanes destinées à
améliorer le sommeil. Peu d'entre elles sont suffisamment dosées pour
avoir un effet réel.
Rappel : une tisane à 3 % signifie 30 g de plante pour 1 litre d'eau
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Les formes solides :

Des infusés composés à 3 % pour préparer au sommeil :

Mélanges d'extraits secs, pour 1 gélule :
Aspérule odorante 30 g
 Antispasmodique, sédatif
Matricaire 0,060 g
Valériane 30 g
 Hypnotique, sédative (troubles de
l’endormissement et réveils nocturnes)
 Antispasmodique, anxiolytique,
hypnotique (système nerveux central)
Lotier 0,120 g
Anxiolytique, antispasmodique,
insomnie par préoccupation
 Antispasmodique, sédatif (insomnie
par agacement).
Valériane 0,180 g
 Hypnotique, sédative (troubles de
l’endormissement et réveils nocturnes)
Passiflore 20 g
Aubépine (fleurs) 20 g
 Anxiolytique, sédatif
Camomille romaine 20 g
 Antispasmodique, sédatif, stimulant
digestif
Ou
Feuilles d'oranger 30 g
 Sédatif
Mélisse 30 g
 Antispasmodique, anxiolytique,
hypnotique (système nerveux central),
sédatif
Lavande 20 g
 Antispasmodique, sédatif,
sympathicotonique
Ou
Mélilot 0,060 g
 Sédatif, veinotrope, lymphagogue
Houblon 0,100 g
 Sédatif, action anti-androgène et
oestrogénique.
Passiflore 0,200 g
 Anxiolytique, antispasmodique,
insomnie par préoccupation

Mélange d'extraits secs et de poudres micronisées, pour 1 gélule :
Ballotte PM 0,100g
 Antispasmodique, anxiolytique,
sédative
Aubépine (fleurs) 20 g
 Anxiolytique, sédatif
Valériane 20 g
 Hypnotique, sédative (troubles de
l’endormissement et réveils nocturnes)
Mélisse PM 0,100g
 Antispasmodique, anxiolytique,
hypnotique, sédative
Verveine 20 g
Antispasmodique, sédatif, stimulant
digestif
Escholtzia Extrait sec 0,200g
 Anxiolytique, Hypnotique,
Sédatif
Posologie : 1 tasse avant le coucher
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Les formes liquides

Les huiles essentielles
Mélange de Suspensions de Plantes Fraiches (SPF)
SPF Mélilot 20 ml
SPF Mélisse 30 ml
SPF Valériane qsp 90 ml
Posologie :
en prémédication : ½ mesure
au coucher : 1 ou 2 mesures diluées

Les teintures mères
Les teintures mères que l'on peut utiliser pour les troubles du sommeil :
- Eschscholtzia Californica TM (pavot de Californie)
- Millepertuis TM
- Humulus TM (houblon)
- Valériana TM (valériane)
- Lotus corniculatus TM (lotier corniculé)
- Passiflora TM (passiflore)
Des associations de teintures mères sont aussi possibles, par exemple :
- Eschscholtzia Californica TM
- Valériana TM (valériane)
aa qsp 125 ml, 100 gouttes au
coucher, plutôt chez les hyperactifs
- Humulus TM
- Passiflora TM
aa qsp 125 ml, 100 gouttes au
coucher, dans les autres cas
Certaines huiles essentielles ont un effet calmant et sédatif, le plus
généralement en diffusion : Néroli, Ylang-Ylang, Marjolaine, Lavande,
Oranger, Jasmin, Camomille romaine, Sauge sclarée, Bergamote...
Pour un usage cutané, en massage par exemple, il ne faut jamais utiliser
une huile essentielle pure, mais la diluer dans une huile végétale (huile
d'amande douce par exemple).
De plus, il est nécessaire de prendre certaines précautions car les huiles
essentielles peuvent être photosensibilisantes, comme l'huile essentielle
d'orange ou de Bergamote.
En usage interne, on peut citer par exemple l'utilisation d'huile essentielle
de :
- Basilic, à raison de 2 à 5 gouttes, 3 fois par jour en solution
alcoolique ou dans du miel
- Camomille romaine, à raison de 2 à 4 gouttes, 2 à 3 fois par jour
en solution alcoolique ou dans du miel, dans un peu d'eau tiède ou sur un
sucre.
(Dr Jean Valnet)
Un point sur l'homéopathie :
L'homéopathie remonte au début des années 1800 suite aux travaux du
Dr. Hahnemann au cours desquels il redécouvrit la loi des semblables : il
constata, lors d'essais sur le quinquina, que les effets des fortes doses qui
lui avaient provoqué de la fièvre tierce pouvaient être stoppés par des
doses infinitésimales.
40/52

