PPTX - 2,1 Mo Intrants pour la lutte contre les vecteurs du paludisme

Pr Innocent Pierre GUISSOU
Dr Adama GANSANE
Dr Moussa GUELBEOGO
Plan
 Introduction
 Méthodes de lutte antivectorielle
 Les intrants: Insecticides utilisés dans la L A V
 Focus sur quelques méthodes de L A V
 Pulverisation intra Domiciliaire
 MILDA
 Défis pour la lutte antivectorielle: Resistance aux
insecticides
Introduction
 Interrompre durablement la transmission
 ou réduire la population de vecteurs dans des
proportions telles que la maladie n’est plus un
problème de santé publique, ni un obstacle au
développement socio-économique.
 Eradiquer localement la maladie en éliminant le
vecteur ;
Méthodes de lutte antivectorielle
PID
MILDA
Selective,Targeted
ciblée
Selective,
and Integrée
and Integrated malaria
vector control
Amenagement
de
l’environement
Traitement
Larvicide
Intrants:
Les insecticides
Classes d’insecticides
 Les Organochlorés (DDT, ….)
 Les organophosphorés ( Malathion….
 Les carbamates (Bendiocarb…….
 Les Pyréthrinoïdes (Permethrin, Delta…..)
Les organochlorés
 Characterisé par leurs persistence et lipophilicité
 Chlore augmente la résistance à la dégradations par UV et
microbes
 Passe rapidement à travers la cuticule des insectes
 Hautement toxique aux insectes (et mammifères)
– e.g. 0.001mg DDT léthal à un moustique
– DDT DL50 = 2 mg/kg (coquerelle) et 200 mg/kg (rat)
Les organochlorés

Mode d’action
Ce sont des insecticides de contact
Afinité pour canaux ioniques et empêche
refermeture
Hyper-excitation,convulsions, paralysie

Leur spectre d'action est large.
1.


2. Exemple
Lindane
- Le dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT)
- Le lindane
DDT
leurs
Les organophosphorés
Parmi les insecticides les plus toxiques utilisés
aujourd’hui
 Plus part ne sont pas persistent, ne bioaccumulent pas
 Découverts en Allemagne en 1930s
– Toxicité aux humains découvert immédiatement avec
empoisonnement accidentel des chercheurs
– Certains composés (Sarin, Tabun) utilisés comme gaz
neurotoxique en guerre
Les organophosphorés
1.
Mode d’action
• – Affinité pour acétylcholinestérase et empêche la
neurotransmission
• – Acétylcholine accumule dans le synapse
• – Cause hyper-excitation, convulsions, paralysie
Les organophosphorés
2. Exemples
Malathion
Fenitrothion
Les Carbamates
1.
Mode d’action
Ils agissent comme les organophosphorés ; en inhibant la
Cholinestérase.
2. Exemples
Bendiocarb
Propoxur
Les Pyréthrinoïdes
1.
Mode d’action
Comme les organochlorés, ils tuent l'insecte en bloquant le
fonctionnement des canaux sodium indispensables à la
transmission de l'influx nerveux.
Insecticides dits « de troisième génération » et réputés peu
toxiques pour l’homme
2. Exemples
Alphamethrine
Permethrine
Deltamethrine
Pulvérisation Intra Domiciliare (PID)
Moustiquaire imprégnée à longue durée d’action
(MILDA)
Pulvérisation Intradomiciliaire
-Application sur les paroi des
habitation un insecticide à
persistance d’effet
- durée entre 3-6 mois
- destruction des formes adultes
Pulvérisation Intra Domiciliaire
Usage sécurisé
Matériel de protection
Suivi médical
Décontamination et traitement des déchets
Matériel adapté
Pulvérisateur à pression contrôlée
http://www.who.int/whopes/equipment/en/
Insecticides pour PID
http://www.who.int/whopes/Insecticides_IRS_Malaria_09.pdf
Pulvérisation Intra Domiciliaire
Position OMS sur utilisation DDT
http://www.who.int/entity/malaria/publications/ato
z/who_htm_gmp_2007/en/index.html
Avantages:
- Rémanence >6mois
- Effet répellent et irritant sur les exophages
Seulement Intra domiciliaire
Conditions stricte d’application et de gestion
Moustiquaires Imprégnées à Longue Durée
d’Action
Caractéristiques
- Polyéthylène (monofilament)
- Polyester (multifilament)
- 3 insecticides sont utilisés pour les moustiquaires:
• Permethrine
• Deltamethrine
• Alphapermethrine
- Forme rectangle/conique
- Taille variable
Activité insecticide conservée après 20 lavages
Et…3 ans d’utilisation terrain
Exemple de la moustiquaire
Permanet 2
 Type de Moustiquaire : Moustiquaire imprégnée à longue
durée d’Action
 Forme : rectangulaire
 Dimension :
 Longueur : 180 cm
 Largeur : 160 cm
 Hauteur : 150 cm





