Résultats
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2017 4
12 patients étaient de sexe féminin et 8 de sexe masculin, avec un âge moyen de 59ans( 32 –83).La tumeur a été
diagnostiquée à l’occasion de manifestations proctologiques :rectorragies: 20 patients ,syndrome rectal: 9 patients, l’aspect
hyper pigmenté des lésions a été trouvé chez tous nos patients. Le délai diagnostique était de deux mois à un an .Le Bilan
d’extension comportant une TDM TAP chez tous les patients a montré un cas de métastase pulmonaire et un cas de
métastases hépatiques ,8 malades avaient des ADP pelviennes .La tumeur était localisée dans 10 cas, et avec atteinte
ganglionnaire dans 8cas , métastatique dans deux cas
le traitement a consisté en : exérèse locale dans 2 cas , AAP dans 13 cas dont deux avec exentération pelvienne postérieure
un des patient ayant des métastases a été traité par exérèse locale + chimiothérapie palliative et l’autre par chimiothérapie
palliative . Deux patients n’ont pas été opérés: l’un a reçu une chimiothérapie(Dacarbazine) avec immunothérapie (
interféron alfa) ,l’autre a refusé tout toute chirurgie et a bénéficié d’une chimiothérapie (Dacarbazine) avec immunothérapie
(interféron)
Parmi les 2 malades traité par résection locale :un est décédé dans un tableau de récidive locale et a distance dans un délais
de 7mois, l’autre est décédé 9ans après l’opération suite a une récidive locorégionale.
Sur les 13 exérèses rectales: 7cas sont décédés dans un délais n’ayant pas dépassé 24mois (18jours et 24mois)
6cas sont toujours en vie avec un recule entre de 7mois et 84mois
Les 5 patients traités à visée palliative sont décédés dans un intervalle de 14 a 18mois