L’homéopathie repose donc sur le principe de similitude : « une
substance capable de provoquer un ensemble de symptômes chez un sujet
sain, est également susceptible de les guérir chez un sujet malade ».
Par exemple : une piqûre d'abeille provoque une lésion œdémateuse, une
rougeur, et des douleurs brûlantes soulagées par le froid.
En homéopathie, Apis, préparé à partir de l'abeille entière, soulagera les
œdèmes rosés, chauds, soulagés par les applications froides, d'origine
infectieuse ou rhumatismale, ainsi que ceux provoqués par des piqûres
d'insecte.
En application de ce principe de similitude, il s'agit d'utiliser les effets
thérapeutiques des substances en atténuant leur toxicité : on emploie de
très petites doses, obtenues par dilutions successives.
Entre chaque dilution, le mélange obtenu doit être agité une centaine de
fois : c'est la dynamisation.
Les dilutions en homéopathie :
 La dilution centésimale Hahnemannienne, où un principe actif est
dilué dans 99 fois son volume de liquide, on l'agite, on obtient une
solution à 1 CH, on prélève une goutte de cette solution que l'on
dilue dans 99 fois son volume de liquide, on l'agite, on obtient une
solution à 2 CH, et ainsi de suite.
 La dilution décimale Hahnemannienne, où le principe actif est dilué
dans 9 fois son volume de liquide, le reste du procédé étant le
même ; on obtient des solutions titrées en DH.
Les médecins utilisent généralement
 Les dilutions 4 CH ou 5 CH pour les symptômes locaux ou
lésionnels, comme une rougeur, un léger coup de soleil ou une
brûlure d’estomac.

Les dilutions 7 CH ou 9 CH pour les symptômes généraux ou
fonctionnels, comme les spasmes, les crampes, les maux de tête ou
les courbatures.
Les dilutions 15CH ou 30CH pour les symptômes
comportementaux, dans le cadre du stress par exemple, et
également pour les maladies chroniques.
Les substances de base pour fabriquer les remèdes homéopathiques
proviennent des trois règnes :
 minéral
 végétal
 animal
Exemple de médicament homéopathique
proposé en pharmacie :
Passiflora G.H.L. - Laboratoire Lehning
Passiflora incarnata D1
Avena sativa D1
Belladonna D3
Secale cornutum D4
Valeriana D1
p.e.q.s.p. 30 ml.
Teneur en éthanol : 44 % (V/V)
Action sédative : 20 à 30 gouttes, 3 fois
par jour.
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A prendre dans un peu d’eau, de
préférence en dehors des repas.
Insomnie : 1 prise supplémentaire de 60
gouttes, 1 heure avant le coucher.
Enfants à partir de 2 ans : quart de dose
ou demi-dose selon l’âge.
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 FOCUS : la pulpe d'Aloe vera pour le stress et le sommeil –
Aloe vera Barbadensis Miller
Surnommé « Le docteur en pot » par Christophe Colomb, l'Aloe vera –
ou Aloès - a été utilisée de tous temps et dans toutes les civilisations
(Sumérienne, Chinoise, Égyptienne, Indienne, Arabe) pour ses
propriétés médicinales.
Appartenant à la famille des Liliacées, l'Aloe vera est un arbuste
d'environ 80 cm qui se développe dans les régions semi-désertiques.
Les propriétés de l'Aloe vera sont aujourd'hui confirmées par de
nombreux travaux scientifiques expérimentaux et cliniques :
 propriétés digestives : stomachique (qui facilite la digestion
gastrique), cholagogue (qui facilite l'évacuation de la bile
vésiculaire) et laxative (qui facilite l'évacuation des selles).

propriétés vulnéraires (qui sont propres à favoriser la guérison
des blessures et des contusions) liées à ses actions bactéricide,
hémostatique, anesthésique, cicatrisante et anti-inflammatoire.

