Juste avant l’ovulation, ces hormones ovariennes en quantité importantes (pic d’œstrogènes) vont stimuler
la sécrétion des hormones hypophysaires, plus précisément la LH. C’est un rétrocontrôle positif à l’origine
du pic de LH qui déclenche l’ovulation.
NB : Différents paramètres externes comme le stress, la malnutrition peuvent agir directement sur
l’hypothalamus et modifier les cycles sexuels féminins en retardant ou en avançant les menstruations.
II- Molécules de synthèse et régulation des naissances.
Distinction effet contraceptif (empêche la fécondation) / effet contragestif (empêche la nidation) / effet
abortif (agit après la nidation = interruption de grossesse)
a) La contraception hormonale.
La compréhension des mécanismes biologiques liés à la reproduction humaine a permis la mise au point de
molécules de synthèse permettant une maîtrise de la procréation. L'action contraceptive des pilules est
basée sur l’ingestion d'hormones de synthèse proches des hormones ovariennes. Elles diminuent fortement
la production des hormones (par le biais d’une rétroaction négative) stimulant la croissance des follicules
ovariens (FSH et LH), bloquent l'ovulation, perturbent le cycle utérin et rendent le mucus du col imperméable
aux spermatozoïdes.
Chez l'homme, la contraception préventive repose sur le même principe et a pour conséquence une
diminution considérable de la production de spermatozoïdes. Cependant, la prise de ce contraceptif doit se
faire par des injections et n'est efficace qu'au bout de deux mois environ.
b) Des réponses à des situations exceptionnelles
- La contraception d’urgence
Les « pilules du lendemain ou surlendemain » sont utilisées en contraception d'urgence. Prises dans des
délais précis, elles peuvent bloquer l'ovulation ou empêcher la nidation.
- L’IVG médicamenteuse
Le RU 486 provoque la destruction de la muqueuse utérine (règles), entraînant l'élimination de l'embryon
implanté. Elle contient une molécule de structure voisine de la progestérone. En bloquant les récepteurs à
la progestérone, elle empêche l'action de cette hormone indispensable à la gestation. La grossesse étant
stoppée, le nom de « pilule abortive » est donné à ce produit. Le RU 486 doit être utilisé avant la 5ème semaine
de grossesse.
III- La procréation médicalement assistée
L'infertilité ou la stérilité masculine sont généralement dues à la qualité du sperme ou à des anomalies des
voies génitales. Chez la femme, elles sont surtout dues à des troubles de l’ovulation ou à l'obstruction des
trompes consécutives à une IST.
Les techniques de procréation médicalement assistée (PMA) permettent d'améliorer la fertilité quand celle-
ci est insuffisante, voire de contrer certaines des infertilités (FIVETE, ICSI).
Suivant le cas, le médecin peut proposer :
- un traitement hormonal adapté qui favorise la maturation des follicules ovariens et par ailleurs stimule
l’ovulation, donc augmente les chances d'obtenir des embryons.
- une insémination artificielle permet de court-circuiter la glaire cervicale (stérilités cervicales) et de
rapprocher les spermatozoïdes des ovocytes (stérilités masculines, stérilités inexpliquées).