Protéger la santé et la sécurité des personnes travaillant à la lutte

Protéger la santé et la sécurité des personnes
travaillant à la lutte antivectorielle d’urgence
contre les moustiques Aedes
Lignes directrices provisoires à l’intention des personnes
travaillant à la lutte antivectorielle et des agents de santé

WHO/ZIKV/VC/16.3
Remerciements : Le présent document a été élaboré par des agents du Département Santé publique,
déterminants sociaux et environnementaux de la santé (Richard Brown, Ivan Ivanov, Joanna Tempowski) et
du Département Lutte contre les maladies tropicales négligées (Raman Velayudhan, Rajpal Yadav) de
l’OMS à Genève, avec la collaboration du Programme spécial sur le Développement durable et l’équité en
matière de santé (Julietta Rodriguez-Guzman) du Bureau régional OMS des Amériques à Washington, D.C.
© Organisation mondiale de la Santé, 2016
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majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé.
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Table des matières
Introduction ...................................................................................................................................................... 4
Mesures pour la santé et la sécurité au travail ........................................................................................... 5
Planification des mesures de protection ....................................................................................................................... 5
Protection des opérateurs ................................................................................................................................................ 6
Règles de sécurité particulières ...................................................................................................................................... 6
Formation à la sécurité ..................................................................................................................................................... 7
Hygiène personnelle .......................................................................................................................................................... 8
Stockage et élimination des insecticides ...................................................................................................................... 8
Supervision médicale ........................................................................................................................................................ 8
Prise en charge des intoxications aiguës par les insecticides ................................................................. 10
Symptômes d’une intoxication aiguë .......................................................................................................................... 10
Premiers secours et décontamination ......................................................................................................................... 10
Traitement .......................................................................................................................................................................... 11
Références ..................................................................................................................................................... 12

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Introduction
Le présent document fournit des recommandations sur les mesures essentielles visant à protéger la santé et
la sécurité des opérateurs et des autres personnes prenant part à la lutte antivectorielle d’urgence contre
les moustiques Aedes spp., notamment la pulvérisation spatiale d’insecticides, l’application de larvicide et,
dans certains cas, la pulvérisation à effet rémanent à l’intérieur des bâtiments. Il est destiné à être utilisé par
les gestionnaires et les opérateurs de la lutte antivectorielle, les professionnels de la santé publique, les
membres des professions médicales, les agents de santé de district et les ministères de la santé.
La pulvérisation spatiale consiste à disperser un insecticide liquide dans l’air afin de créer un brouillard ou un
aérosol composé de gouttelettes inférieures à 30 µm de diamètre (de préférence entre 10 et 15 µm).
Deux méthodes peuvent être utilisées pour disperser l’insecticide : le brouillard froid ou le brouillard chaud.
Les brumiseurs peuvent être portés à la main afin de pulvériser le produit à l’intérieur, ou être montrés sur un
véhicule pour une pulvérisation à l’extérieur. Les insecticides recommandés par l’OMS appartiennent à la
classe des pyréthroïdes avec ou sans synergiste (deltaméthrine, lambda-cyhalothrine, perméthrine
+ s-bioalléthrine + butoxide de pipéronyle, et d-d, trans-cyphénothrine) ainsi qu’aux composés
organophosphorés (malathion) (1).
La pulvérisation à effet rémanent à l’intérieur des habitations est effectuée à l’aide de pulvérisateurs
portables à pression préalable afin d’appliquer un insecticide à effet rémanent (par exemple du
bendiocarbe, qui appartient à la classe des carbamates) sur certaines surfaces intérieures, par exemple sur
les murs ou en dessous des meubles (2).
Au nombre des larvicides, on compte les pesticides microbiens, les régulateurs chimiques de croissance des
insectes, les spinosynes, les composés tirés de la benzoylphényl urée, ainsi que les insecticides
organophosphorés appliqués dans les gîtes larvaires des moustiques(3). Les formulations liquides sont
appliquées au moyen de pulvérisateurs manuels à pression préalable (soit le même équipement que pour
la pulvérisation à effet rémanent à l’intérieur des habitations) ou au moyen de pulvérisateurs à dos, alors
que les formulations solides (granules) sont appliquées à la main (4).
Les insecticides, notamment les larvicides, employés pour la lutte antivectorielle doivent être homologués
par l’autorité nationale compétente.

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Mesures pour la santé et la sécurité au
travail
Les principales tâches au cours desquelles les travailleurs sont exposés aux insecticides sont les suivantes :
l’ouverture des conteneurs ; le mélange et le chargement des solutions de pulvérisation ; la pulvérisation
d’insecticides à l’aide d’équipements à main ou montés sur un véhicule ; le nettoyage et l’entretien du
matériel de pulvérisation ; ainsi que l’élimination des conteneurs vides. Une exposition accidentelle se
produit souvent en cas de déversement, de projection ou de fuite d’insecticide concentré.
La protection de la santé et de la sécurité des travailleurs prenant part à la pulvérisation d’insecticides
nécessite un ensemble de mesures de protection collective et personnelle, ainsi qu’une surveillance
médicale.
Planification des mesures de protection
Au moment de la planification d’opérations de pulvérisation d’insecticides, il convient d’inclure les mesures
de protection suivantes
 Consulter la règlementation nationale pertinente en matière d’achat, d’utilisation et de techniques
d’application des pesticides.
 Choisir un nombre suffisant d’opérateurs de machines et de personnel auxiliaire en fonction de la taille
et des caractéristiques de la zone à traiter.
 Tenir compte de la santé et de la sécurité des travailleurs dans le choix de l’équipement d’application
et des produits insecticides. Obtenir les fiches de sécurité pour chaque produit et déterminer les
services après-vente proposés par le fabricant, par exemple des formations et l’élimination des
conteneurs d’insecticide. L’équipement de pulvérisation doit être équipé de dispositifs de sécurité afin
d’empêcher les opérateurs de toucher les surfaces chaudes.
 Déterminer et mettre à disposition l’équipement de protection individuelle (EPI), les vêtements de
travail et les installations d’hygiène personnelle nécessaires.
 Former les opérateurs de machines, le personnel auxiliaire et les superviseurs aux méthodes de travail
sans risque.
 Choisir un médecin-expert formé à la santé au travail chargé de donner des conseils sur les mesures de
prévention et de mener des évaluations médicales préliminaires et régulières des travailleurs afin de
détecter de façon précoce les effets toxiques.
 Mettre sur pied des programmes de protection respiratoire pour les opérations nécessitant l’utilisation
d’appareils de protection respiratoire ; il convient de définir par écrit les modes opératoires normalisés,
les formations régulières, les tests d’ajustement, les vérifications de l’ajustement, l’entretien, l’inspection
et le nettoyage des appareils, ainsi que l’évaluation régulière du programme.
 Calculer le débit adapté et définir la méthode d’application du produit afin de limiter la quantité
d’insecticide utilisé ainsi que la quantité de produit non utilisé à éliminer.
 Diviser les opérateurs en équipes au sein desquelles chaque personne connaît exactement les tâches
qu’elle doit accomplir et ses responsabilités.
 Organiser les procédures de premiers secours et de soins d’urgence (5).