Le syndrome confusionnel et la personne âgée

Le syndrome confusionnel et la
personne âgée
C.HEIN
15 janvier 2016
Capacité de gériatrie

Un problème de définition

Critères diagnostiques DSM-III DSM-III-R DSM-IV ICD-10
Troubles de la conscience *
Troubles attentionnels
Perturbation des perceptions * * * *
Désorganisation de la pensée/du
langage * *
Troubles du sommeil * * *
Augmentation ou diminution de
l’activité motrice * *
Désorientation * * !
Troubles de la mémoire * * !
Troubles des capacité
d’abstraction ou de la
compréhension
!
Troubles émotionnels
Début rapide, fluctuation des
symptômes
Agent causal

Syndrome confusionnel
Les troubles de la vigilance et de l’attention,
Les altérations du rythme veille-sommeil,
Le caractère fluctuant de l’ensemble des signes.
Installation brutale en quelques heures ou jours
Troubles psycho comportementaux constants
Perplexité anxieuse
Apathie
Agitation
Déambulation
Trouble du cours de la pensée
Troubles mnésiques
Anxiété
Irritabilité
Peur
Délire
Hallucination
Illusions
Onirisme

Une confusion insaisissable…
•Difficulté d’une définition syndromique avec
plusieurs critères majeurs
•Difficulté de formes cliniques: hyperactives,
hypoactives ou mixtes
•Nécessité d’un témoin pour préciser le
caractère aigu
•Nécessité d’avoir une définition commune,
unifiée entre tous les acteurs du soins