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Explorations non invasives de la maladie
Explorations non invasives de la maladie
coronaire
coronaire
Techniques émergentes :
Techniques émergentes :
TDM, IRM
TDM, IRM
JN
JN Dacher Dacher, Rouen , Rouen
Bordeaux Mérignac, Nov 2006

IRM et TDM
IRM et TDM
applications générales en cardiologie
applications générales en cardiologie
IRM : imagerie du myocarde, du péricarde, des gros vaisseaux
IRM : imagerie du myocarde, du péricarde, des gros vaisseaux
du thorax..
du thorax..
Technique relativement ancienne, assez stabilisée, nombreuses
Technique relativement ancienne, assez stabilisée, nombreuses
indications validées
indications validées
Fonction systolique VG, VD, cardiomyopathies, C. congénitales,
Fonction systolique VG, VD, cardiomyopathies, C. congénitales,
Infarctus du myocarde, DAVD, PCC…
Infarctus du myocarde, DAVD, PCC…
TDM : imagerie dite non invasive des artères coronaires (ou
TDM : imagerie dite non invasive des artères coronaires (ou
du cœur)
du cœur)
Technique nouvelle, non stabilisée, peu de consensus sur les
Technique nouvelle, non stabilisée, peu de consensus sur les
indications
indications

IRM:
IRM: Working Working Group SCVMR Group SCVMR- -ESC ESC
Maladie coronaire : Classe I
Maladie coronaire : Classe I
Fonction et masse du VG
Fonction et masse du VG
Détection, volume, extension transmurale de l’infarctus du
Détection, volume, extension transmurale de l’infarctus du
myocarde aigu et chronique
myocarde aigu et chronique
Viabilité myocardique
Viabilité myocardique
Anomalies congénitales des coronaires
Anomalies congénitales des coronaires
Pennell DJ et al., Eur Heart J 2004;25:1940

IRM et maladie coronaire
IRM et maladie coronaire
Séquences CINE segmentées
Séquences CINE segmentées
Analyse de la cinétique globale et segmentaire,
Analyse de la cinétique globale et segmentaire,
technique de référence pour la détermination des
technique de référence pour la détermination des
paramètres fonctionnels (volumes, FE, masse..)
paramètres fonctionnels (volumes, FE, masse..)

analyse visuelle de la cinétique
analyse visuelle de la cinétique
globale et segmentaire
globale et segmentaire
Examen réalisable au repos ou sous Dobutamine faible dose : réserve contractile