propriétés nutritionnelles grâce à sa composition très riche en
éléments essentiels, avec rééquilibration biologique et
stimulation des défenses immunitaires de l'organisme.

propriétés cosmétologiques : la peau est hydratée et nourrie en
profondeur et la prolifération cellulaire stimulée.
Ces différentes propriétés s'expliquent par la richesse de la pulpe
d'Aloe vera en éléments essentiels à l'organisme :

acides aminés : la pulpe contient 18 des 22 acides aminés
présents dans notre organisme dont 7 des 8 acides aminés
indispensables que notre organisme ne peut pas synthétiser,

éléments minéraux : calcium, chlore, cuivre, chrome, fer,
lithium, magnésium, manganèse, phosphore, potassium, sodium,
zinc.

vitamines : A - B1 - B2 - B3 ou vitamine PP - B6 - B9 - B12 - C
- E.

des enzymes : amylase, catalase, cellulase, lipase, oxydase et
phosphatase.

et de nombreux autres constituants non négligeables tels que
aléosine, aléonine, lignine, saponine, choline, huiles volatiles ...
Ainsi, en apportant les éléments essentiels à l'organisme, la pulpe
d'Aloe vera rééquilibre et régénére de nombreuses fonctions de
l'organisme. Non spécifique d'un organe donné, l'aloe vera agit à tous
les niveaux de l'organisme simultanément, permettant un rééquilibrage
complet qui aide à établir un sommeil régulier et réparateur. L'aloe
vera est aussi recommandé en cas de stress répété.
Encore peu utilisée par les praticiens et peu connue du public, la pulpe
d'aloe vera peut, associée à d'autres remèdes naturels, s'avérer efficace
dans le traitement global des troubles du sommeil.
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Neurosciences, Février 2004, Vol. 16.
TECHNIQUES COMPLEMENTAIRES A LA
PHYTOTHERAPIE
Diverses techniques peuvent venir compléter et accompagner le
traitement en phytothérapie, avec toujours pour objectif de rétablir un
bon sommeil. Ces techniques visent en premier lieu un retour à l'équilibre
émotionnel et énergétique de la personne, éléments essentiels pour le
bien-être, le maintien en bonne santé et la qualité de notre sommeil.
Sans entrer dans le détail, voici quelques éléments sur quelques unes de
ces techniques :
L'acupuncture
La réflexologie
La réflexologie trouve ses racines au cœur des anciennes civilisations de
Chine, d’Inde et d’Egypte. Elle se pratique en exerçant une pression
soutenue, avec le bout des doigts, sur des zones ou des points réflexes
situés sur les pieds, les mains et les oreilles, et qui correspondent à des
organes ou des fonctions organiques. La réflexologie repose sur le
postulat – non prouvé scientifiquement – selon lequel chaque organe,
glande, partie du corps ou fonction physiologique correspondrait à une
zone ou un point sur les mains, les pieds ou les oreilles. Un toucher
spécifique appliqué sur ces zones permet de libérer les tensions et de
rétablir l'équilibre du corps, ce qui participe directement au rééquilibrage
du sommeil.
Etymologiquement, le mot « acupuncture » vient du
mot latin acus qui veut dire « aiguille » et de pungere
qui signifie « piquer ».
D’origine chinoise, cette technique consiste à piquer
certains "points" précis du corps situés sur des lignes
appelées "méridiens". En Médecine traditionnelle
chinoise, les méridiens constituent un réseau dans
lequel circule le Qi, l’énergie vitale de l’organisme.
L’acupuncture peut être recommandée dans les cas de
troubles du sommeil, car il a été montré qu’elle
stimule la production de mélatonine, hormone du
sommeil.
Dans le cadre d’un essai clinique1 sur un échantillon de petite taille, des
traitements d’acupuncture ont permis d’améliorer la durée ainsi que la
qualité du sommeil chez des personnes souffrant d’insomnie et de stress.
1 - Spence DW, Kayumov L, Chen A, Lowe A, Jain U, Katzman MA, Shen J, Perelman B, Shapiro
CM, Acupuncture increases nocturnal melatonin secretion and reduces
insomnia and anxiety: a preliminary report, Journal of Neuropsychiatry and Clinical
