Incidence de troubles psychiatriques troubles durant la grossesse et

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Incidence de troubles psychiatriques troubles durant la
grossesse et l’accouchement chez les femmes de 18 à 35
ans dans l’organisme de bienfaisance hôpital portuguesa de
Belem/PA, Brésil
Author : Euzébio de Oliveira
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Moreira, Claudia afif [1]
FIUZA, Helenair Farias [2]
FECURY, Amanda Alves [3]
ABREU, Luciléa de bois Palhano de Jesus [4]
JOURS, Claudio Alberto Gellis de Mattos [5]
OLIVEIRA, Eusèbe de [6]
Moreira, Elisangela Claudia ; et. Al. -Incidence des troubles psychiatriques durant la grossesse et
l’accouchement chez les femmes de 18 à 35 ans dans le Charity Hospital Portuguesa de
Belem/PA, Brésil-multidisciplinaire Core Science Magazine-Vol. 2. An. 1. Mai. 2016, pp.
81-93-ISSN: 0959-2448
RÉSUMÉ
De manière générale personnes présentent des changements d’humeur comme événements
agréables ou désagréables se posent dans leur vie. Pendant la grossesse, transformations graves
se produisent chez les femmes, telles que : modifier votre corps et les hormones nécessaires pour
que cela se produise la maturation du foetus. Troubles psychiques dans le post-partum sont parmi
les plus graves en psychiatrie. La présente étude visait à déterminer l’incidence des troubles
psychiatriques (dysphorie, dépression et psychose) durant la grossesse et l’accouchement ; chez
les femmes de 18 à 35 ans, mères et multipares de différentes classes sociales a admis à l’hôpital
de Belém, Portugal charité cherchant à identifier les possibles causes qui conduisent à ces
troubles durant la grossesse et le post-partum. Troubles psychiques semblent être souvent sous-
déclarés crime, étant que la dysphorie plus trouvé dans cette étude. La tranche d’âge des 18 à 24
ans ayant un faible revenu mensuel semblent être des facteurs de risque associés à la
perturbation. Surveillance en raison de ces femmes enceintes au cours des soins prénatals
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pourrait empêcher ce type de troubles.
Mots clés : Santé grossesse, troubles psychiques.
INTRODUCTION
De manière générale personnes présentent des changements d’humeur comme événements
agréables ou désagréables se posent dans leur vie. L’intensité et la durée de ces humeurs
devraient être proportionnelles aux moments des conditions de vie et psicoemocionais de l’objet.
Dans la vue de la psychanalyse et la psychologie, c’est considéré comme normal. De cette façon,
les troubles psychologiques peuvent se produire à tous les individus quelle que soit la classe, la
couleur ou pouvoir d’achat. Comment ceux-ci sont manifestent les troubles dépendra de cette
vulnérabilité individuelle aux phénomènes naturels et les prédispositions psychologiques. Un des
moments importants et significatifs, c’est généralement la grossesse (CAMACHO et al., 2006).
Pendant la grossesse, transformations graves se produisent chez les femmes, telles que : modifier
votre corps et les hormones nécessaires pour que cela se produise la maturation du foetus. Ces
modifications finissent par générer des doutes, sentiment de faiblesse, d’insécurité et d’anxiété
(MATTHEWS et al., 2008).
Pendant la grossesse et l’accouchement la femme connaît de grands changements, tant
physiques que psychologiques, tels qu’et le rôle de la famille et dans la société. Il y a des
changements dans votre image de soi de corps, la feminilidades de litiges, la sexualité et la même
la grossesse (ZACK et coll., 2003).
En état puerpéral la femme subit de profonds changements physiques, psychologiques et sociaux.
Les changements psychologiques peuvent être traduites sur l’idée que, de l’avis des femmes, la
grossesse est la réalisation du rêve d’être une mère. Toutefois, en raison des conflits significatifs
des transformations du corps se produit et psychologiques peuvent déclencher des changements
hormonaux, prévues ou non et vous le souhaitez, tels que : dysphorie, dépression du post-partum
et psychose puerpérale, causant de nombreuses fois, sentiment de fragilité, de l’insécurité et
d’anxiété. Surtout dans les cas de femmes primipares, où la grossesse devient une nouveauté
associée au manque d’expérience, causant des sentiments de peur et de crainte de ne pas savoir
comment faire face à la situation (CAMACHO et al., 2006 ; MOREIRA et al., 2008).
