Télécharger - Syndicat des dermatologues

FICHE&«&LES&TRAITEMENTS&DU&MELANOME&»&
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LES&AVANCEES&THERAPEUTIQUES&EN&2014&
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Les&nouveaux&traitements&porteurs&d’espoirpour&les&mélanomes&métastasés!
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Depuis! 2010! des! traitements! innovants! ont! fait! leurs! preuves! dans! le! traitement! du!
mélanome!métastatique,!en!particulier!dans!le!domaine!de!l’immunothérapie.!
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Depuis! juin! 2014,! après! la! confirmation! au! congrès! de! l’ASCO! (Chicago! 1/4! juin! 2014)! de!
résultats! extrêmement! convaincants! publiés! en! 2013,! le! pembrolizumab! est! désormais!
disponible! sur! l’ensemble! du! territoire! français,! en! dehors! d’essais! thérapeutiques,! dans! le!
cadre!d’une!«!autorisation! temporaire!nominative!»!délivrée!par!l’ANSM!(Agence!Nationale!
de!Sécurité!du!Médicament).!!
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Les! thérapeutiques! des! mélanomes! métastatiques! sont! de! plus! en! plus! performantes,!
permettant!des!remissions!de!plus!en!plus!longues,!de!plusieurs!années,!voire!de!décennies,!
grâce!en!particulier!à!l’immunothérapie.!Tous!les!espoirs!sont!donc!permis!pour!les!années!à!
venir.!
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LES&DIFFERENTS&TRAITEMENTS&DU&MELANOME&
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LA&CHIRURGIE&
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Quelques!chiffres!sur!la!chirurgie!des!cancers!(source!INCa!2014)!
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!376!776!personnes!atteintes!de!cancer!ont!été!traitées!par!chirurgie!en!2013!
(+!3!%!entre!2010!et!2013).!
!75!%!d’entre!elles!sont!prises!en!charge!pour!des!cancers!du!sein,!de!l’appareil!
digestif,!des!voies!urinaires!ou!de!la!peau.!
!En!2013,!l’activité!de!traitement!de!cancer!par!chirurgie!en!ambulatoire!s’élève!
à!87!544!hospitalisations,!soit!20,5!%!de!l’ensemble!des!hospitalisations!pour!
chirurgie!motivée!par!le!cancer!(majoritairement!de!la!peau)!dans!les!établissements!
de!court!séjour.!Cette!activité!connaît!une!croissance!constante!depuis!
2010!où!elle!représentait!16,7!%!des!séjours!de!cancer!traité!par!chirurgie.!
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LA&CHIMIOTHERAPIE&&
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LA&RADIOTHERAPIE&EXTERNE&
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L’IMMUNOTHERAPIE&
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D’autres&traitements&peuvent&être&proposés&dans&des&situations&particulières&:&
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La&destruction&des&métastases&par&radiofréquence&
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La&cryochirurgie&des&métastases&hépatiques&
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La&chimiothérapie&sur&membre&isolé&
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%&8-&!9*!;,%$8<!!
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La&Première&thérapie&ciblée&pour&le&mélanome&
@&!'/9(;#'&+-0!le&Vémurafénib0!#!/-/!8$/;(#1&'&+-!;,+Z*!$#%!1&8!1#2,%#-,(%&8![,;.&S
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