Exploration biochimique de l\`hypophyse
EXPLORATION DE
L’HYPOPHYSE
Thibault Cavey
AHU Service de Biochimie –Toxicologie
Hypothalamus
Hypophyse
postérieure
Hypophyse
antérieure
TRH
CRH
GnRH
GHRH
MSH-RH
Somatostatine
Dopamine
Ocytocine
Vasopressine (ADH)
Thyroïde
Gonades
Corticosurrénales
TSH
FSH
LH
ACTH GH Prolactine
CORTEX Cérébral
Effets directs
sur diverses fonctions
MSH
b-endorphin
+
-
HYPOPHYSE ANTÉRIEURE
Exploration biologique de l’antéhypophyse
•5 axes antéhypophysaires :
•fonction somatotrope
•fonction lactotrope
•fonction corticotrope
•fonction thyréotrope
•fonction gonadotrope
•Exploration fonction par fonction
•Clinique préciser la fonction atteinte et la situation de la perturbation
•Dosages statiques et épreuves dynamiques (stimulation et freinage)
•Mesure conjointe :
hormones hypophysaires + hormones produites par la glande stimulée
Conditions pré-analytiques :
•Tube sec sans gel (bouchon rouge)
•pour la quasi-totalité des hormones
•Tube aprotinine –EDTA (bouchon rose)
•pour les hormones fragiles (ACTH)
•aprotinine = inhibiteur des enzymes protéolytiques
pour éviter la dégradation des hormones
par les protéases endogènes
•Transport des tubes à 4°C dans de la glace fondante
pour éviter la dégradation des hormones
Exploration biologique de l’antéhypophyse
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