Zack et coll. (2006), a déclaré ce stade puerpéral, la femme est exposée à un risque plus grand
d’apparitions de troubles mentaux dans les autres étapes de la vie, puisque les deux enregistre,
tant physiques, psychosociales, comme sont dirigées vers la protection et de la vulnérabilité.
Deuxième Neme (2005) et Moura et al., (2011), les troubles psychiques dans le post-partum sont
parmi les plus graves en psychiatrie. Présentant des risques tant pour la mère ainsi que pour les
nouveau-nés et classés dans des cadres plus légères appelées dysphorie de genre dans les suites
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de couches et de la dépression puerpérale et dans les peintures plus graves, appelée troubles
psychotiques.
La dysphorie post-partum ou aussi appelé « puerpérale blues », où se produit un changement
soudain de l’humeur et peut-être aussi des sentiments comme la tristesse, l’angoisse, mélancolie
et pessimisme, sentiment de honte, considérée par certains auteurs comme un phénomène
physiologique commune dans la période puerpérale (NEME, 2005).
Sautes d’humeur dépressif apparaissent dans les premiers jours du post-partum et tend à
décroître sur le dixième jour du post-partum. Sont habituellement légers symptômes dépressifs
accompagnés d’instabilité émotionnelle, de tension et d’irritation que ne suffit pas à compromettre
les relations avec la mère et nouveau-né et il sont qu'inutile pour un traitement médical, la
persistance de cet humour ne disparaît pas dès l’onzième jour, peut être considérée comme une
possible dépression majeure, nécessitant une évaluation appropriée et traitement (NEME, 2005 ;
CAMACHO et al., 2006).
La dépression se caractérise par un état de tristesse, troubles du sommeil, sentiment de
culpabilité, découragement, indécision, anorexie, insuffisant pour satisfaire le nouveau-né.
Habituellement, la dépression peut signifier soit un état affectif comme un symptôme, un syndrome
ou diverses maladies (renard et ADHIKARI, 2005).
Selon Sotto-Mayor et Piccinini (2005) ; Fonseca e Silva (2010) et Moura et al., (2011), la
dépression postpartum est une dépression qui apparaît dans la plupart transitoires des femmes
après l’accouchement.
Le tableau clinique de la dépression post-partum est très variable et peut présenter des
changements physiques, cognitifs et comportements, se caractérise par des symptômes tels que
de la tristesse, pleure facilement, découragement, dépression, labilité, parfois accompagnée de
nausées, anorexie, troubles du sommeil, notamment l’insomnie et cauchemars, également inclus
les soins de bébé propre, tels que les sentiments de ne pas aimer assez, peur de représailles,
sommeil anxiété et nourrir l’enfant sentiment d’incapacité pour un soin approprié (ZACK et coll.,
2003).
La dépression post-partum est un trouble psychiatrique causant de grandes souffrances pour la
maman et bouleverse l’interaction mère-enfant, le mari-épouse et la parenté (ZACK et coll., 2003 ;
FONSECA et al., 2010 ; MOURA et al., 2011).
Un des facteurs qui peuvent contribuer au taux élevé de dépression pendant la grossesse et
l’accouchement à l’adolescence est le manque de maturité affective de ces relations patients,
grossesses non désirées, en raison de relations non résolues, ainsi que le fait que beaucoup ont à
renoncer à leur liberté de jeunesse ou même avoir à abandonner leurs études pour cause de
grossesse (SZIGETHY 2001).
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La psychose puerpérale représente le frame et moins fréquentes, étant son incidence observée
entre 1 % pour chaque naissances (chêne, 2007). Certains facteurs de risque de psychose
puerpérale peut être liées à l’histoire de trouble psychiatrique précédent, des événements
stressants, conflits conjugaux, étant célibataires ou divorcées, ou ont peu de soutien social
(CAMACHO et al., 2006).
La psychose puerpérale est parmi les cadres plus graves en psychiatrie, ce qui représente le
risque pour la mère et le bébé. Se développe entre le troisième et le quatorzième jour après
l’accouchement, ce lié à la primiparité et mères célibataires. Cela se produit lorsqu’il existe des
antécédents personnels ou familiaux de maladies mentales, les changements hormonaux et les
contraintes psychosociales (NEME, 2005).
Selon Nunes Filho et Bueno (2005), la psychose puerpérale ne devrait pas être confondue avec
tristesse postnatal, ("post-partum blues") car elle a été une condition normale qui touche environ
50 % des femmes.
