L`atrésie du duodénum est une anomalie congénitale, c`

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L’atrésie*du*duodénum*est*une*anomalie*congénitale,*c’est-à-dire,*de*naissance.**La*première*partie*du*petit*intestin*
(duodénum)*est*obstruée.*La*connexion*entre*la*première*partie*de*l’intestin*et*la*deuxième*(jéjunum)*manque.**Dès*
lors,*la*nourriture*ne*peut*se*déplacer*dans*les*intestins*et*être*absorbée.*
.*&(4'*"(!5+&#(*,'(!"#$%&'()*()*+)$,*-3(
L’atrésie*du*duodénum*est*suspectée*chez*le*foetus*des*femmes*enceintes*qui*développent*une*polyhydramios*
(présence*excessive*de*liquide*amniotique).*
1+--',"(6!&"0+,(2'()&!7,+%"&13(
L’atrésie*du*duodénum*peut*être*diagnostiquée*par*la*découverte*d’une*“double”*bulle*de*liquide*et*d’air*dans*
l’estomac*et*le*duodénum*lors*de*l’échographie*pré*ou*postnatale.**Après*la*naissance,*les*symptômes*incluent*des*
vomissements.*Une*radiographie*abdominale*révèle*la*“double”*bulle*d’air*et*de*liquide.*D’autres*radiographies*peuvent*
être*nécessaires*pour*éliminer*d’autres*problèmes*intestinaux.*
.*!,)(2!(18&#*#7&'('%"0'22'(,$1'%%!&#'3(
Puisqu’il*n’y*a*pas*d’autre*façon*de*faire*circuler*la*nourriture*dans*les*intestins,*tous*les*enfants*qui*ont*une*atrésie*du*
duodénum*doivent*être*opérés.*
.*'22'%()'5#!&',"(9"#'(-'%(!""',"'%(6!1'(!(2!(18&#*#7&'3(
Avant*la*chirurgie,*un*tube*oro-gastrique*ou*naso-gastrique*sera*installé.**Ce*tube*passe*du*nez*ou*de*la*bouche*jusque*
dans*l’estomac*de*votre*enfant.**Une*incision*est*faite*dans*la*partie*supérieure*droite*de*l’abdomen,*ce*qui*permet*au*
chirurgien*d’examiner*l’estomac*et*le*duodénum*de*votre*enfant.*Après*avoir*localisé*la*partie*du*duodénum*obstruée,*
le*chirurgien*l’incisera*et*la*raccordera*à*l’autre*extrémité*du*duodénum*ou*du*jéjunum.**Il*fermera*ensuite*l’incision*et*
un*pansement*sera*appliqué.*Votre*enfant*recevra*des*liquides*par*intraveineuse*et*le*contenu*de*son*estomac*
continuera*à*être*aspiré*par*son*tube*oro/naso-gastrique.*Votre*enfant*pourra*manger*seulement*lorsque*ses*intestins*
auront*commencé*à*bien*fonctionner,*c’est-à-dire*lorsqu’il*(elle)*passera*des*gaz*ou*des*selles*et*lorsque*le*volume*de*
drainage*de*son*tube*oro/naso-gastrique*aura*diminué.**Cela*prend*environ*3*à*5*jours.**Des*antibiotiques*et*des*
analgésiques*(médicaments*contre*la*douleur)seront*administrés*après*la*chirurgie.*
.*!,)(-+,(',6!,"(4+*##!0"0&2:'22';(#'"+*#,'#(<(2!(-!&%+,3(
Votre*enfant*pourra*retourner*à*la*maison*quand*il(elle)*pourra*manger*sans*problème*et*qu’il(elle)n’aura*pas*de*fièvre.*
Il*peut*s’écouler*de*4*a*6*semaines**avant*que*cela*ne*se*produise.*Il*est*normal*que*votre*enfant*vomisse*un*peu*lorsque*
le*tube*oro/naso-gastrique*sera*enlevé.*

1+-=&',()'(>+*#%()'5#!&%0>'(-/!=%',"'#()*("#!5!&23(
Habituellement,*un*enfant*ayant*besoin*de*cette*chirurgie*doit*être*hospitalisé*de*2*à*4*parfois*6*semaines.*