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Les Fleurs de Bach :
Les Fleurs de Bach ont été créées dans les années 30 par le Dr Edward
Bach, médecin anglais. Sa philosophie - “Tant que l'Ame, le Corps et
l’Esprit sont en harmonie, rien ne peut nous affecter” - l'amena à identifier
38 formes de comportements sources majeures de notre mal-être. Il trouva
dans la nature des fleurs capables de rétablir l'équilibre correspondant à
ces différentes émotions difficiles. Ces 38 préparations sont classées en 7
catégories de comportements telles que Peur, Solitude, Incertitude,
Découragement et désespoir, Manque d'intérêt pour le présent,
Hypersensibilité aux influences et aux idées, Préoccupation excessive du
bien-être des autres. Là aussi, le retour à l'équilibre émotionnel permet
bien souvent de réduire - voire résoudre - les problèmes de troubles de
sommeil.
La relaxation :
Le mot relaxation vient du latin relaxatio qui signifie le repos, la détente.
La relaxation est la recherche d'un état de relâchement pour diminuer les
tensions physiques et émotionnelles. Le yoga, la médiation sont, par
exemple, des moyens pour y parvenir.
Une fois encore, le retour à un état d'équilibre émotionnel permet de
retrouver un meilleur sommeil.
La respiration
 FOCUS : la lithothérapie
La lithothérapie est l'utilisation des pierres et des cristaux pour se
soigner.
Non prouvée scientifiquement, cette technique, qui nécessite une
connaissance approfondie des minéraux, mérite cependant que l'on s'y
intéresse en complément à un traitement allopathique ou
phytothérapique.
De nombreuses civilisations ont utilisé les propriétés thérapeutiques des
minéraux.
Les Égyptiens utilisaient par exemple le Lapis-Lazuli réduit en poudre
qu'ils ingéraient comme traitement médicamenteux.
Les Aztèques façonnaient les pierres en bijoux qu'ils portaient en
différentes parties du corps en fonction de leurs divers maux.
En acupuncture, les Chinois renforçaient la puissance énergétique de
leurs aiguilles en les faisant terminer par une bille de pierre choisie selon
ses propriétés.
Les propriétés des pierres sont déterminées par leur composition en
éléments chimiques.
La plupart des minéraux sont des composés de métaux (fer, cuivre,
chrome, zinc, …) et de non-métaux (oxygène, hydrogène, carbone, …)
Ces éléments se retrouvent aussi dans notre organisme et y jouent unrôle
important, notamment les oligo-élements comme le chrome, le cuivre, le
fer, le fluor, le manganèse, le silicium, le zinc... Ces éléments agissent
sur des fonctions particulières de l'organisme, à doses très faibles.
La respiration est une des fonctions clés de l'organisme, le
fonctionnement de tous les organes du corps dépend en effet des
échanges d'oxygène et de gaz carbonique. Le fonctionnement harmonieux
des organes passe aussi par une bonne respiration.
Des exercices de respiration peuvent permettre à l'organisme de se
revitaliser et d'évacuer le trop plein de stress, source d'un sommeil
perturbé.
45/52
Il existe plusieurs façons d'utiliser les minéraux en lithothérapie :
1) en utilisant les élixirs : ils agissent sur le plan physique,
psychologique et énergétique. Les minéraux sont baignés dans de l’eau
pure, pendant un certain temps, sous certaines conditions, afin qu’ils
puissent y libérer certaines « informations », leurs vibrations. Ils sont
ensuite dynamisés.
2) en appliquant localement les pierres sur le corps au niveau de
points précis.
Attention : Le travail sur soi avec les élixirs ou les minéraux demande
une bonne connaissance des propriétés des pierres et cristaux, car une
mauvaise utilisation peut avoir des effets négatifs, voire dangereux.
Pour le sommeil, sont recommandées par exemple :
Améthyste : dans une chambre à coucher, l'améthyste contribue à un
sommeil calme et profond, elle apaise les angoisses et les colères.
Composition : dioxyde de silicium SiO2