Il est important que le professionnel de la santé peut identifier les caractéristiques des troubles
psychologiques pendant la grossesse au cours de la période prénatale et la période puerpérale,
remportant les trois premières semaines de la période puerpérale à forte incidence et amener des
conséquences pour la mère et l’enfant. Le professionnel devrait avoir l’attention et des soins
appropriés les mères récentes d’identifier et d’intervenir plus précocement dans le traitement et
dans la connaissance de l’État, parce que la psychose est la dépression qui a une prévalence
élevée et des divergences entre les auteurs sur les facteurs associés à cette pathologie (HIGUTI,
2003).
Étant la grossesse un processus normal de développement humain, avec grandes transformations
organiques, psychiques et partenaire de la famille. L’assistance fournie devrait fournir pleine
satisfaction et la femme bien-être, visant à renforcer le lien entre une mère et l’enfant (FALCONE
et coll., 2005).
Certaines mères se sentent honte de montrer à ses médecins et la famille les symptômes
dépressifs, ne pas répondre à ses nouvelles responsabilités, qui apparaissent sur eux, un
sentiment de culpabilité pour ne pas vivre ce moment d’une manière satisfaisante, avec la
nécessité du professionnel identifient les symptômes, pour interagir et de laisser la mère plus sûre
exposer votre problème (PEIXOTO, 2007 ; GARCIA et al., 2010).
Le professionnel devrait s’efforcer de comprendre que les émotions, sentiments, fantasmes, peurs
et stress les angoisses présentes de soulager le patient, en notant les États de confusion sur la
mère entre la période de la grossesse et après l’accouchement. Les sentiments et les pensées au
sujet de qui a récemment donné naissance interfèrent et entravent les activités rencontrées dans le
quotidien professionnel. Par conséquent, l’aide devrait identifier dans leur aversion pour le bébé
qui a récemment accouché, tristesse, éloignement, absence, perte d’appétit, imprudence
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d’autotraitement, insomnie, préservant le sommeil régulier et le reste du qui a récemment
accouché donc vous pouvez affronter vos activités requises lorsque l’enfant (TRUCHARTE et
coll., 2010 ; VIEIRA et al., 2011).
Le service explique, prend en charge et diminue l’anxiété de la mère, autrement dit, il offre
l’avantage aux femmes, faciliter l’expression de leurs sentiments sur les modifications de la
maternité. Le traitement comprend l’approche psychothérapeutique, orientation, soutien,
antidépresseurs, visites à domicile jusqu'à rémission complète de la dépression ou psychotiques
(ZACK et coll., 2003).
Sur la base de ce qui précède, la présente étude vise à déterminer l’incidence des troubles
psychiatriques (dysphorie, dépression et psychose) durant la grossesse et l’accouchement chez
les femmes de 18 à 35 ans de Primiparous et multipares, de différentes classes sociales, admis à
l’hôpital de Belém, Portugal charité cherchant à identifier les possibles causes qui conduisent à
ces troubles durant la grossesse et le post-partum.
MÉTHODOLOGIE
Cette étude a été réalisée par la recherche quantitative, réalisée par la recherche de la base de
données, cherchant à identifier l’incidence des trois États de psychique des troubles pendant la
grossesse et la période puerpérale (dysphorie, dépression, psychose), 100 femmes de 18 à 35
ans, mères et multipares de différentes classes sociales se sont réunis à la maternité de l’hôpital
avantage Portuguesa de Belém do Pará, dans la période de mars à avril 2014. Ont été exclus des
mères de moins de 18 ans et plus de 35 ans. Le programme Office Excel de Microsoft Corporation
a été utilisé dans l’organisation et la compilation de données et l’analyse statistique.
RÉSULTATS
Pendant la grossesse
Sur la base des résultats recueillis dans la base de données, des 33 femmes qui ont des signes et
symptômes de dysphorie pendant la grossesse, appartenant plus revenu se situe entre 1 et 5
salaires minima, soit 42,4 % de ces femmes. Vingt-sept présenté les signes et les symptômes de
la dépression qui représente 44,0 %, qui a aussi le revenu se situe entre 1 et 5 du salaire minimum
(tableau 1).
33 femmes ont montré des signes et symptômes de dysphorie. Il a été constaté que la plupart
(66,7 %) sont des jeunes Primo-mères et 33,3 % sont multipara. Les jeunes mères de première
fois, 17 femmes (51,5 %), âgés de 18 à 24 ans ont montré des années. Les multipares, 6 femmes
(18,2 %) étaient âgés de 18 à 24 ans. Au total, les femmes qui ont la dysphorie de genre dans le
groupe d’âge des 18 à 24 ans entre Primiparous et multipares comprennent 69,7 % et ceux de
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