.*'2%(%+&,%(%'#+,"(,$1'%%!&#'%(<(2!(-!&%+,3(
SOINS*DE*L’INCISION:*Lorsque*le*pansement*aura*été*enlevé,*les*points*de*rapprochement*resteront*en*place*pour*
encore*quelques*jours.**Ils*tomberont*d’eux-mêmes.*
BAINS:*Les*bains*à*l’éponge*sont*recommandés*pendant*la**semaine*suivant*la*chirurgie,*puisque*l’incision*ne*peut*être*
immergée*pendant*cette*période.*
DIÈTE:*Le*chirurgien*vous*indiquera*ce*que*votre*enfant*pourra*manger*et*quand*il*(elle)*pourra*le*faire.*
ACTIVITÉS:*Votre*enfant*pourra*retourner*à*ses*activités*normales.**
MÉDICAMENTS:*Le*Tylénol*(Acétaminophène)*devrait*suffire*pour*contrôler*la*douleur*de*votre*enfant.*
.*!,)()'5#!&%0>'(1+,"!1"'#(2/$.*&4'(18&#*#7&1!2'3(
Si*votre*enfant*développe*un*ou*plusieurs*de*ces*symptômes,*contactez*votre*chirurgien:*
-Fièvre*égale*ou*supérieure*à*101*F*(38.5*C).*
-Si*ses*couches*sont*moins*trempées*qu’à*l’habitude.*
-Vomissements,*surtout*de*couleur*verdâtre.*
-Abdomen*gonflé*et*constipation.*
-Rougeur*ou*écoulement*au*niveau*de*l’incision.*
.*!,)()'5#!&%0>'(!44'2'#(-+,(4$)&!"#'3(
Vous*devez*voir*votre*pédiatre*dans*la*semaine*suivant*le*retour*à*la*maison.*
.*!,)(-+,(',6!,"(4+*##!0"0&2(:'22';(#'"+*#,'#(<(2!(7!#)'#&'3(
Votre*enfant*pourra*retourner*à*la*garderie*dès*que*votre*congé*de*maternité*sera*terminé*en*autant*que*votre*enfant*
se*nourrisse*bien*et*gagne*du*poids.*
.*'22'%(%+,"(2'%(1+,%$.*',1'%(<(2+,7("'#-'3(
Il*y*a*une*faible*possibilité*que*votre*enfant*souffre*d’une*obstruction*intestinale*dans*les*années*futures.*Ceci*est*du*à*la*
formation*d’adhérence*(cicatrices*qui*se*forment*dans*l’abdomen*suite*à*une*chirurgie).*
'%"01'(.*'(2'()$5'2+44'-',"('"(2!(1#+&%%!,1'()'(-+,(',6!,"(',(%'#+,"(!66'1"$%3(
Votre*enfant*devrait*progresser*normalement*dans*ses*acquisitions*alimentaires*et*sa*croissance*devrait*se*dérouler*
sans*problème.*Par*contre,*si*l’hospitalisation*devrait*être*prolongée*pour*diverses*raisons,*le*développement*et*la*
croissance*de*votre*enfant*pourraient*en*être*affectés.*
?(!0"0&2(!*"#'(18+%'(.*'(>'()'5#!&%(%!5+&#(1+,1'#,!,"(2!(1+,)&"&+,()'(-+,(',6!,"3(
L’atrésie*du*duodénum*peut*être*associée*à*la*trisomie*21*(syndrome*de*Down).**Les*enfants*qui*ont*cette*condition*
peuvent*avoir*un*défaut*cardiaque*congénital.**Des*tests*génétiques*et*une*échographie*cardiaque*peuvent*faire*partie*
de*l’examen*de*votre*enfant.*
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Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un
problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org.
Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie
pédiatrique, deuxième edition, 2006, Kelli B. Young.*
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Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second
Edition, 2006, Kelli B. Young. *
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