Matériau de la Tulle : 100% en polyester
L’émaillage : 25 trous /cm2
Insecticide d’imprégnation : deltamethrine
Concentration de l’insecticide sur la moustiquaire: au
minimum 55mg/m2
-Destruction des moustiques
adultes
- Réduction du contact Homme
vecteur
- Durée de 3 ans
-Les moustiquaires imprégnées
d’insecticide (MII) ont apporté
la preuve qu’elles réduisaient la
mortalité, toutes causes
confondues, d'environ 20%.
MILDA recommandées WHOPES
3 Complètes/ 8 Provisoires (expo 3ans)
Dernière réunion WHOPES 2011
MAGNetTM
Royal SentryÒ
Alpha-cypermethrin incorporated into polyethylene
Alpha-cypermethrin incorporated into polyethylene
Interim
Interim
Défis pour MILDA
Contrôle de qualité
- Test d’efficacité et inspection pré et post expédition
- Test de durabilité après
Suivi Évaluation
Pharmacovigilance
Suivi des résistances
Resistance des vecteurs aux insecticides
Etat de la résistance
 Distribution
spatial
 Tous les vecteurs
ont développé un
mécanisme de
résistance
Resistance au Burkina
Dabire et al. 2010
Resistance aux insecticides
 Définition
 La capacité d’une population d’insectes à tolérer des
doses d’insecticides qui seraient létales pour la majorité
des individus dans une population normale de la même
espèce» (WHO, 2002).
 3 types de mécanismes sont impliqués
 Resistance comportementale.
 Resistance métaboliques
 Resistance par modification de cible
Resistance aux insecticides
Mécanisme comportemental (attitude qui permet aux insectes d’éviter le
contact avec le produit toxique ou qui limitent la durée de ce contact
)
 La résistance associée à la mobilité de l’insecte
 La résistance associée à l’immobilité de l’insecte
Resistance métabolique
 une augmentation de l’activité enzymatique des systèmes de
détoxication
 Quatre types d’enzymes :
 les cytochromes P450,
 les glutathion-S-transférases (GST),
 les hydrolases (Estérases)
 et les oxydases
Resistance aux insecticides
Resistance par modification de la cible
 une diminution de l’affinité des sites d’action vis-à-vis des insecticides
 L’acétylcholine estérase insensible (AChE)


Organophosphoré et carbamate
Mutation de la glycine en serine en position 119
Individu résistant
Resistance aux insecticides
 Les récepteurs de l’acide gamma-aminobutyriques
(GABAr)


Organochlorés du groupe cyclodiènes
Mutation du gène codant pour sous unité alpha
Resistance aux insecticides
 Le canal sodium voltage dependant : résistance kdr




Pyrethrionoide et DDT
CNa intervient dans la transmission de l’influx nerveux sur
l’axone
Mutation ponctuelle remplaçant leu en phe ou Leu en ser
Baisse d’affinité des insecticides aux sites d’actions au niveau
canal sodium
Merci de votre attention