Antituberculeux I. Antituberculeux de première ligne

Antituberculeux
Actifs sur le bacille de Loch
Utilisés en association pour éviter les résistances et avoir des effets
complémentaires.
Le traitement se décompose en 2 parties :
- quadrithérapie (Rifampicine + Isoniazide + Ethambutol + Pyrazinamide)
durant 2 mois
- Isoniazide + Rifampicine pendant les 4 mois suivants
I.
Antituberculeux de première ligne
Pour traiter les dormes de tuberculose sensible
1. Rifampicine
RIMACTAN – RIFFADINE
a. Mode d’administration
Per os / IV
Spectre large
b. Interactions médicamenteuses
Oestroprogestatifs
AVK
Antirétroviraux
Antifongiques azolés
c. Effets indésirables
Fièvre
Anémie – thrombopénie
Coloration des larmes, des selles et des urines en rouge
Hépatotoxicité
2. Isoniazide
RIMIFON
a. Mode d’administration
Per os
Injection
b. Effets indésirables
Nausées, vomissements
1 Hépatotoxicité : bilan hépatique au préalable puis régulièrement
Algodystrophie
3. Pyrazinamide
PIRILENE
a. Effets indésirables
Hépatotoxicité (élévation des transaminases)
Hyperuricémie
Nausées, vomissements
Réactions cutanées
b. Contre-indications
Insuffisance rénale
Insuffisance hépatique
Grossesse
4. Ethambutol
DEXAMBUTOL – MYAMBUTOL
a. Effets indésirables
Troubles oculaires
Troubles digestifs
b. Contre-indications
Hypersensibilité
Névrite optique
II.
Antituberculeux de deuxième ligne
Réservés aux formes résistantes
On donne :
- fluoriquinolone
- Aminosides
III.
Surveillance
- Paramètres vitaux :
Température -> il faut constater une diminution
Poids -> amaigrissement fréquent
- radiologique : pulmonaire
- bactériologique : examen des crachats pour constater la disparition des BK
- biologique pour les effets indésirables :
2 bilan hépatique
NFS et VS
Recherche de l’acide urique
Bilan rénal
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