Quartz Rose : pierre source d'apaisement et de calme.
Composition : dioxyde de silicium SiO2
Opale : l'opale commune a des effets calmants et apaisants et favorise
le sommeil.
Composition : dioxyde de silicium hydreux, SiO2, nH2O
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pathologie qu'il est possible de prendre en charge par la phytothérapie.
De par la diversité des plantes médicinales à notre disposition, connues ou
encore à découvrir, la nature nous accorde la possibilité de soigner la
grande majorité des maladies.
Face à la médecine conventionnelle, coûteuse et grande consommatrice
de médicaments de synthèse générateurs d'effets secondaires, la
phytothérapie se révèle être une thérapeutique alternative efficace,
thérapeutique qui obtiendra, espérons le, la reconnaissance officielle
qu'elle mérite dans les années à venir...
CONCLUSION
« Le meilleur médecin, c’est la nature car elle guérit les trois quarts
de toutes les maladies. »
Galien (médecin grec – IIème siècle après JC)
Troubles de l'humeur, du métabolisme et de certaines fonctions de
l'organisme, somnolence entraînant un risque accru d'accident... telles
sont les conséquences des troubles du sommeil qui concernent une part
importante de la population.
La prise en charge de ces troubles par la médecine conventionnelle
entraîne une consommation excessive de substances hypnotiques et
anxiolytiques, dont les effets secondaires connus sont loin d'être
négligeables.
Une solution alternative s'offre pourtant aux médecins et thérapeutes : le
recours aux plantes pour veiller sur notre sommeil. La phytothérapie met
en effet un grand nombre de remèdes à notre disposition pour prendre en
charge les troubles du sommeil. Cette voie, centrée sur l'individu dans sa
globalité, permet de proposer un traitement adapté à chaque patient,
traitement qui aura ainsi le maximum de chances de produire des résultats
durables sur le long terme.
Les troubles du sommeil sont, parmi tant d'autres, un exemple de
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Syndrome d’hypoventilation alvéolaire central congénital
ANNEXES
Classification Internationale des Troubles du Sommeil American Academy of Sleep Medicine.
INSOMNIE
Insomnie aiguë
Insomnie psychophysiologique
Mauvaise perception du sommeil
Insomnie idiopathique
Insomnie en relation avec un trouble mental
Mauvaise hygiène de sommeil
Insomnie comportementale de l’enfant
Insomnie due à une drogue ou à une substance
Insomnie en relation avec un trouble médical
Insomnie non spécifiée
TOUBLES DU SOMMEIL EN RELATION AVEC LA
RESPIRATION
Syndromes d’apnées centrales du sommeil
Syndrome d’apnée centrale essentiel
Syndrome d’apnée centrale de type Cheyne-Stokes
Syndrome d’apnée centrale en relation avec une respiration périodique de
l’altitude
Syndrome d’apnée centrale en relation avec un problème médical autre qu’un
Cheyne Stokes
Syndrome d’apnée centrale dû à une drogue ou à une substance
Syndrome d’apnée centrale essentiel de l’enfant
Syndromes d’apnées obstructives du sommeil
Syndrome d’apnée obstructive du sommeil de l’adulte
Syndrome d’apnée obstructive du sommeil de l’enfant (pédiatrie)
Syndromes d’hypoventilation / hypoxie du sommeil
Hypoventilation alvéolaire du sommeil non obstructive, idiopathique
Syndromes d’hypoventilation / hypoxie du sommeil en relation avec une
pathologie
Syndromes d’hypoventilation / hypoxie du sommeil causée par une pathologie
pulmonaire ou vasculaire
Syndromes d’hypoventilation / hypoxie du sommeil causée par une obstruction
respiratoire basse
Syndromes d’hypoventilation / hypoxie du sommeil causée par une pathologie
neuromusculaire ou thoracique
Autres troubles respiratoires en relation avec la respiration
HYPERSOMNIES D’ORIGINE CENTRALE
NON RELIEES A UN TROUBLE DU RYTHME CIRCADIEN,
RESPIRATOIRE OU UNE AUTRE CAUSE DE TROUBLE DU
SOMMEIL NOCTURNE
Narcolepsie avec cataplexie
Narcolepsie sans cataplexie
