Les causes de ré-hospitalisation des patients en insuffisance

Les causes de ré-hospitalisation des patients en insuffisance cardiaque
décompensée au Chu Ibn Rochd
Benchaouia. Z, Asadi. A, Nouamou. I , Habbal. R
Centre de cardiologie, Chu Ibn Rochd. Casablanca
Introduction :
L’insuffisance cardiaque aiguë est la cause la plus fréquente d'hospitalisation en
cardiologie. L'objectif est de déterminer le taux ainsi que les facteurs prédictifs de
réhospitalisation pour décompensation cardiaque des patients suivis pour
insuffisance cardiaque chronique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée du 1er juin 2014 au 31 décembre
2014 et menée à l’unité thérapeutique de l’insuffisance cardiaque (UTIC) du centre
de cardiologie.Elle a inclus les patients connus et traités pour insuffisants cardiaque
chronique et réadmis au service pour une décompensation cardiaque aigue (DCA).
Résultats :
Cent patients ont été inclus avec une nette prédominance masculine(70H,30F),l’âge
moyen était de 68,3 ans.La principale comorbidité retrouvée était le
diabète(40%).Les principales cardiopathies sous-jacentes étaient la cardiopathie
ischémique dans 74 cas(74%), la cardiopathie valvulaire dans 18 cas(18 %) suivies
des cardiopathies hypertensive(4%) et dilatée (4%). La fraction d’éjection systolique
du VG moyenne était de 36,84%. La décompensation cardiaque droite était
prédominante chez 58 patients (58 %).Le traitement d’entretien comportait un
diurétique chez 42 patients (42%), un IEC/ARAII chez 76 patients (76 %),la
spironolactone chez 24 patients (24 %),un béta bloquant chez 66 patients (66 %) et
de l’aspirine chez 82 patients (82%).Les facteurs indépendants de DCA retrouvés
étaient un écart de régime dans 28 cas (28%),un arrêt du traitement dans 20 cas
(20%),une infection urinaire dans 16 cas (16%),un trouble de rythme dans 12 cas
(12%),une ischémie myocardique dans 10 cas (10%),une urgence hypertensive dans
6 cas (6%),une anémie dans 4 cas(4%) et une infection broncho-pulmonaire dans 4
cas(4%).

Conclusion :
Notre étude met l'accent sur la difficulté de la prise en charge des patients en DCA.
La principale cause de réadmission de ces patients étant un écart de
régime,l'éducation et l'amélioration des conditions de vie sont les principaux objectifs
pour remédier à ce problème de santé publique.