CCI

Delphine WASCHEUL infirmière
hygiéniste clinique Teissier et HàD
du Hainaut valenciennes
Les bonnes pratiques de
soins lors de la
manipulation des Voies
Veineuses Centrales
(VVC) au domicile
Rencontre HAD et libéraux AMIENS le 11 juin 2015

•Un cathéter central est un dispositif médical installé à l'intérieur d'une veine
profonde (la veine cave supérieure, au niveau de sa jonction avec l'oreillette
droite).
Voies d abord
•Veine sous Clavière
•Veine jugulaire interne
•Veine fémorale
•temporaire ou de courte durée (réanimation) <7 jours – 1 mois
•Du contexte (pose en urgence …) pas d accès veineux périphérique direct
•ATB , nutrition parentérale etc. …
•Réfection du pansement en 4 temps: détersion , rinçage, séchage, aseptie
•1er pansement : 24 heures
•pansement suivant : le moins souvent possible sans excéder 7 jours pour pansement
avec point de ponction visible
•Pansement avec compresses toutes les 48 h
•la réfection du pansement est impérative dès qu'il est souillé ou non occlusif.
•Dispositif médical à risque infectieux potentiellement grave comme la CCI et le
PICC line
Définitions : CVC cathéter veineux central

PICC LINE
•Cathéter central inséré par une veine périphérique du bras :
•Ponction de la veine profonde sous contrôle échographique:
•Veine basilique surtout
•Veine brachiale ou en dernier la céphalique reco R26
• jonction veine cave supérieure/oreillette droite
•de 7 jours à 3 mois
PICC LINE

•Système implantable stérile, placé chirurgicalement, sous
la peau
•Permet un accès veineux central de longue durée (+ 3 mois)
Constitué de deux parties:
•Une chambre d’injection recouvert d’une membrane souple
•Un cathéter relié à la chambre, introduit le plus souvent
par voie sous-clavière ou jugulaire
CCI
CCI Chambre à Cathéter Implantable

indications
•Réanimation
•Faible capital veineux
•Nutrition parentérale
•Oncologie k du sein
•Patient en fin de vie
•Antibiothérapie prolongée continue ou
discontinue
•Antibiothérapie de long court
•Patient nécessitant une nutrition parentérale
•Chimiothérapies anticancéreuses
•Patients atteints de mucoviscidose
(répétition des cures)
Les critères d’exclusion :
-les zones préalablement irradiées
- les zones infectées ou brûlées
- les troubles majeurs de la coagulation.