Narcolepsie en relation avec un trouble médical
Hypersomnie récurrente
Syndrome de Kleine-Levin
Hypersomnie en relation avec les règles
Hypersomnie idiopathique avec sommeil de longue durée
Hypersomnie idiopathique sans sommeil de longue durée
Syndrome d’insuffisance de sommeil comportemental
Hypersomnie en relation avec un trouble médical
Hypersomnie par une substance ou une drogue
Hypersomnie non organique
Hypersomnie non spécifique
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TROUBLES DU RYTHME CIRCADIEN DU SOMMEIL
Syndrome de retard de phase
Syndrome d’avance de phase
Rythme veille-sommeil irrégulier
Libre-cours
Franchissement de fuseaux horaires (jet lag)
Travail posté
En relation avec un trouble médical
Par drogue ou substance
SYMPTOMES ISOLES, APPAREMMENT NORMAUX OU NON
EXPLIQUES
Long dormeur
Court dormeur
Ronflement
Somniloquie
Clonies d’endormissement
Myclonies bénignes de l’enfant
AUTRES TROUBLES DU SOMMEIL
PARASOMNIE
De l’éveil (sommeil lent)
· Eveils confusionnels
· Somnambulisme
· Terreurs nocturnes
Parasomnies habituellement associées au sommeil paradoxal
Trouble du comportement du sommeil paradoxal
· Paralysie du sommeil isolée récurrente
· Cauchemar
Autres parasomnies
Etats dissociés du sommeil
Enurésie nocturne
MOUVEMENTS EN RELATION AVEC LE SOMMEIL
Syndrome des jambes sans repos
Syndrome des mouvements périodiques du sommeil
Crampes musculaires en relation avec le sommeil
Bruxisme du sommeil
Mouvements rythmiques du sommeil
Non spécifiés
En relation avec une drogue ou une substance
En relation avec une pathologie
Troubles du sommeil physiologique (organique)
Autre trouble du sommeil non dû à une substance ou un état physiologique
Trouble du sommeil environnemental
APPENDICE A : troubles du sommeil associés à des pathologies classés
ailleurs
Insomnie fatale familiale
Fibromyalgie
Epilepsie du sommeil
Céphalées du sommeil
Reflux gastro-oesophagien du sommeil
Ischémie coronarienne du sommeil
Transpiration, laryngospasme, choc en relation avec le sommeil
APPENDICE B : autres troubles comportementaux et psychiques
fréquemment rencontrés dans le diagnostic différentiel des troubles du
sommeil
Troubles de l’humeur
Troubles anxieux
Troubles somatiques
Schizophrénie et autres psychoses
Troubles de la personnalité diagnostiquées d’abord dans l’enfance ou
l’adolescence
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LEXIQUE
Emménagogue Agent qui provoque ou régularise le cycle menstruel.
:
Eupeptique :
Se dit de toute substance qui est censée faciliter la digestion.
ÂÂ :
en quantité égale à
Extrasystole :
Contraction anarchique et anormale du cœur
Analgésique :
Qui diminue ou supprime la douleur.
Iatrogène :
Se dit d'un trouble qui est provoqué par les actes des médecins ou pa
traitement médical appliqué.
Inotrope :
Qui concerne la contractilité de la fibre musculaire.
Androgénique : Qui est relatif aux hormones mâles.
AVK :
Bathmotrope :
Bradycardie :
Carminatif :
Chronotrope :
Cholagogue :
Cholérétique :
Dromotrope :
Dyspepsie :
pour AntiVitamine K. médicaments anticoagulants oraux
Parasympathol Qui inhibe l'action du système nerveux parasympathique (synomyne
Qui concerne l'excitabilité de la fibre musculaire. Le terme bathmotrope
ne vagolytique)
ytique :
s'utilise actuellement qu'en parlant du muscle cardiaque; l'effet de la digitaline,
en quantité suffisante pour
QSP :
par exemple, qui accroît l'excitabilité myocardique, est dit bathmotrope
positif.
Se dit d'un agent médicamenteux dont l'application sur la peau provo
Rubéfiant :
Ralentissement du rythme cardiaque.
rougeur intense et passagère.
Se dit d'une substance ou d'un médicament qui a la propriété de faciliter ou de
susceptible d'entraîner un relâchement des muscles liss
: Médicament
provoquer l'expulsion des gaz intestinaux. Le gingembre, laSpasmolytique
cardamome,
la
menthe sont des exemples de plantes ayant des propriétés carminatives.
