(déshydratation, rétention gastrique, colite, incapacité de prendre une quantité suffisante de liquide, ou prise de médicaments pouvant
causer une déshydration, patients affaiblis ou âgés, chez les patients avec une hypotension cliniquement confirmée ou une hypotension
en association à l’hypovolémie). Chez ces patients, il faut envisager de déterminer les valeurs de sodium, de potassium, de calcium, de
chlorure, de bicarbonate, de phosphate,d’urée, d’azote et de créatinine avant et après le traitement.
Il existe un risque d’augmentation des concentrations de sodium et de phosphate et de réduction des concentrations de potassium et de
calcium, pouvant donner lieu à la survenue d’une hyperphosphatémie, d’une hypernatrémie, d’une hypocalcémie, d’une hypokaliémie
et d’une acidose.
A utiliser avec prudence chez les patients ayant une hypomotilité intestinale, chez les patients ayant subi une intervention gastro-
intestinale chirurgicale ou une autre affection qui peut mener à des problèmes de hypomotilité. Chez les patients ayant subi une
colostomie ou une iléostomie, ainsi que chez les patients suivant un régime sans sel, il faut utiliser la préparation avec prudence, car un
déséquilibre électrolytique, une déshydratation ou un déséquilibre acido-basique peuvent survenir.
Il est préférable de mentionner au patient que les selles seront plus fréquentes et plus liquides.
Il faut inciter le patient à boire autant que possible, afin de prévenir la survenue d’une déshydratation. Lorsqu’on prend une quantité
insuffisante de liquide lors de l’utilisation d’un laxatif, une déshydratation et une hypovolémie peuvent survenir.
La déshydratation et l’hypovolémie consécutives à la prise de laxatifs peuvent s’aggraver en cas de prise insuffisante de liquide, de
nausées et de vomissements, de réduction de l’appétit et d’utilisation de diurétiques, d’IEC, d’antagonistes des récepteurs de
l’angiotensine et d’AINS, et peuvent s’accompagner d’une insuffisance rénale aigue. On mentionne quelques rares cas d’insuffisance
rénale aigue suite à l’utilisation de laxatifs tels que le phosphate de sodium et le PEG 3350.
En cas d’utilisation de phosphate de sodium en vue de préparer l’intestin, on a mentionné de rares cas de néphrocalcinose
s’accompagnant d’une insuffisance rénale transitoire et d’une insuffisance rénale. Lors d’une préparation de l’intestin, on a egalement
rapporté des rares cas de néphropathie aiguë due aux phosphates, avec parfois une insuffisance rénale chronique irréversible comme
conséquence. Les facteurs de risque possibles pour une néphropathie aiguë aux phosphates sont un âge avancé, une hydratation
insuffisante lors de l’emploi de laxatifs, un traitement par un IEC, un sartan, un diurétique ou un AINS, et la présence d’hypertension ou
d’artériosclérose.
La plupart de ces cas concernaient des patientes âgées traitées par antihypertenseurs ou d’autres médicaments tels que des diurétiques
ou des AINS pouvant induire une déshydratation. Avant d’utiliser des préparations laxatives, il faut évaluer l’état d’hydratation des
patients pouvant présenter une prédisposition à la déshydratation ou prenant des médicaments connus pour ralentir la vitesse de
filtration glomérulaire (tels que les IEC ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine) et les traiter de manière adéquate.
Ce produit agit sur l’intestin ,une demie-heure à six heures après la prise. Si on ne constate pas d’activité intestinale après 6 heures de
la prise de FLEET PHOPSHO-SODA, arrêtez immédiatement l’administration et avertissez un médecin, vu qu’une déshydratation
peut se produire.
A l’endoscopie, on observe exceptionnellement des lésions punctiformes (ressemblant à des aphtes) au niveau de la région recto-
sigmoïdienne. Il s’agit de follicules lymphoïdes, de légères infiltrations inflammatoires ou de congestions/modifications épithéliales,
s’observant lors de la préparation du côlon. Ces anomalies ne sont pas cliniquement significatives et disparaissent spontanément sans
traitement.
Dans quelques cas, un léger allongement de l’intervalle QT peut survenir suite à un déséquilibre électrolytique, tel qu’une hypocalcémie
et une hypokaliémie. Ces modifications ne sont pas cliniquement significatives.
Ce produit agit sur l’intestin une demi heure à 6 heures après la prise. Si l’on n’observe aucune activité intestinale dans les 6 heures
suivant la prise de FLEET PHOSPHO-SODA, arrêtez immédiatement l’administration et avertissez un médecin, car une
déshydratation peut survenir.
L’utilisation fréquente et prolongée de laxatifs peut induire une accoutumance aux laxatifs ainsi que des problèmes intestinaux.
Les enfants ayant un mégacôlon sont sensibles à la déshydratation consécutive à une augmentation brutale des concentrations sériques
de sodium.
4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interaction
La prudence est de rigueur si le patient prend des antihypertenseurs, des antagonistes calciques, des diurétiques, du lithium ou d’autres
médicaments pouvant perturber l’équilibre électrolytique, car une hypokaliémie, une hypocalcémie, une hyperphosphatémie, une
hypernatrémie et une acidose peuvent survenir.
A utiliser avec prudence chez les patients prenant une médication d’hormone parathyroïde.