Myocardite au Phosphure d`Aluminium à propos de deux

Myocardite au Phosphure d’Aluminium à propos de deux observations
cliniques.
A.KONE*, A.GUIARRA*, O. TCHAMBJA**, Y. HAFIANI**, M. MOHAOUI**, R.
HABBAL*
Service de cardiologie*, Service de Réanimation d’Accueil des Urgences**CHU
Ibn Rochd de Casablanca.
Introduction :
La myocardite est une inflammation du myocarde causée par une infection virale.
Dans de rares cas, elle est la conséquence d’une réaction toxique, d’une médication
ou de l’injection des pesticides comme le phostoxin. En effet au Maroc, l’intoxication
par ce produit devient de plus en plus fréquente dans un but suicidaire. Le but de
notre travail est d’étudier les manifestations cardio-vasculaires liées à l’intoxication
au phostoxin et de sensibiliser la population des méfaits de ce pesticide.
Patients et méthode : Étude prospective de type descriptif portant sur deux
observations cliniques au service de Réanimation d’Accueil des urgences du CHU
Ibn Rochd de Casablanca.
Résultats: Nous rapportons les observations d’un patient âgé de 50ans, célibataire,
sans emploi et diabétique de type 2 mal suivi, qui a ingéré des comprimés de
phostoxin après une dispute familiale et d’une patiente âgée de 48 ans, divorcée et
sans emploi ayant ingéré des comprimés de phostoxin dans un but suicidaire.
Malgré une prise en charge thérapeutique précoce, les patients décèdent dans un
tableau du choc cardiogénique réfractaire éventuellement lié à la lyse myocardique
d’origine toxique au phostoxin.
L’autopsie et le test aux nitrates d’argent n’ont pas été faits dans notre travail
compte tenu du contexte socio-culturel, l’évolution rapide du tableau clinique et le
décès survenu à H6 de l’admission pour la patient et à H12 pour la patiente.
Conclusion : L'Intoxication au phosphure d’Aluminium reste grevée d'une lourde
mortalité liée essentiellement aux perturbations hémodynamiques graves induites par
ce produit très toxique. La prévention reste le meilleur moyen thérapeutique. Elle
repose sur le respect de la réglementation, une campagne de sensibilisation par les
medias et l’interdiction à la vente de ce produit au grand public.