Sympatholytiqu qui inhibe, à des niveaux différents, les effets de la stimulation symp
e : du rythme
Qui concerne la fréquence d'un rythme, et tout particulièrement
cardiaque. Chronotrope positif : qui accélère le rythme. Chronotrope
qui
du système nerveux comprenant l'ensemble du tissu nerveu
Système négatif :Élément
ralentit le rythme.
nerveux central l'encéphale et la moelle épinière, composé de substance blanche et g
Substance qui facilite l'évacuation de la bile renfermée dans:les voies biliairessystème nerveux central ne comprend pas les nerfs (sensitifs, moteur
sympathiques et parasympathiques), lesquels composent le système
extra-hépatiques et surtout dans la vésicule.
périphérique.
Se dit de toute substance qui augmente le débit de la sécrétion biliaire.
Partie du système nerveux dont les fibres prennent naissance dans la
Système
Qui concerne la conductibilité de la fibre musculaire, et toutnerveux
particulièrement épinière des vertèbres thoraciques et lombaires.
myocardique. Dromotrope positif : qui augmente la conductibilité.
Dromotrope
sympathique
:
négatif : qui diminue la conductibilité.
Système nerveux adjoint du sympathique comprenant toute une série
Système
Ensemble de troubles digestifs fonctionnels, principalementnerveux
gastriques, qui neganglions
sont dus à aucune lésion organique identifiable, accompagnés
de manifestations
parasympathiq
douloureuses non systématisées, de sensations de surcharge,ue
de: gêne, de nausées
et d'anorexie.
Substance qui neutralise les effets des nerfs parasympathiques. (syno
Vagolytique :
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parasympatholytique)
« Dictionnaire de la Lithothérapie » - Reynald Georges BOSCHIERO
« Guide pratique de la Lithothérapie énergéticienne » - Reynald
Georges BOSCHIERO
« Guide des Huiles essentielles » - E.Joy.BOWLES
« L'Aloes pour votre santé » - Dr Yves DONADIEU
« Les plantes médicinales et leurs propriétés » - W.SCHAFFNER
« Les vieux remèdes bretons » - Paul ROMIEUX - (thèse soutenue en
1937 devant la Faculté de pharmacie de Nancy)
« Livre Blanc sur le sommeil - Sommeil : un enjeu de santé publique »
- Institut du sommeil et de la vigilance – Mars 2005
« Nouveau Guide de la Phytothérapie – Remède d'hier pour médecine
de demain » - Docteur JeanMichel MOREL
BIBLIOGRAPHIE
OUVRAGES :
« Aromathérapie » - Docteur Jean VALNET
« Cahiers de Nutrition et de Diététique » - Vol 40, N° 3 - juin 2005
« Dormir sans médicaments – Les secrets d'un bon sommeil » Docteur Michel DAE - (Ambre Editions)
« Plantes médicinales des 5 continents » - Centre culturel de l'Abbaye
de Daoulas
« Plantes médicinales d'Afrique – Comment les reconnaître et les
utiliser » - Jean-Louis POUSSET – Editions Edisud
« Plantes médicinales de Bretagne et d'Europe de l'Ouest » - Centre
culturel de l'Abbaye de Daoulas
« Rapport sur le thème du sommeil » - Ministère de la Santé et des
Solidarités – décembre 2006
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ARTICLES INTERNET :
« Horloge biologique et rythme veille/sommeil » - Damien LEGER –
janvier 2005
« Passeport pour le sommeil » - Ministère de la santé et des sports
SITES INTERNET :
Ministère de la santé et des sports : www.sante.gouv.fr
Institut national de prévention et d’éducation pour la santé :
www.inpes.sante.fr
Association Sommeil et Santé : www.sommeilsante.asso.fr
Institut National du Sommeil et de la Vigilance (ISV) : www.institutsommeil-vigilance.org
Les troubles du sommeil : www.troublesdusommeil.fr
Passeport Santé : www.passeportsante.net
01 Santé – Pharmacie naturelle : www.01sante.com
Plante-santé.net : www.plante-sante.net
Hippocratus : www.hippocratus.com
Réseau Morphée : www.reseau-morphee.org
Annotation
Bon travail et bonne présentation générale
L'auteur doit revoir la fabrication des tisanes qui se commence à
température ambiante et ne pas être confondue avec le « thé »
Note 17/20
52/52
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