Hospitalisation pour surveillance

Hospitalisation pour
surveillance
Guide Méthodologique de production
des informations relatives à l’activité
médicale et à sa facturation en MCOO
Périgueux 28 avril 2011

Contexte
Patient atteint d’une affection connue, antérieurement
diagnostiquée, éventuellement traitée (antérieurement
traitée ou en cours de traitement) hospitalisée pour la
surveillance de celle-ci.
La situation de surveillance est rencontrée pour
l’essentiel dans deux types de circonstances :
Surveillance systématique de maladies chroniques ou de longue
durée = bilans programmés
Surveillance d’un patient depuis un autre établissement après un
traitement (surveillance postopératoire ou postinterventionnelle,
ou après traitement médical)

Surveillance positive
Découverte Affection nouvelle répondant à la définition du
Diagnostic Principal cette affection est le Diagnostic Principal
(D1) :
Complication de la maladie surveillée, ou de son traitement, ou une
récidive
Existence de facteurs de risques personnels ou familiaux qui ont motivé
la surveillance
Exemple
Bilan annuel d’un diabétique de type II insulino-traité avec pompe à
insuline, découverte d’une rétinopathie diabétique
DP : Rétinopathie diabétique : H36.0 DAS : E11.30, Z96.4, Z71.3
Bilan ORL pneumologique et hépato-gastro-entérologique d’un
alcoolisme et d’un tabagisme ; découverte d’un cancer lobe
supérieur pulmonaire ; DP : C34.1

Surveillance positive
Attention!! : si une affection sans rapport avec la
maladie surveillée découverte au cours du séjour, la
situation n’est pas de surveillance positive. L’affection
découverte est un Diagnostic Associé Significatif
Bilan annuel d’un diabétique de type II insulino-traité
non compliqué avec pompe à insuline, découverte
d’une fibrillation auriculaire
DP : Z71.3 : DR : E11.90, DAS : Z96.4, I48

Situation assimilée à une surveillance
positive, la récidive d’un cancer (SD2):
Dans le cadre d’un antécédent de cancer,
découverte d’une récidive de ce cancer :
Non métastatique d’emblée
Dont les séquences thérapeutiques constituant le
traitement initial sont terminées
Considéré comme étant en rémission complète avant
la découverte de la récidive
Surveillance positive